无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的针对性护理措施

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的针对性护理措施

汪淼

乐山市人民医院 呼吸内科 四川乐山 614000

【摘要】目的 对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并重症呼吸衰竭的针对性护理措施展开分析 方法 选取我院2020年11月-2021年6月期间收治的102例慢性阻塞性肺病合并重症呼吸衰竭患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，每组51例。对两组患者展开无创呼吸机治疗，并对对照组患者实施常规护理方案进行护理，观察组在常规组基础上采用针对性护理措施进行护理。结果 观察组患者护理满意度更高且并发症发生率更低，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P均＜0.05）。结论 对采用无创呼吸机进行治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者展开针对性护理措施能够有效提升患者护理满意度和降低并发症发生率，本次研究中所用针对性护理措施值得推广。

【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺病合并重症呼吸衰竭；针对性护理

无创呼吸机的出现与应用在极大程度上提高了慢性阻塞性肺病合并重症呼吸衰竭患者的生存率，不过无创呼吸机的应用也为患者的身体造成一定损伤，为提高无创呼吸机应用效率，减少患者身体损伤，必须对护理方案进行针对性的优化^[1]。为此本院展开了针对无创呼吸机使用护理方案优化的研究，希望在今后的治疗中，能够打消患者及其家属鼓励，提高患者治疗舒适度满意度。

1 资料和方法

一般资料

选取我院2020年11月-2021年6月期间收治的102例慢性阻塞性肺病合并重症呼吸衰竭患者为研究对象，并采取随机平均法分为两组，每组51例。对照组,男28例，女23例，年龄48-76岁，均龄（66.22±9.11）岁；观察组，男27例，女24例，年龄45-77之间，均龄值为（67.83±8.38）岁；两组患者一般资料具有良好均衡性，不具有统计学意义（P＞0.05），具有比较意义。

1. 1. 方法

1.1.1对照组

对照组患者进行常规用药治疗以及呼吸机使用护理。护理人员结合患者实际病情对激素、呼吸兴奋剂等药剂进行使用。严格按照呼吸机的使用流程帮助患者戴上呼吸机面罩，控制好呼吸机使用频率，并做好患者呼吸与心率等生命体征的观察工作。

1.1.2 观察组

观察组患者在对照组治疗的基础上实施针对性护理措施。（1）心理护理：患者及其家属可能对无创呼吸机的创伤性有所了解并对无创呼吸机的使用带有一定恐惧心理，影响患者治疗依从性，为此护理人员需要将无创呼吸机的使用原理以及自身的专业性告知给患者，同时在患者入院后多与患者进行沟通，建立信任，消除患者的恐惧心理。（2）体位护理：不合理的体位不仅会影响患者的舒适性，还有可能造成误吸，危及患者生命健康，为此护理人员需要对患者体位进行密切观察，保障患者的头颈肩在一条直线上。（3）呼吸机使用护理：首先护理人员要结合患者面部大小来选择合适的面罩型号。再者为了避免患者无意中牵动呼吸机影响治疗效果，护理人员还应将呼吸机佩戴的注意事项详细的告知给患者。（4）并发症护理：口咽干燥、鼻梁皮肤损伤、排痰不畅以及腹胀等都是无创呼吸机使用的常见并发症，对患者舒适度造成不良影响，为此护理人员需要及时和患者沟通，患者出现上述并发症后及时采用增加鼻垫、运用湿化器、协助排痰等手段来提高患者身体舒适度。

1.2指标观察

让两组患者填写本院的护理满意度测评表，并对患者并发症发生情况进行详细记录，将患者护理满意度以及并发症发生情况作为衡量针对性护理效果的指标^[2]。

1.3统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况对比

对比发现观察组患者腹胀、排痰不畅等并发症发生率明显低于对照组，组间比较存在差异性，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1：

表1两组患者并发症发生情况（n,%）

分组	例数	鼻部皮肤损伤	排痰不畅	腹胀	总率
观察组	51	1	0	2	3（5.88）
对照组	51	5	3	4	12（23.53）
x2					6.331
P					0.012

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度更高，组间对比具有差异性，呈统计学意义（P＜0.05），详情如表2所示：

表2两组患者护理满意度对比（n,%）

3讨论

近年来慢性阻塞性肺病的病发率越来越高，慢阻肺发展到最后多伴随呼吸衰竭，无创呼吸机治疗方式相比于有创治疗方式更有利于患者的恢复，可以减少治疗难度，不过要想保证无创呼吸机的使用效率，必须保证做好配套护理工作^[3]。优质的护理服务能达到事半功倍的治疗效果。

在用无创呼吸机对慢阻肺合并呼吸衰竭患者展开治疗的过程中，常规护理方式没有考虑到患者的多样需求，往往容易因为患者的个体差异增加患者的恢复难度，而针对性护理则可以从患者心理生理的双重需求出发，为患者提供更加全面的护理服务，从而达到更优质的辅助治疗效果^[4]。本次研究中，观察组针对患者对无创呼吸机使用的恐惧心理对患者实施理护理，针对呼吸机使用的常见问题对患者实施了面罩护理，有效减少了患者的鼻部损伤，针对其他一些容易出现的并发症，对患者进行密切观察，最终有效提升了患者的护理满意度、降低了并发症发生率，说明针对性护理措施的展开效果显著。

综上所述，在对慢阻肺合并呼吸衰竭患者运用无创呼吸机治疗的过程中，采用针对性护理措施能够有效提升患者护理满意度和降低并发症发生率，本次研究中所用针对性护理措施值得推广。

参考文献：

[1]梁锦光.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床研究[J].中国社区医师,2020,36(8):55-56.

[2]于雪,李正艳,于波,等.无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果[J].中国临床实用医学,2021,12(4):62-66.

[3]江晓琼,黄彩花,张旭梅,等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理探析[J].首都食品与医药,2020,v.27;No.517(10):132-133.

[4]汤州.专科护理联合预见性护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的分析[J].中国医药科学,2019,9(11):63-66.