活血通脉汤治疗糖尿病足对患者下肢运动功能的改善探讨

活血通脉汤治疗糖尿病足对患者下肢运动功能的改善探讨

李 勇

丹巴县长征骨科医院 四川 甘孜州 626300

【摘要】目的：评估糖尿病足患者实施活血通脉汤治疗的下肢运动功能的改善。方法：对72例本医院实施治疗的糖尿病足予以项目研究，信息采集时间为2020年1月至2021年1月，以抽签法为分组方案，对照组（n=36常规治疗）、观察组（n=36活血通脉汤治疗），统计及对比组间治疗前后下肢神经运动功能传导速度及临床效果情况。结果：（1）糖尿病足患者治疗前下肢神经运动功能传导速度无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的糖尿病足患者对比对照组患者治疗后正中神经运动功能、腓总神经运动功能传导速度统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。（2）观察组的糖尿病足患者（97.22%）对比对照组患者（77.78%）临床效果统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。结论：糖尿病足患者行活血通脉汤治疗效果显著，可有效改善患者下肢运动功能。

【关键词】糖尿病足；活血通脉汤；下肢运动功能

糖尿病足是当前糖尿病多发并发症之一，涉及患者多个系统，一般因为患者长时间血糖水平过高，造成其外周神经性病变，加之足部血管所承受的机械压力较高，造成其软组织、皮肤、骨质受到破坏^[1]。对此，本研究针对糖尿病足患者治疗方案进行分析，讨论活血通脉汤的治疗效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

对2020年1月至2021年1月本医院实施治疗的糖尿病足予以项目研究，信息采集数量为72例，通过抽签法用以分组，分别选取为观察组与对照组，每组均纳入36例。观察组男性选取18例、女性选取18例。糖尿病足年龄纳入范围设定44-76岁，计算其年龄平均值是（60.27±11.32）岁。糖尿病病程时间纳入范围设定3-22年，计算其糖尿病病程时间平均值是（12.54±3.16）年。对照组男性选取20例、女性选取16例。糖尿病足年龄纳入范围设定44-77岁，计算其年龄平均值是（60.33±11.35）岁。糖尿病病程时间纳入范围设定3-23年，计算其糖尿病病程时间平均值是（12.58±3.19）年。对比2组间糖尿病足患者年龄、性别、糖尿病病程时间数据资料，P>0.05证实2组可予以对比论证。

1.2方法

以上糖尿病足患者均予以胰岛素及降糖药物控制血糖，对照组予以常规治疗，给予患者甲钴胺注射液（厂家：卫材(中国)药业有限公司；批号：国药准字H20174048；用药：每日静脉注射1次，每次1mg）^[2]。观察组糖尿病足患者通过活血通脉汤治疗，方剂：丹参、黄芪、葛根各30g；女贞子、何首乌各20g；三七15g；赤芍10g；法半夏6g^[3]。以上药物加水煎煮后取汁400ml，糖尿病足患者早晚温服200ml。以上全部患者均予以30d治疗。

1.3观察指标

检测糖尿病足患者治疗前、治疗30d后下肢神经运动功能传导速度，包括正中神经运动功能、腓总神经运动功能^[4]。

1.4统计学分析

72例糖尿病足患者数据输入SPSS 21.0实行检验，计数资料（临床效果情况）表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方X²检验，计量资料（糖尿病足患者治疗前后正中神经运动功能、腓总神经运动功能传导速度功能传导速度）表示为均数±标准差（χ±s）的形式，开展t检验，P<0.05，出现指标间统计学意义。

2结果

2.1糖尿病足患者治疗前后正中神经运动功能、腓总神经运动功能传导速度功能传导速度比较

观察组治疗前正中神经运动功能传导速度（41.83±5.36）m/s，对照组为（41.52±5.64）m/s，t值为0.2390，P值为0.8117；观察组治疗后正中神经运动功能传导速度（47.45±4.60）m/s，对照组为（43.31±5.04）m/s，t值为3.6403

0.0005；观察组治疗前腓总神经运动功能传导速度（33.28±3.77）m/s，对照组为（33.7±3.59）m/s，t值为0.4840，P值为0.6298；观察组治疗后腓总神经运动功能传导速度（37.84±4.26）m/s，对照组为（34.86±3.84）m/s，t值为3.1175，P值为0.0026。糖尿病足患者治疗前下肢神经运动功能传导速度无组间统计学差异性（P>0.05）。观察组的糖尿病足患者对比对照组患者治疗后正中神经运动功能、腓总神经运动功能传导速度统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。

2.2糖尿病足患者临床效果情况比较

观察组的糖尿病足患者（97.22%）对比对照组患者（77.78%）临床效果统计指标较高，具备组间统计学差异性（P<0.05）。见表1。

表1：糖尿病足患者临床效果情况比较[n（%）]

3讨论

糖尿病足疾病一般因为糖尿病脂代谢紊乱，造成周围血管和神经病变，其外周血管动脉粥样硬化，血管比较狭窄，血液循环发生障碍，随着缺血缺氧疾病，其下肢中小动脉硬化并且闭塞等，患者的足部疼痛、皮肤溃烂、足部感觉异常等临床症状。对此，本研究给予糖尿病足患者实施活血通脉汤治疗，结果显示，糖尿病足患者治疗前下肢神经运动功能传导速度无组间统计学差异性，观察组的糖尿病足患者对比对照组患者治疗后正中神经运动功能、腓总神经运动功能传导速度统计指标较高，观察组的糖尿病足患者对比对照组患者临床效果统计指标较高。丹参、赤芍与三七具有活血化瘀、消肿镇痛的效果；黄芪、葛根与女贞子具备滋阴补气、退热养血的效果；何首乌与法半夏能够化湿祛痰、生津止渴^[5]。

综合以上结果，活血通脉汤于糖尿病足治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 郝开花,齐秦,张振帅. 血小板凝胶联合自拟通脉活血汤治疗糖尿病足Ⅲ-Ⅳ级的临床疗效观察[J]. 黑龙江医学,2021,45(5):516-517.

[2] 韩培贤,卫忠壮,罗秀荣,等. 益气通脉活血汤治疗糖尿病足的效果[J]. 河南医学研究,2020,29(16):3017-3018.

[3] 刘平,崔公让. 通脉活血汤联合降纤酶在老年糖尿病足治疗中的应用价值及治疗效果影响因素研究[J]. 中华中医药学刊,2020,38(6):50-54.

[4] 林耀华,郭玉岩. 自拟活血通脉汤剂对糖尿病足血瘀证者血液流变学影响[J]. 实用糖尿病杂志,2020,16(5):36-37.

[5] 胡欢欢,郑灵琳,张挺. 活血化痰通络法为主治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J]. 浙江中医杂志,2019,54(2):92-93.