延续性护理方式对脊髓损伤患者康复效果及生存质量的影响

延续性护理方式对脊髓损伤患者康复效果及生存质量的影响

解军

首部医科大学附属北京康复医院 北京市 100144

【摘要】目的:探讨延续性护理方式对脊髓损伤患者康复效果及生存质量的影响。方法:选取2019年3月-2020年1月在本院接受治疗后出院的54例脊髓损伤患者,随机分为2组，每组27例，干预组出院后实施延续性护理，对照组出院后进行定期门诊复查，并比较两组患者的康复效果及生存质量。结果：出院2周、1、3、6月时干预组患者的康复情况明显优于对照组(P<0.05);干预组患者的六项生活质量指标评估结果均明显高于对照组:干预组出院6个月后并发症率再次入院率均低于对照组(P<0.05)。结论：对于脊髓损伤患者出院后给予实施延续护理干预,可提升患者遵医行为,降低出院的并发症率、再次入院率,对提高患者康复效果具有重要意义。

【关键词】春髓损伤:延续性护理:康复:生存质量

脊髓损伤是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂，造成患者不同程度的功能障碍，脊髓损伤将会影响患者生活自理能力、社会活动能力及患者的生存质量^[1]。目前针对该病的治疗主要有药物治疗、并发症治疗及其手术治疗的治疗方案。延续性护理是指安全及时地协助患者从急性期过渡到亚急性期，或者由医院转移到家庭的过程中所提供的护理,通常是指从医院到家庭的延续^[2]。延续性护理内容通常包括药物指导饮食指导症状管理与识别居家环境评估及提供相应的建议。同时包括锻炼指导社区资源的利用、心理指导等内容。延续性护理具有较为显著的临床治疗优势。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

选取2019年3月-2020年1月在本院接受治疗后出院的54例脊髓损伤患者,随机分为2组，每组27例，干预组中男15，例女12例，患者年龄18~67岁。损伤部位:胸髓损伤10例，颈髓损伤12例,腰髓及马尾神经损伤5例。对照组中男16例，女11例，患者年龄19~65岁。损伤部位:胸髓损伤11例，颈髓损伤10例,腰髓及马尾神经损伤6例。

1.2方法：对照组采用电话随访方式开展延续性护理，如给予健康教育、心理护理、饮食指导等。干预组采用家庭访视方式开展延续性护理，在患者出院一个月内内每周进行两次随访随访过程中为患者建立个人档案,档案应该包括患者的个人资料,能够方便对患者开展随访跟踪治疗,并将随访效果、时间以及其他问题全部记录其中。在2~6个月内,随访周期为第1周、第2周每周各1次，第1月、第3月、第6月每月各一次。在进行家庭访视时,对患者进行健康教育,增加患者对脊髓损伤认知程度，能够全面了解疾病的基本知识以及危害,并积极配合各项康复训练^[3]。耐心回答患者所提的相关问题,并将所存在的问题记录在个人档案中,于下次随访时观察问题是否已解决。

1.3 研究指标和评价方法

临床效果评估主要以出院6个月康复情况、生活质量、并发症、再入院率为主。生活质量评估采用《世界卫生组织生存质量测定量表》。评估指标为6个维度，每项指标为100分，最后计算平均值以作为生活质量评估结果。并发症、再人院率情况则以临床实际统计结果为准进行统计学分析。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“X`±S”表示，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1出院2周、1、3、6月时干预组患者的康复情况明显优于对照组，且两组组内各康复评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2干预组患者的六项指标评估结果均明显高于对照组(P<0.05)。见表2

2.3干预组出院6个月后并发症和再次入院率都明显低于对照组(P<0.05)。见表3。

3结论

脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。目前临床上延续性护理的护理措施将有利于眷髓损伤患者健康的恢复^[4]。

延续性护理包括健康教育、用药指导及定期随访掌握患者的病情及用药情况。从心理护理、日常康复护理、常规医学护理以及功能锻炼等方面给予患者全方位的康复护理，可有效防止各种并发症的发生，显著提高患者生命质量^[5]。

综上所述，延续性护理方式对脊髓损伤患者康复效果及生存质量都有正向的作用，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

1. 缪蓓,刘丽华,卢敏,等.延续性护理对脊髓损伤患者生存质量的影响[J]医学新知2017，27(1):90-91.

2. 刘伟,窦秀云,张莉,等.脊髓损伤患者发生下肢血栓的影响因素病例对照研究[J]护士进修杂志，2018，33(9):808-811.

3. 谭护群,宋苏闽,欧杏枝,等.不完全性脊髓损伤患者的个体化分阶段护理[J].中国脊柱脊髓杂志，2017，27(3):254 -257.

[4]陈巧灵,吴慧慧,李娜，等.延续护理对完全性胸脊髓损伤患者出院后身心健康的影响[J]中国实用护理杂志,2017,33(17):1281 -1286.

[5]刘小艳.延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响[J]河北医学,2016,22(4)677-680.