临床护理路径在老年疝气患者围手术期中的护理效果及满意度分析

临床护理路径在老年疝气患者围手术期中的护理效果及满意度分析

杨阳

黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 164300

摘要：目的：观察老年疝气患者围手术期实施临床护理路径的价值及对满意度的影响。方法：老年疝气患者取样64例，皆于2019年01月至2021年03月在我院接受手术，随机分组，在围手术期分别实施常规护理（对照组，n=31）和临床护理路径（实验组，n=33），观察预后情况，比较满意率。结果：实验组96.97%满意率，比80.65%的对照组高，护理后精神健康（73.44±6.29）分，社会功能（71.96±6.35）分，物质生活（72.88±5.59）分，生理功能（78.69±6.80）分，SF-36评分比对照组高，P＜0.05。结论：老年疝气患者围手术期应用临床护理路径可改善患者预后，提升其满意度和生活质量水平，值得借鉴。

关键词：满意度；效果分析；老年疝气护理

老年疝气发生原因与患者身体机能转变、慢性疾病有关^[1]，是常见的老年疾病之一，以腹股沟区突出肿物为主要表现，具有较高危害性，可对患者泌尿功能、消化系统产生不利影响，且临床症状容易反复出现，从而明显降低了患者生活质量，手术则为老年疝气常用治疗手段，围术期护理对患者术后恢复有直接影响作用，鉴于此，本文取2019年01月至2021年03月在我院接受手术的64例老年疝气患者资料，分析总结了临床护理路径用于围手术期护理的意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

老年疝气患者取样64例，皆于2019年01月至2021年03月在我院接受手术，随机分组，在围手术期分别实施常规护理（对照组，n=31）和临床护理路径（实验组，n=33），伦理委员会已批准。排除：严重糖尿病；狡窄性疝；嵌顿性疝；心肺功能不全；严重高血压患者，对照组最高81岁，最低63岁，平均（69.56±4.28）岁，54.84%（17/31）男，45.16%（14/31）女,20例直疝，11例斜疝。实验组最高81岁，最低62岁，平均（69.08±4.19）岁，54.55%（18/33）男，45.45%（15/33）女,20例直疝，13例斜疝，皆已签署知情同意书，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，实验组加用临床护理路径：（1）入院时：责任护士介绍讲解围术期护理意义、手术治疗目的、术前检查项目及相关注意事项，介绍成功案例，告知患者预期护理效果，打消患者恐慌、焦虑心理，提升其依从性和治疗信心，确定手术时间，指导患者签署知情同意书后，叮嘱其术前4h禁饮，６ｈ禁食。（2）手术当日：严格监测并记录患者生命体征指标，术前30分钟，遵医嘱注射抗生素，结束手术后，协助患者取平卧姿势，膝盖下垫枕，并将其头部偏向一侧，使用沙袋在切口处加压24小时，抬高患者阴囊，观察其是否有尿滁留情况并进行对症处理。（3）术后：提供舒适干净的住院环境，定期检查患者肠蠕动功能变化，注意观察阴囊、刀口处情况并判断其是否有腹胀现象，发现异常时立即告知值班医生，配合其完成处理工作。患者卧床期间，需指导其进行床上主动、被动活动，预防下肢静脉血栓。

1.3观察指标

（1）预后观察：生活质量测评指标包括精神健康、社会功能、物质生活、生理功能，与分值正相关，所用量表为SF-36量表。（2）满意度：①不满意：60分以下；②很满意：90分以上；③尚可：60至85分，以百分制问卷形式调查。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1满意度

实验组96.97%满意率，比80.65%的对照组高，有统计学意义。

表1 满意率 n（%）

2.2预后情况

干预后，实验组SF-36评分比对照组高，有统计学意义。

表2 SF-36评分 （ ，分）

3.讨论

老年疝气可对患者泌尿系统、消化系统功能产生不同程度影响，逐渐降低其生活质量，手术虽可取得理想疗效，但老年患者手术耐受性相对较低，身体机能衰退，故而需配合有效围术期护理措改善其预后。同时，郭玲研究证实^[2]，老年疝气围术期实施临床护理路径还可提升患者满意度，其显示，观察组满意度94.10%，比对照组84.4高，有统计学意义。

分析表1、表2得：实验组满意度、护理后生活质量分值皆比对照组高，有统计学意义，论述原因：临床护理路径是结合手术方案、患者病况、疾病类型所确定的护理模式，通过实施标准化护理流程，落实护理责任制，可调动护理人员积极性，减少护理失误，提升患者满意度，其中，入院护理可为手术顺利实施奠定基础，打消患者恐慌、焦虑心理，提升其依从性和治疗信心，手术当日实施心理辅导、体位护理和对症护理，可减轻患者不适感，术后实施环境护理、切口护理、并发症护理，可促加快患者康复进度，提升其生活质量^[3]。

综上所述，老年疝气患者围手术期应用临床护理路径不仅具有促进病情恢复、改善患者预后的效果，还可提升其满意度，需予以重视。

参考文献：

[1]曹卫莉.老年疝气患者实施心理护理对改善其围手术期负性情绪的临床效果研究[J].心理月刊,2021,16(10):154-155.

[2]郭玲.临床护理路径在老年疝气患者围手术期中的护理效果研究[J].中外女性健康研究,2019(18):1-2.

[3]黄阳.临床护理路径在老年疝气患者围手术期中的应用[J].长江大学学报,2018,15(20):69-71.