腹腔镜下行胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜下行胆囊切除术围手术期的护理

宋秀华

黑龙江省大兴安岭地区人民医院 黑龙江省大兴安岭地区 165000

【摘要】目的：研究分析对腹腔镜下行胆囊切除术的围术期护理的具体措施与护理效果。方法：本次研究确定的研究时间为2019年10月至2020年10月，本次研究的研究对象为在研究时间内来到我院进行手术并接受护理的114例腹腔镜下行胆囊切除术的患者。根据计算机随机生成的一份随机数表将患者随机分为两组，一组为对照组，有57例患者，给予临床常规的护理模式；另一组为观察组，同样有57例患者，给予围术期细致护理进行护理。观察比较两组患者的并发症发生情况与临床治疗指标。结果：观察比较两组患者的并发症发生情况，给予围术期细致护理进行护理的观察组患者的并发症发生率显著低于单纯给予临床常规护理的对照组患者，且P＜0.05；观察比较两组患者的临床治疗指标，观察组患者的各项评分显著优于对照组患者，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：在腹腔镜下行胆囊切除术的围术期护理的护理过程中给予围术期细致护理进行护理，有助于将并发症发生率降低，给予患者舒适的临床体验，进一步提高患者的各项临床治疗指标，有助于临床疗效的进一步提高，值得进行推广。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；围术期护理

腹腔镜胆囊切除术是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术所需时间短，手术操作简单，风险低，十分安全。本次研究对腹腔镜下行胆囊切除术的围术期护理的具体措施与护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究确定的研究时间为2019年10月至2020年10月，本次研究的研究对象为在研究时间内来到我院进行手术并接受护理的114例腹腔镜下行胆囊切除术的患者。根据计算机随机生成的一份随机数表将患者随机分为两组，一组为对照组，有57例患者，给予临床常规的护理模式；另一组为观察组，同样有57例患者，给予围术期细致护理进行护理。对照组患者中有男性患者28例，女性患者29例，年龄分布在24～74岁之间，平均年龄为（41.66±4.51）岁；观察组患者中有男性患者33例，女性患者24例，年龄分布在23～75岁之间，平均年龄为（42.47±4.63）岁。比较两组患者的一般资料，P＞0.05，差异不显著。

1. 2. 方法

患者入院后进行各项检查，在达到进行手术的标准后进行腹腔镜下胆囊切除手术。

手术结束后，对照组患者给予临床常规护理模式进行护理，指导患者采取正确的体位进行休息，为患者讲解疾病相关知识，指导患者科学饮食，及时进行相关指标的检查，发现异常尽早排除。

观察组患者给予围术期细致护理进行护理，具体内容如下：1）术前护理：在患者入院时跟随患者完成一系列的检查，将进行手术前的注意事项告知患者；2）术后宣教护理：将术后恢复的注意事项仔细告知患者，根据医嘱仔细指导患者用药，并讲解相关药物的重要性，祝福患者按时定量用药；3）术后心理护理：由于进行了手术，患者大多担忧术后的恢复情况，护理人员要关注患者的心理状态，及时疏导缓解，可以结合相关治愈成功案例提升患者战胜疾病的信心；4）术后饮食护理：宜多吃软、稀的流质食物，比如各种粥、细面条、面片等，降低患者的肠胃消化负担，保证蔬菜水果的摄入，禁食硬质、辛辣、不宜消化的食物等。

1. 3. 评定指标

1）并发症发生情况：腹胀、肠粘连、胆漏。

2）临床治疗指标：手术时间、肛门排气时间、肠胃功能恢复时间。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计软件进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，组间比较用X²检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

观察比较两组患者的并发症发生情况，给予围术期细致护理进行护理的观察组患者的并发症发生率显著低于单纯给予临床常规护理的对照组患者，且P＜0.05，差异显著。详见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较（n，%）

2.2 两组患者临床治疗指标比较

观察比较两组患者的临床治疗指标，观察组患者的各项评分显著优于对照组患者，且P＜0.05，具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较（±s）

3 讨论

本次研究发现，观察比较两组患者的并发症发生情况，给予围术期细致护理进行护理的观察组患者的并发症发生率显著低于单纯给予临床常规护理的对照组患者，且P＜0.05；观察比较两组患者的临床治疗指标，观察组患者的各项评分显著优于对照组患者，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，在腹腔镜下行胆囊切除术的围术期护理的护理过程中给予围术期细致护理进行护理，有助于将并发症发生率降低，给予患者舒适的临床体验，进一步提高患者的各项临床治疗指标，有助于临床疗效的进一步提高，值得进行推广。

参考文献：

[1] 赵静.围手术期护理在胆结石患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(04):177-178.

[2] 沈丽冬,金惠明,朱晓平,钱红燕,肖卫星.基于中医特色快速康复外科理念探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预效果[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(06):1092-1096.

[3] 王影.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(32):229-230.

[4] 黄丽贤,顾国英.观察并分析腹腔镜胆囊切除术围手术期患者采用快速康复外科护理与传统护理的临床成效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):134+174.

[5] 何翠华,陈丽华,罗艳冰,徐兰兰.围手术期护理在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(10):184-185.