围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用分析

围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用分析

裴敏 1 黄利娟 2 崔献梅 2

1. 山西医学科学院同济山西医院 山西 太原 030032 ； 2. 山西白求恩医院 / 山西医学科学院 山西 太原 030032

摘要：目的：对于围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用进行分析。方法：遴选本院产科2021年1月-2021年6月期间进行剖宫产手术的172例产妇为探究对象，应用数字双盲法实施分组，参照组采取常规护理，研究组采取围产期护理干预，对比组间产妇护理满意度及下肢深静脉血栓发生率。结果：相较于参照组数据，研究组下肢深静脉血栓发生率明显较低，护理满意度评分显著较高，组间具有统计学差异，P＜0.05。结论：给予剖宫产产妇围产期护理干预的效果较为理想，可有效预防和降低下肢深静脉血栓发生率，可提升护理满意度，值得临床借鉴。

关键词：围产期护理干预；预防；剖宫产；下肢深静脉血栓

近年来随着我国医疗卫生事业的稳定发展，剖宫产技术显著提升，是产科重要的分娩方式之一。下肢深静脉血栓为剖宫产术后常见并发症，可引起淤滞性溃疡、下肢水肿、肺栓塞等情况，严重时导致下肢活动障碍^[1]。为降低术后下肢深静脉血栓的发生率，临床需加强护理干预，以减轻对于产妇的损害，促进剖宫产术后康复^[2]。本文遴选我院产科接受剖宫产手术的172例剖宫产产妇为对象，旨在评价围产期护理干预对于剖宫产产妇的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院产科接受剖宫产治疗的172例剖宫产产妇为对象，研究开展至结束日期是2021年1月-2021年6月，应用数字双盲法分成研究组、参照组，各有86例。研究组年龄区间是21-37岁，均龄（29.05±3.43）岁。参照组年龄区间是22-36岁，均龄（29.03±3.82）岁。组间一般资料对比结果显示差异存在一致性，P＞0.05。

1.2方法

参照组产妇实施常规护理，根据产妇剖宫产情况予以饮食干预、疼痛干预、心理疏导，鼓励产妇早期下床活动，下肢避免穿刺操作，进而降低下肢深静脉血栓发生风险，严格根据医嘱予以干预，促进术后康复。

研究组实施围产期护理干预，主要内容是：（1）术前护理。术前需予以全面检查，详细询问孕妇是否存在静脉血栓史，对于血压、凝血功能、血糖等进行检查，了解孕检情况，保证在孕检过程中及时发现并发症情况，以免对于产妇身体造成负面影响。实施剖宫产手术前，详细介绍相关知识，重点告知下肢深静脉血栓的发生原因、处理措施、危害等，引起产妇及家属重视度，进而有效预防该种情况。对于产妇心理状态进行全面评估，给予疏导，减轻不良情绪对于分娩的影响，促进剖宫产成功率提高。（2）术中护理。术中依据实际情况协助产妇采取适宜的体位，避免采取头高脚低位，静脉穿刺时尽量选择上肢，同时避免在同一部位反复穿刺，以免发生血液不畅、血管破裂等情况。静滴过程中控制药物浓度，预防高浓度对于血管壁产生强烈刺激，进而造成血压不稳定，增加危险性。（3）术后护理。术后密切观察产妇变化，指导患者早期少量多次饮水，保证饮水量在1000ml-2000ml，以稀释血液，预防下肢深静脉血栓。强化皮肤干预，指导在床上开展足踝关节旋转、屈伸，膝关节屈伸训练，同时可进行股四头肌等长收缩训练，每日训练5组，每组50-100次。鼓励翻身、下床活动，可保证血液循环系统正常运转，对预防下肢深静脉血栓具有重要意义。指导进食低脂、低盐食物，维持血脂、血压、血糖平衡，避免增加血液粘稠度，预防血液高凝。病情允许时，可适当抬高下肢，以促进静脉血液回流。

1.3观察指标

（1）下肢深静脉血栓发生情况。统计并对比各组产妇术后下肢深静脉血栓的发生率。（2）护理满意度。采取医院自制护理满意度表评估产妇或者家属满意度情况，主要内容为护理态度、风险评估、护患沟通、专业技能、基础宣教，各项目分值范围是0-100分，评分与护理满意度呈正比。

1.4统计学处理

将全部数据录入SPSS23.0软件中，分别实施“ ”检验（计数资料）、“t”检验（计量资料），计数资料以“[n/(%)]”进行表示，计量资料以“ ±s”进行表示，若比值P＜0.05，说明存在统计学差异。

2结果

2.1下肢深静脉血栓发生情况

研究组术后发生2例下肢深静脉血栓，发生率是2.33%，参照组术后发生9例下肢深静脉血栓，发生率是10.47%，组间发生率具有显著差异（ =4.758，P=0.029），P＜0.05。

2.2护理满意度情况分析

表1中护理满意度数据显示，研究组与参照组间护理态度、风险评估、护患沟通、专业技能、基础宣教评分均有差异，研究组显著高于参照组，P＜0.05。

表1：护理满意度情况分析量表（ ±s，分）

3讨论

下肢深静脉血栓为剖宫产常见并发症，属于静脉回流障碍性疾病，具有较大的危害，主要表现为下肢水肿、静脉曲张、问题难沟通等，严重时可造成肺栓塞^[2]。下肢深静脉血栓不仅会影响术后康复，同时还可影响心理健康，对于身体造成不必要的损害。导致剖宫产术后下肢深静脉血栓的原因主要是妊娠期生理性高凝状态、分娩失血、体液丢失、内皮损伤、体液不足、受凉等^[3]。根据以上情况开展围产期护理干预，通过强化术前、术中及术后三个方面的护理干预，可明显降低下肢深静脉血栓的发生风险，有利于术后康复^[4]。

综上所述，给予剖宫产产妇围产期护理干预的效果较为理想，可有效预防和降低下肢深静脉血栓发生率，可提升护理满意度，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]曹晓清.围剖宫产期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):250-251.

[2]陈丽.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(08):93+99.

[3]张慧敏.浅谈剖宫产围产期护理干预对下肢深静脉血栓的预防分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(07):-101.

[4]郭莉.剖宫产围产期护理干预对下肢深静脉血栓的预防分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(03):1172-181.