硝苯地平控释片联合缬沙坦在高血压治疗中的效果观察

硝苯地平控释片联合缬沙坦在高血压治疗中的效果观察

昌盼儒 温洁

新疆昌吉州人民医院 831118

【摘要】 目的 分析在高血压治疗中采用硝苯地平控释片+缬沙坦二联疗法的临床效果。方法 收集2020 年6 月至2020 年12 月我院收治的120例高血压患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组单纯使用缬沙坦进行治疗，观察组使用硝苯地平控释片+缬沙坦二联治疗方案，比较两组治疗效果、治疗前后血压水平和不良反应发生率。结果 观察组有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，P<0.05；两组患者治疗后SBP和DBP水平较治疗前均明显降低，且观察组明显低于对照组，P<0.05；两组患者不良反应组间差异无显著性，P>0.05。结论 在高血压患者临床治疗中使用硝苯地平控释片+缬沙坦二联疗法可有效改善患者的血压水平，对于提高患者治疗效果显著，且临床应用患者无明显不良反应，可推广应用。

【关键词】高血压；缬沙坦；硝苯地平控释片

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of nifedipine controlled-release tablets + valsartan combined therapy in the treatment of hypertension. Methods a total of 120 patients with hypertension admitted to our hospital from June 2020 to December 2020 were collected as research objects and randomly pided into observation group and control group. The control group was treated with valsartan alone, and the observation group was treated with nifedipine controlled release tablets + valsartan combined treatment regimen. The treatment effect, blood pressure level before and after treatment and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate was 96.67% in observation group and 83.33% in control group, P<0.05. The levels of SBP and DBP in 2 groups after treatment were significantly lower than before treatment, and the observation group was significantly lower than the control group, P<0.05; There was no significant difference in adverse reactions between 2 groups (P>0.05). Conclusion Nifedipine controlled release tablet + valsartan combined therapy can effectively improve the blood pressure level of patients with hypertension in clinical treatment, and it has a significant effect on improving the treatment of patients, and there are no obvious adverse reactions in patients with clinical application, so it can be popularized.

【 Key words 】 Hypertension; Valsartan; Nifedipine controlled release tablets

随着我国人民生活水平的提高和老年人口的增加，高血压发病率逐年增加，高血压可造成患者出现头晕、站立不稳^[1]、目眩、头痛等症状，且随着患者病情的进展，会进一步增加患者心脑血管疾病风险，危及患者的生命安全。药物治疗是目前治疗高血压的有效治疗手段，缬沙坦是临床常用的ATI受体拮抗剂，但是单纯使用患者血压不达标、不稳定，安全性欠佳，因此越来越多的临床工作者采用多联疗法进行高血压治疗，基于此，我院采用硝苯地平控释片+缬沙坦二联疗法进行高血压治疗，取得满意效果，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 收集2020 年6 月至2020 年12 月我院收治的120 例高血压患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组单纯使用硝苯地平控释片进行治疗，观察组使用硝苯地平控释片+缬沙坦二联治疗方案，观察组中男性26例，女性24例，年龄39~65 岁，平均年龄57.29±10.54 岁，病程1~10 年，平均病程4.85±2.08 年，对照组中男性30例，女性30例，年龄38~61 岁，平均年龄56.62±10.13 岁，病程1~9 年，平均病程4.72±1.94 年，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者均符合高血压2级诊断标准，舒张压≥ 100mmHg，收缩压≥ 160mmHg；② 患者精神状况良好，无认知障碍或精神疾病，可与医护人员正常交流；③ 患者无其他心脑血管疾病或慢性疾病，身体基础状况良好；④ 患者均知情同意，资源参加本次研究。排出标准：① 患者对治疗药物存在用药禁忌或过敏史；② 患者合并严重肝肾疾病；③ 患者合并恶性肿瘤疾病，或具有器官摘除病史；④ 患者无自主行为能力或存在沟通障碍。

1.2 方法

1.2.1治疗方法对照组单纯使用缬沙坦进行治疗，即缬沙坦，80 mg/次，qd，空腹口服，观察组使用硝苯地平控释片+缬沙坦二联疗法，即缬沙坦，80 mg/次，qd，空腹口服，硝苯地平控释片30mg/次，qd，空腹口服，依据患者的血压水平，可适当增加硝苯地平控释片给药剂量，60 mg/次，qd，依据患者的血压水平，可适当减少患者给药剂量，最低给药剂量不低于30mg/d，两组患者均连续治疗1 个月，并对患者的肝功能和血尿常规进行监测。

1.2.2 评价指标 以两组治疗效果、治疗前后血压水平和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者SBP≤130 mmHg，DBP≤80 mmHg；有效：治疗后患者SBP和DBP较治疗前均显著下降，但是未恢复至正常水平；无效：未达到上述标准。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中SBP和DBP水平进行t检验，不良反应发生率进行χ²检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1 治疗结果比较

观察组有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

Z=-2.527，P=0.011，P<0.05。

2.2 治疗前后血压水平比较

两组患者治疗后SBP和DBP水平较治疗前均明显降低，且观察组明显低于对照组，见表2。

表2 治疗前后血压水平比较（mmHg，X±s）

2.3 不良反应发生率比较

两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较

3.讨论

高血压是临床常见的慢性疾病，其与患者的精神状态、遗传因素、生活习惯、疾病和年龄等因素有关，以血压异常升高为主要表现^[3]，常见的临床症状有头痛、头晕、心悸等，该病在中老年人群中较为常见，严重影响患者的健康和生活质量，同时持续的高压状态会累及机体的其他脏器，显著增加脑卒中的发生率，因此需要给予患者有效的治疗。目前临床对于高血压的治疗尚无法达到临床治愈，一般需要终身服用降压药物。缬沙坦是临床常用的AT1受体拮抗剂^[4]，其通过抑制血管紧张素与受体的结合，达到扩张血管的目的。硝苯地平是临床常用的钙离子抑制剂，其通过降低动脉血管平滑肌的张力，提升血流量，进而达到降低血压和抑制血管痉挛的作用，同时通过采用控释制剂技术，患者服药后可以达到稳定的血压水平，进而发挥长期的降压作用。本次研究发现，观察组治疗后SBP和DBP水平均明显低于对照组（P<0.05），且观察组疗效明显优于对照组（P<0.05），说明硝苯地平控释片联合缬沙坦，两种药物发挥协同作用，从不同作用机制发挥降压作用，从而提高患者的降压效果，同时两组患者不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），说明硝苯地平控释片+缬沙坦二联疗法临床应用安全性良好，值得推广应用。

参考文献：

[1] 邹文.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效[J].中国实用医药，2019，14（34）：122-123.

[2] 杨春山.硝苯地平控释片联合缬沙坦在社区高血压治疗中的效果观察[J].基层医学论坛，2021,25（20）：2889-2890.

[3] 彭建博，余焕香，胡国仕.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果分析[J].中国实用医药，2019，14（29）：1-3.

[4] 焦慧英，李槟.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的临床疗效观察[J/CD].临床医药文献电子杂志，2019，6（97）：63，66.