血液透析,肾移植各自的优势有哪些

血液透析 , 肾移植各自的优势有哪些

杨小勇

德昌县人民医院 四川 凉山州 615500

肾脏发生严重问题后，通常有两个常用的治疗方案，一是血液透析，另一个是肾移植。血液透析在临床医学中对肾功能衰竭的病人起到维持治疗，在20世纪60年代时，肾移植得到大力推广与应用，也为患者又提供了一项治疗方案。那么肾功能衰竭的患者，到底该选择哪种治疗方案呢？是选择血液透析，还是选择肾移植，两者各自有着怎样的优势呢？下面我们具体来了解下。

1 、血液透析

血液透析广泛用于急慢性肾功能衰竭患者的治疗，属于一种肾脏替代治疗方法。血液透析是将患者身体中的血液引流到体外，然后注入到一个由多数跟空心纤维组成的透析器中，透析器中含有与初体液同样浓度的电解质溶液，血液与电解质溶液在空心纤维下，通过弥散的方式进行物质交换，有效将血液中的代谢废物清除干净，将身体中多余的水分排除掉，起到净化血液的效果。血液透析的全过程需要使用多种设备，比如血液透析机、透析器还有透析液，此外还要使用到水处理系统，其中的血液透析机是血液净化治疗过程中最广泛的仪器，该机器是非常复杂的一体化设备，包含有血泵、联机配置装置和透析液配置装置等。病人进行透析治疗的过程中，要隔着透析膜接触到大量透析液完成血液净化，而使用的自来水中含有非常多的矿物质和杂质等，是不可以直接作用在身体内的，此时需要使用水处理系统，将自来水进行过滤处理，除去水中的杂质与矿物质等，软化水质。透析器被大家称为人工肾，主要由空心纤维组成，纤维上存在很多的小孔隙，对肾进行透析治疗时可有效清除掉毒素水分，保持酸碱平衡。透析液是用反渗水和透析浓缩经过一定比例稀释后得到的含有电解质碱基的一种液体，它可以一直维持有效的电解质水平。血液透析需要定期进行，如果按照每个月进行10次透析来算，透析费用每月大概在5000-6000元左右，透析治疗过程中必须使用促红素等药物，费用每月在3000-4000元左右，这样每个月透析治疗的总费用至少8000-10000元左右，全年下来得10-12万元。若再出现其他问题还需要另算费用。

2 、肾移植

肾移植术是将一个健康充满活力的肾脏通过手术方式转移到肾脏功能丧失的病人身上，帮助患者重新获得有效的肾功能，也可避免患者不断的进行血液透析治疗，帮助患者早日回到正常的生活中。20世纪60年代时，吴阶平院士成功实现第一例人体肾移植术，到20世纪70年代时我国正式全面开展肾移植治疗。肾移植治疗一直存在着诸多问题，首先，器官移植本身就属于一种违反自然规律，违反生理的一种行为。正常的机体自身已经形成了一种完善的强健的抵御外来入侵的能力，肾移植属于一种被迫要接受外来移植物体的反生理性干预行为，这种操作不仅在技术上难度非常大，而且肾移植后，会对身体免疫系统造成极大破坏性影响，增加肿瘤的发生几率，肾移植成功后也要长期配合药物治疗。其次，每年能成功接受肾移植的患者很少，等待肾移植的患者不断增多，肾脏的短缺是全球性难以解决的问题，通常来讲，慢性肾功能不全患者最好的治疗方法是肾移植，但要注意即使成功完成肾移植，病人也需要长期维持药物治疗，甚至终身都需用药，这也是不少的成本。肾脏移植术后的第一年，病人需要治疗的费用与一年血液透析治疗费用差不多，大概在8万左右，术后第二年会明显减少，若有不良并发症出现，费用另算会增加很多。

3 、血液透析和肾移植各自的优势

通过以上血液透析和肾移植的讲解，大家对两种治疗方法有一定的了解，血液透析法和肾移植法对于肾功能衰竭患者都有一定的治疗效果，但也有不同的患者会选择不同的治疗。从费用方面来讲，肾移植治疗的总费用会比血液透析治疗的费用要低很多，换句话讲，病人既然可以接受血液透析治疗也一定承担肾移植治疗的费用。血液透析有以下几点优势：①血液透析治疗效率高，单位时间内可有效滤过中小分子物质；②治疗作用明显，血液透析治疗不仅可大大缓解病人的病症，同时也可稳定心血管功能，清除多余血液，不良反应少；③可大大提高患者的生活质量，延长生命期限，广泛应用于临床治疗；④对于顽固性高血压、尿毒症脑病都有很好的治疗效果，对老年病也有很好的调整作用，提高心血管功能。

肾移植的优势有：对于很多晚期肾病患者，最有效的首选治疗方法便是肾移植，成功肾移植后可不再进行血液透析，更好的治疗肾衰竭，成功移植的肾源可能会带来比血液透析高出10倍之多的功能，肾移植后患者受限会少一些，有着更高的生活质量，有很多肾移植成功的患者反应，肾移植后身体各方面的反应要比血液透析好很多，身体也更有力量了。尤其是亲属间的肾移植，患者获利会更多，成功率更高，术后排异反应也更少，存活率会更高些，降低治疗总费用，这是非常明显的优势。亲属间活体供肾手术前，要对彼此身体进行全面的检查，确保肾脏的完整性，在切去肾脏前没有出现休克等，而且血供情况良好，这些都会提高肾移植的成功率，无论是捐肾者，还是治疗者，术后身体都会得到良好的恢复，提高肾移植治疗成功率。