针灸疏经调脏法治疗脑梗塞偏瘫的疗效观察

针灸疏经调脏法治疗脑梗塞偏瘫的疗效观察

廖岚

江安县人民医院 康复科 644200

【摘要】目的：分析脑梗塞偏瘫应用针灸疏经调脏法治疗的临床效果。方法：抽取80例患者，均确诊为脑梗塞偏瘫，本次调取均为2020.01~2021.01内患者，以随机均分方式分组对照，设置2组。分析组实施针灸疏经调脏法治疗，对比组实施常规治疗。比较组间NIHSS、BI指数评分、总有效率及不良反应率指标。结果：相较于对比组数据，分析组NIHSS、BI指数评分、总有效率及不良反应率等指标结论更优（P＜0.05）。结论：脑梗塞偏瘫应用针灸疏经调脏法治疗能有效改善患者神经功能，提高生活能力，降低不良反应率，提高总有效率。

【关键词】脑梗塞偏瘫应用针灸疏经调脏法治疗的临床效果

脑梗塞是临床较为多发的脑血管疾病，具有的特点是发病率高、致死率高及致残率高等，会导致患者出现严重后遗症的疾病，不仅严重影响患者的工作和日常生活，还给家庭带来负担，给社会造成压力等^[1]。目前临床常用中医治疗该病导致的偏瘫，该方法不仅能有效改善患者肢体活动能力，还能有效提高患者生活质量，给患者带来康复希望^[2]。本文即探讨了脑梗塞偏瘫应用针灸疏经调脏法治疗的临床效果，现做下述阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

抽取80例患者，均确诊为脑梗塞偏瘫，本次调取均为2020.01~2021.01内患者，以随机均分方式分组对照，设置2组。统计常规资料如性别、年龄等项目，分析组、对比组结果显示男女分别为25:15和26:14。收集年龄资料，区间值为54-75岁，分析组、对比组均龄计算结果为（61.8±3.2）岁、（62.9±3.9）岁。开展实验前需比较2组前述数据，纳入研究者差异对比P＞0.05。

1.2方法

对比组实施常规治疗，根据患者实际情况补充体液，以维持体内电解质及酸碱度的平衡；使用适量胞二磷胆碱等神经营养物质，以纠正患者体征异常指标，有效改善患者症状；应用能有效使抗血小板聚集的药物，如阿司匹林等，增加患者血液循环，调节机体功能情况；待患者病情稳定后，给予患者科学的康复训练指导，如被动运动等，用药指导，生活干预等。分析组实施针灸疏经调脏法治疗，具体如下：（1）疏经治疗：头部针刺选择穴位为四神聪、颊车、风池；以30号毫针行针，刺入深度为1.5-2.0寸；在选取穴位髀关穴、内关、三阴交、外关、肩髃、阳陵泉、太冲、合谷、丰隆、曲池及足三里等，使用平补平泻法行针，以10min为间隔，施针后留针30min。（2）调脏治疗：头部刺针选穴位与疏经一致，再选择中脘穴、气海、下脘、滑肉门、外陵、大横、上下风湿点等，施针时需避开穴位附近的血管，以平补平泻的手法行针，待患者感受到针刺后留针30min，1日行针1次，5次每周。

1.3评价指标^[3]

比较组间NIHSS、BI指数评分（使用工具为神经功能缺损量表NIHSS，评估患者的神经功能，分值0~42分，分值越低则损伤越轻；使用工具Barthel评分表，评估患者的生活能力，满分100分，分值越高越好。）、总有效率（有效率判定：患者肢体功能完全正常为显效；患者肢体功能恢复较好为有效；患者肢体功能无变化，或肢体无法活动为无效。）及不良反应率指标。

1.4分析数据

本次实验处理数据方式χ²、t等，工具为SPSS22.0处理，包括计量、计数等两项内容，以用“ ”和（%）等对数据加以呈现，若P＜0.05，则统计值提示差异显著性较大。

2. 结果

2.1比较组间NIHSS、BI指数评分指标

相较于对比组数据，分析组NIHSS、BI指数评分等指标结论更优（P＜0.05），如下表1。

表1比较组间NIHSS、BI指数评分指标（ ，分）

2.2比较组间总有效率指标

相较于对比组数据，分析组总有效率等指标结论更优（P＜0.05），如下表2。

表2 比较组间总有效率指标 [例（%）]

.2.3比较组间不良反应率指标

分析组不良反应率为2.5%，其中出血1例；对比组不良反应率为15%，其中出血1例，静脉炎3例，胃肠道反应2例；相较于对比组数据，分析组不良反应率等指标结论更优（P＜0.05）。

3. 讨论

脑梗死偏瘫对患者的肢体功能影响较大，给患者日常生活和工作带来严重影响，且给家庭带来极大的压力，积极有效的治疗是改善患者肢体功能的关键。研究表明，常规治疗法治疗该病虽然具有一定的疗效，但由于患者个体差异影响，整体效果不佳^[4]。中医学认为该病属于“中风”范畴，受限受损的是脑髓，之后转移到肾、肝、心等重要器官，病理是气运受阻、血运不畅，治疗原则为通络益气、活血化瘀。中医常用的治疗方法中针灸简单易行，作用原理是局部以针刺激，目的是调节机体微循环，选取的穴位中腹部穴位较多，能起到调节脏腑功能的作用，具有明显的疏肝益气功效^[5]。本文结果中，相较于对比组数据，分析组NIHSS、BI指数评分等指标结论更优（P＜0.05），表明针灸治疗能有效改善患者的神经功能和生活能力。相较于对比组数据，分析组总有效率及不良反应率等指标结论更优（P＜0.05），表明经过针灸治疗后，能有效降低不良反应率，提高总有效率。

综上，脑梗塞偏瘫应用针灸疏经调脏法治疗能有效改善患者神经功能，提高生活能力，提高总有效率。

【参考文献】

[1] 周祖刚. 针灸疏经调脏法治疗脑梗塞偏瘫的疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2020,39(4):129-130.

[2] 刘鹏. 针灸疏经调脏法对脑梗塞偏瘫患者康复疗效影响研究[J]. 国际医药卫生导报,2019,25(1):140-142.

[3] 徐静艳. 针灸疏经调脏法应用在脑梗塞偏瘫患者治疗中的效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(28):147-148.

[4] 陈艳萍. 脑梗塞致偏瘫患者应用针灸治疗中的疏经调脏法进行康复治疗的疗效观察[J]. 中医临床研究,2014,6(35):28-29.

[5] 汤杰杰. 针灸疏经调脏法对脑梗塞偏瘫患者康复疗效影响研究[J]. 中国药物经济学,2013(5):231-232.