抑郁症患者失眠实施中医护理干预的价值研究

抑郁症患者失眠实施中医护理干预的价值研究

苏甜甜 孙萌

陕西省中医医院 ,陕西 西安 710003

【摘要】目的：探究抑郁症失眠患者采取中医护理的干预效果。方法：根据随机数字表法将本院2020年1月至2021年1月接收的抑郁症失眠患者68例分为参比组和试验组，分别实施常规护理、常规护理联合中医护理。比对两组干预效果、睡眠质量情况。结果：干预后，试验组有效率相较参比组更高（P<0.05）。两组AIS评分均比干预前低，且试验组比参比组低（P<0.05）。结论：予以抑郁症失眠患者中医护理可有效缓解患者失眠症状，可行应用。

关键词：抑郁症；失眠；中医护理

近年来，随着人们生活节奏的加快，长时间精神紧张、过重压力等所致抑郁症患者人数不断升高，因多数患者抑郁症认知不足，随病情进展睡眠障碍患者也随之增多^[1]。有数据显示，抑郁症患者中约有80%存在程度不一的睡眠障碍，抑郁症伴失眠可对患者身心与生活造成严重影响，还易增加患者事故与差错发生率，因此需予以高度重视。针对该类患者除了有效的治疗外，还需临床护理人员予以适当护理措施，方可确保患者病情缓解。本文主要探究抑郁症失眠患者行中医护理的干预效果，以供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院接收的抑郁症失眠患者中选取68例开展本次研究，病例选取时间：2020年1月至2021年1月。根据随机数字表法将患者分为参比组34例和试验组34例。试验组男、女各有16例、18例，年龄最大、最小分别为60岁、24岁，平均年龄（42.77±4.06）岁；病程最长、最短分别为2年、0.3年，平均病程为（1.25±0.31）年。参比组男、女各有14例、20例，年龄最大、最小分别为59岁、25岁，平均年龄为（42.85±4.14）岁；病程最长、最短分别为2年、0.4年，平均病程为（1.34±0.42）年。组间基线资料经分析、比较，P＞0.05，可予以对比。

纳入标准：确诊为抑郁症；存在失眠情况；知情同意本次研究。

排出标准：年龄低于16岁或超65岁；重度抑郁症；存在严重自身倾向；孕产妇；中途退出等患者。

1.2 方法

参比组行常规护理，即：保持病房安静、舒适，通风，并引导患者养成良好规律作息习惯，睡前泡脚、禁喝咖啡等刺激性饮料等。试验组在常规护理基础上行中医护理，即：（1）肝郁化火症：予以患者自我情绪调控指导，以确保患者情绪稳定，并结合患者心理状态予以针对性心理安抚，且应耐心、温柔对待患者，以促使其配合治疗，并叮嘱患者多进食化滞解郁食物，若患者伴有赤目情况，须予以菊花茶饮等，若患者伴有便秘须予以决明子茶饮等，并辅以按摩；同时叮嘱患者多进行活动，并予以患者睡前放松训练指导，以利于患者入睡。（2）阴虚火旺证：确保病房安静、舒适，以利于患者情绪稳定，并可予以舒适音乐播放、兴趣话题转移等，以减轻患者不良情绪，还可叮嘱患者进行适宜训练，并多摄入滋阴养血食物，以利于睡眠改善。（3）心神失养证：须多与患者沟通，以协助患者调节自我情绪，并多鼓励、理解患者，最大程度满足患者需求，同时多叮嘱患者进食健脾益气食物，并保持规律作息习惯，注意劳逸结合，必要时可行按摩、耳针刺等。

1.3 观察指标

对两组的干预效果及睡眠质量进行比对。干预效果分四级，即：干预后，睡眠质量较好，失眠症状彻底消除，精力充沛为痊愈；干预后，患者偶有疲惫，失眠症状基本消除，精力尚可为显效；干预后，患者睡眠质量稍有改善，精力一般为有效；干预后，患者失眠情况未有缓解或加重为无效。痊愈率、显效率与有效率之和即为总有效率。睡眠质量经阿斯森睡眠量表（AIS）评定，评定时需于3个月内每7d至少进行3次睡眠观察，其内含8项，每项0-3分，总分值低于4分为无睡眠障碍，总分值在4-6分为存在可疑失眠，总分值在6分以上为失眠。分值越高失眠程度越重。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料以n（%）描述，行χ²检验；计量资料以( ±s)描述，行t检验，P<0.05，比较具有差异性。

2 结果

2.1 对两组干预效果进行比对

试验组痊愈、显效、有效、无效例数分别为15例、11例、7例、1例，总有效率为97.06%；参比组痊愈、显效、有效、无效例数分别为10例、5例、11例、8例，总有效率为76.47%。试验组总有效率相较参比组更高（P<0.05）。

2.2 对两组睡眠质量进行比对

试验组干预前、干预后AIS评分分别为（10.70±2.45）分、（4.39±0.19）分；参比组干预前、干预后AIS评分分别为（10.46±2.50）分、（6.45±1.21）分。两组干预前AIS评分相较（P＞0.05）。干预后，两组AIS评分均比干预前低，且试验组比参比组低（P<0.05）。

3 讨论

以往临床多予以抑郁症失眠患者镇静催眠药物治疗，并辅以常规护理，其虽可于短期内缓解患者失眠情况，但药效存在一定副作用，长期应用存在依赖性；此外，常规护理更重视外界因素对患者的干扰，而未关注患者自身因素，因此在改善患者失眠状况上效果有限

^[2]。中医认为，抑郁症为气机郁结、等所致五脏气机阻滞，而抑郁症失眠则与患者自身阴阳失衡有关，因此在治疗上应结合患者自身症状予以辩证施护，在最大程度排除外界因素干扰，为患者提供舒适睡眠环境外，还需予以患者适当心理护理，使患者对自身病情有正确认知，再强化患者饮食与生活指导，并伴以适当按摩、针灸等中医护理措施，可更有效减轻患者睡眠障碍。这与本文研究结果相一致，结果显示，试验组有效率相较参比组更高（P<0.05）。两组AIS评分均比干预前低，且试验组比参比组低（P<0.05）。

综上所述，予以抑郁症失眠患者中医护理可有效缓解患者失眠症状，可行应用。

参考文献

[1]张传继.抑郁症患者失眠应用中医护理干预的效果研究[J].黑龙江中医药,2019,48(01):116-117.

[2]梁劭琴,林颖,朱莉.浅谈中医护理技术治疗郁症伴失眠症状的研究进展[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(10):155-156.