超声波诊断甲状腺结节的效果及其临床应用价值分析

超声波诊断甲状腺结节的效果及其临床应用价值分析

李家琴

重庆嘉陵医院 400032

摘要：目的：针对超声波诊断甲状腺结节的效果及其临床应用价值展开分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入80名甲状腺结节患者作为观察对象，所有观察对象均接受超声波检查，以病理学检查结果为金标准，对超声波检查的准确性展开分析。结果：80例甲状腺结节患者术后病理诊断结果确诊发现结节数目93个，其中经术后病理学检查确诊共68个良性结节，25个恶性结节。术前超声波检查诊断为良性结节62个，恶性结节31个，误诊9个，误诊率9.68%；将病理学诊断结果设定为金标准，超声波检查的灵敏度为79.41%，特异度为68.00%，准确率90.32%。结论：超声波诊断对于甲状腺结节效果显著，能够对良恶性结节进行诊断，具有较高的敏感性、特异性及准确性，为临床治疗提供影像学依据，并且操作较为简单，检测成本较低，具有较好的重复性，利于临床普及，值得应用。

关键词：超声波诊断；甲状腺结节；效果；临床应用价值

甲状腺结节是一种较为常见的甲状腺疾病，临床中通常将其分型为良性与恶性两大类，绝大部分甲状腺结节病情为良性病变。甲状腺结节主要包括炎性结节、增生性结节、增殖性结节等，主要是由甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫及新生物而导致的结节。患病后的尽早确诊，有助于患者的后续治疗，提高治疗成功率。由于人体的甲状腺器官具有浅表性特点，而超声波在甲状腺肿块的诊断中具有良好的性质鉴别效能^[1]。本次研究就此展开探讨，以超声波诊断的临床疗效差异为重点，纳入80名甲状腺结节患者，进行对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期：2019年1月-2021年1月，纳入80名甲状腺结节患者作为观察对象，所有观察对象均接受超声波检查，以病理学检查结果为金标准，对超声波检查的准确性展开分析。本次研究涉及80名患者中，男性42例，女性38例，患者的年龄范围及平均年龄分别为22-68岁、（49.14±3.28）岁，病程2d-3年，平均病程（6.22±0.48）个月。

1.2方法

检测仪器：彩色多普勒超声诊断仪（Philips-IU 22），设定探头频率为5-12MHz。将患者体位调整为仰卧，将患者颈后方垫高，使患者呈头低颈高状态，充分暴露颈部，将探头与颈前部皮肤相接触，由检查人员对患者甲状腺进行横纵多切面扫描检查，主要检查内容包括患者甲状腺结节病灶部位、数量、大小、形态、边界、是否出现钙化及钙化形态、病灶内部回声情况。

1.3观察指标

以病理学检查结果为金标准，对超声波检查结果的准确性进行分析^[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1对比超声检查结果与病理检查结果

80例甲状腺结节患者术后病理诊断结果确诊发现结节数目93个，其中经术后病理学检查确诊共68个良性结节，25个恶性结节。术前超声波检查诊断为良性结节62个，恶性结节31个，误诊9个，误诊率9.68%；将病理学诊断结果设定为金标准，超声波检查的灵敏度为79.41%，特异度为68.00%，准确率90.32%。见下表1：

表1 超声检查结果与病理检查结果对比

3讨论

甲状腺结节是临床中一种因遗传、碘摄入过量或不足、放射性接触等因素引起的常见病与多发病。随着当前甲状腺结节疾病的发病率逐渐升高，早期的诊断科为临床治疗提供及时有效的参考依据，有利于患者的康复。目前临床中主要采用CT、MRI、核素扫描法、穿刺病理学检查等方法对甲状腺结节进行诊断，通常临床中将病理学检查作为甲状腺结节检查的“金标准”，但穿刺病理学检查属于有创操作，成本较高，耗时较长，并且CT及MRI检查无法对甲状腺结节病灶性质进行判断，因此在临床中探究一种能够对甲状腺结节大小、数目以及良恶性进行检查方式具有重要意义^[3]。

随着超声技术在临床中逐渐推广应用，超声波检查在临床中能够对直径超过2mm的结节病灶进行检测，而且可通过观察结节的数目、大小、形态以及内部钙化情况来为临床操作者提供结节性质鉴别的依据

^[4]。由于甲状腺结节患者机体内部血管纤维结缔组织增生，导致其钙盐沉积出现钙化，导致恶性甲状腺结节内部常存在微钙化，通过改进高频探头，利用超声波技术特有的血流显像及血流动力学定量分析，使临床能够获得患者机体内甲状腺结节内部特有的血流信息，为临床诊断准确率的提高奠定基础^[5]。此外，在超声波技术中，超声弹性成像、超声造影以及三维血流能量成像(3D-CPA)技术，也能够在甲状腺结节的良、恶性的鉴别诊断中，作为影像学检查的支持依据，针对传统超声成像技术，进行充分补充，提高诊断的准确性。需要注意的是，以上超声新技术针对甲状腺结节也存在一定的局限性，例如针对甲状腺滤泡癌，超声弹性成像技术无法作出完全准确的诊断，针对甲状腺癌的，超声造影增强模式在诊断中表现出多样性结果，增加了鉴别诊断的难度，3D-CPA技术无法实现实时三维成像，其整体性也需要临床进一步完善、提高，总之，超声成像对甲状腺结节的诊断具有重要价值，同时仍具有较大的局限性，可联合甲状腺穿刺活检等项检查措施，提高患者的检出率、检测准确性。

综上，超声波诊断对于甲状腺结节效果显著，能够对良恶性结节进行诊断，具有较高的敏感性、特异性及准确性，为临床治疗提供影像学依据，并且操作较为简单，检测成本较低，具有较好的重复性，利于临床普及，值得推广。

参考文献

[1]王景梅. 甲状腺结节的超声波诊断分析[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(2):63,157.

[2]肖开钧. 超声波诊断甲状腺结节的效果观察及准确性分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(84):269-270.

[3]杜雪. 高频超声波检查甲状腺结节的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2020,30(26):304-305.

[4]吴英花,宫克宇. 超声波检查钙化分型在510枚甲状腺良恶性结节鉴别中的意义[J]. 延边大学医学学报,2020,43(3):201-202.

[5]魏凤英. 探讨高频彩色多普勒超声波检查对甲状腺结节的定性诊断价值[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(3):307-308.