临床生化检验中消除脂血对生化检验常用指标的干扰方法

临床生化检验中消除脂血对生化检验常用指标的干扰方法

寇婷

阆中市人民医院 四川 阆中 637400

【摘要】目的：探讨分析临床生化检验中消除脂血对生化检验常用指标的干扰方法。方法：2020年2月至2021年2月，抽取77例参与临床生化检验的患者进行研究，指导患者做好空腹准备，在空腹8h及以上后抽取5ml静脉血样，置入真空试管，分别制备为高甘油三酯混合血清、乳糜干扰物，合理调节浓度并将其制备为干扰标本，将标本一分为二，分别进行稀释法、冷冻高速离心法处理，对比两组检查结果。结果：样本经冷冻高速离心法处理后，乳糜干扰物的指标检出数值均大于稀释法（P＜0.05）。高甘油三酯混合血清的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、碱性磷酸酶、总胆红素检出数值大于稀释法（P＜0.05）。结论：临床生化检验期间若要消除脂血对生化检验指标造成的影响，可采用冷冻高速离心法这一干扰方法，干扰效果十分显著。

【关键词】临床生化检验；脂血；高甘油三酯混合血清；乳糜干扰物；稀释法；冷冻高速离心法

临床生化检验主要指采集人体血液样本、尿液样本后，通过医学检验技术对样本实施检测，获取相应的检验指标，基于指标数值分析患者的病症因子，鉴别诊断患者疾病。从检验报告单可看出，多数医疗机构会提供相应的指标正常数值，可和患者检验数值进行鲜明的对比，可辅助临床准确诊断患者疾病。但随着人类物质生活及饮食习惯的改变，血脂异常发生率日益升高。但血脂异常可导致脂肪代谢、正常运转受到影响，可导致相关蛋白表达异常。若人体血脂水超出正常范围，对血样实施离心处理后，血清会有乳糜或是浑浊状态，严重影响血液样本的检测准确性。因此，探究一种消除脂血对临床生化检验指标造成影响的干扰方法，提升血液样本检测准确性，是非常有必要的。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年2月至2021年2月，抽取77例参与临床生化检验的患者进行研究。其中男性41例、女性36例；最大年龄61岁，最小年龄22岁，均值（41.73±8.25）岁。

1.2方法

提前做好患者的教育工作，指导患者从前一天晚上开始空腹，抽取静脉血5ml，置入真空采血管，并制备高甘油三酯混合血清标本、乳糜干扰物标本。将标本分为两份，一份进行冷冻高速离心法处理，离心速度控制在 10000r/min，检验室温度控制在4°，操作时间控制在10min。稀释法，在样本中添加5倍去离子水，进行充分混合，操作在室温环境下进行。

1.3观察指标

样本检出结果，包含白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、总胆红素。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

高甘油三酯混合血清，冷冻高速离心法处理后的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、碱性磷酸酶、总胆红素检出数值大于稀释法（P＜0.05），但乳酸脱氢酶检出数值比较无差异（P＞0.05）；乳糜干扰物，冷冻高速离心法处理后的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、总胆红素均大于稀释法（P＜0.05）。详见下表。

表1 样本经干扰后的检出结果分析

3.讨论

干扰试验其实就是指测定特异性、干扰二者导致的误差^[1]。在具体的方法学评价中，通过干扰试验可明确测试可疑物质诱发的误差。若可以诱发误差，则进一步进行来源分析，明确是特异差或是干扰。若干扰试验期间添加的物质本身与分析试剂反应，有读数产生，则为特异性差。若添加物质本身不合分析试剂反应，但会导致分析物质、分析试剂反应发生改变，则为干扰^[2]。不管是受干扰或是方法特异性差，都会对测定结果准确性造成影响，影响程度和分析物实际浓度没有关系，但是和非分析物含量存在密切相关性。

临床生化检验是应用频率最高的一种检验方法，可在疾病临床诊断以及临床治疗指导等多个方面发挥重要价值，是一种比较可靠、直观量化的参考数据。有研究明确指出，若受检者本身存在高脂血症会或是血脂异常，则需会对临床生化检验结果造成直接干扰，继而导致生化检验指标准确性与可信度受到影响。因此，想要有效消除脂血对临床生化检验造成的不良影响，必须探究相应的干扰方法，并进行临床试验，验证每一种干扰方法的实际应用价值。

从临床生化检验应用可发现，高甘油三酯混合血清、乳糜干扰物干扰试验是临床验证脂血异常干扰的常用方法，其干扰试验具有一定科学性、客观性与有效性。进行干扰试验时，多采用稀释法以及冷冻高速离心法进行处理，但从应用结果可发现这两种方法存在一定应用差异。实际应用期间，处理时间、处理方法、处理环境、处理过程以及标本保持方法均会对临床生化检验结果造成直接影响^[3]。从本研究结果可以看出，高甘油三酯混合血清、乳糜干扰物干扰试验分别进行稀释法以及冷冻高速离心法处理，其检查指标均有一定变化，但冷冻高速离心法的转变力度更大，无疑证明这一处理方法可更好的消除脂血对临床生化检验指标造成的不良影响，可进一步提升临床生化指标检测结果的准确性及可信度。

由上可知，在临床生化检验中应用冷冻高速离心法，可有效消除脂血对生化检验指标造成的影响。

参考文献:

[1] 陈旭. 研究分析临床生化检验中消除脂血对生化检验常用指标的干扰方法[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(29):133.

[2] 邓亚妮. 探讨消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的方法[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(83):161-162.

[3] 马建娥. 消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的方法比较[J]. 中国医药指南,2020,18(36):125-126.