综合气道护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果分析

综合气道护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果分析

李月平

岳池县人民医院 四川 广安 638300

【摘要】目的：评价综合气道护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。方法：选入2020年1月到2021年1月的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者82例，使用抽签法的形式分成实验组（综合气道护理：41例）与对照组（常规护理：41例），分析护理前后的呼吸功能指标。结果：护理之前组间数据对比没有差异性，P＞0.05。护理之后实验组优于对照组，P＜0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理过程中采用综合气道护理法能够改善呼吸功能指标，具有一定的推广价值。

【关键词】综合气道护理；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

[Abstract] Objective: To evaluate the effect of comprehensive airway care in chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure. Methods: Enrolled 82 patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure from January 2020 to January 2021, and pided them into experimental group (comprehensive airway nursing: 41 cases) and control group (routine nursing: 41 cases), analyze the respiratory function indexes before and after nursing. Results: There was no difference in data comparison between groups before nursing, P>0.05. After nursing, the experimental group was better than the control group, P＜0.05. Conclusion: The comprehensive airway nursing method in the nursing process of chronic obstructive pulmonary disease combined with respiratory failure can improve the respiratory function index and has certain promotion value.

[Keywords] Comprehensive airway care; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure

慢性阻塞性肺疾病又被称作是慢阻肺，具有气流受到阻碍的特点，发病速度很慢，时间很长，容易出现反复性的现象，症状多数都是咳嗽和呼吸困难，严重的甚至还会出现慢性呼吸衰竭，是危害生命安全的并发症，合理进行护理非常重要。基于此，本文研究综合气道护理在慢阻肺合并呼吸衰竭中的应用，旨在为护理工作的实施提供准确依据。

1 基本资料与方法

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   2. 基本资料

选取2020年1月到2021年1月的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者82例，通过抽签法的方式均分成为实验组和对照组，每组41例。

对照组：年龄区间：54岁到81岁，平均数值（74.55±1.22）岁。性别：男21例，女20例。

实验组：年龄区间：54岁到82岁，平均数值（74.56±1.23）岁。性别：男20例，女21例。

所有数据值对比之后没有差异，P＞0.05。

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   3. 方法

对照组：常规性的护理，按照医嘱要求用药，利用无创呼吸机设备进行干预。

实验组：采用综合气道护理法：（1）针对患者的动脉血气指标情况，全面监督分析，一旦发生异常现象，就要与临床医师相互沟通，同时及时清除口腔内部和呼吸道的分泌物，维持呼吸的畅通性。（2）明确雾化吸入的周期，时间标准，预防出现痰液过于黏稠的现象，引导患者不断更换体位，自主性的咳痰，每天饮水数量超出2000毫升，按照实际情况引导患者进行口缩窄呼吸与缩唇呼吸，使得气体能够在呼吸道均匀性的通过，如果有腹胀的现象可以利用按摩的方式解决。（3）引导患者取坐位，再深呼吸六次左右，将松膈肌部分放松，之后再次进行深呼吸的动作，屏气三秒钟，身体向着前方倾斜15度，手掌对上腹部位置进行按压，从胸腔开始咳嗽，将痰液排出。（4）重点执行呼吸衰竭合并症的护理工作，尽可能在无创通气之前引导患者对治疗情况产生直接的了解，在无创通气之后进行鼻部面部与口腔位置的深入性护理，预防出现鼻部和面部压疮的现象，避免口腔感染，同时还要引导其养成良好的饮食习惯，杜绝食用辛辣类型、刺激类型、油腻类型和生冷类型的食物，以免加重呼吸衰竭的病情。增加蛋白质的摄入量，每天摄入每千克体重1.5克左右

^[1]。

两组的护理时间都是一周，在一周之后观察成效。

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   4. 观察指标

记录护理之前、护理之后的呼吸功能指标，使用专业的呼吸机设备评价呼吸功能，主要涉及到呼吸频次、潮气量、每分钟通气量。

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   5. 统计学分析

利用SPSS21.0软件计算分析所有数据值，通过±、t值的形式计量，在组间数据存在统计学意义的情况下，借助P＜0.05的形式表达。

2 结果

护理之前数据对比没有差异，P＞0.05。护理之后实验组优于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1.护理前后的呼吸功能指标[n（%）]

3 讨论

慢阻肺属于目前常见的中老年人群疾病，发病之后有着持续性的气流受到阻碍特点，如果不能及时性的治疗，在病情发展之后受到空气有害气体的影响、吸烟因素的影响、肺部感染的影响之后，有肺部炎性的病变反应，呼吸功能会有所降低，出现咳嗽现象和呼吸困难的现象，导致生活质量降低，严重的甚至还会有呼吸衰竭的并发症。虽然目前在临床领域中使用无创呼吸机进行治疗可以起到一定的成效，但是，如果不能合理护理就容易引发口部、面部压疮感染的现象和其他的并发症，威胁患者的身体健康与生命安全^[2]。

上文研究中分析综合气道护理方式在慢阻肺合并呼吸衰竭中的应用，两组在护理之前的呼吸功能指标没有差异，P＞0.05。但是治疗之后实验组优于对照组，P＜0.05。综合气道护理的过程中强调按照病情状况与医嘱要求等，引导患者学习咳痰的技巧，合理预防出现口部、面部的压疮问题，引导准确的进行饮食，减少感染现象和其他问题的发生几率，同时在加快咳痰速度的情况下能够改善呼吸功能状态^[3]。

综上所述，综合气道护理在慢阻肺合并呼吸衰竭的护理中应用效果较为良好，具有一定的推广优势。

参考文献：

[1] 潘晶晶,全丽芳. 综合护理结合心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 现代实用医学,2021,33(2):226-227.

[2] 沈华英. 《慢性阻塞性肺疾病居家管理必读手册》出版: 探讨综合护理干预在慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者护理中的作用[J]. 介入放射学杂志,2021,30(4):67-89.

[3] 祝梅,俞俊,王瑞. 机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理干预[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(22):134-136.