全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果分析

全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果分析

栗晓莺 王贝贝 张晓瑾

新疆医科大学附属哈密市中心医院 新疆 哈密 839000

【摘要】目的：研究全科医生模式用于社区老年慢性疾病的价值。方法：2020年7月-2021年6月本社区卫生服务中心接诊老年慢性疾病病患100例，随机均分2组。研究组采取全科医生模式，对照组行常规治疗。对比血压等指标。结果：针对舒张压和收缩压，研究组分别是（70.24±7.96）mmHg、（114.97±9.25）mmHg，比对照组（87.49±8.21）mmHg、（128.46±10.38）mmHg低，P＜0.05。针对空腹血糖和餐后2h血糖值，研究组分别是（4.58±0.92）mmol/L、（7.68±1.72）mmol/L，比对照组（6.57±1.03）mmol/L、（9.48±2.01）mmol/L低，P＜0.05。结论：于社区老年慢性疾病治疗中用全科医生模式，利于血压和血糖的控制。

【关键词】老年慢性疾病；全科医生模式；血糖；社区

近年来，社会经济水平的提升，改变了人们的生活和饮食习惯，加之社会人口老龄化进程的加剧，使得我国老年慢性疾病的患病率显著升高，需要引起临床的重视^[1]。尽管，通过常规治疗能够抑制老年慢性疾病的进展，但总体疗效欠佳。本文选取100名老年慢性疾病病患（2020年7月-2021年6月），旨在分析全科医生模式用于社区老年慢性疾病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年7月-2021年6月本社区卫生服务中心接诊老年慢性疾病病患100例，随机均分2组。研究组女性23例，男性27例，年纪在60-82岁之间，平均（69.15±4.28）岁；病程在1-14年之间，平均（6.21±1.67）年。对照组女性24例，男性26例，年纪在60-83岁之间，平均（69.46±4.78）岁；病程在1-15年之间，平均（6.34±1.82）年。患者精神正常，意识清楚，资料完整，无药敏史。排除老年痴呆者、意识障碍者、全身严重性感染者和精神病者。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受常规治疗，研究组加用全科医生模式：（1）收集患者用药情况、人口学、家庭状况和疾病等资料，并为患者建立完善的健康档案，同时根据患者病情状况制定个体化的治疗方案。定期对患者进行家庭访视，了解其病情变化和用药情况。评估患者疗效，然后根据评估结果，对其用药方案作出适当的调整。（2）强化健康宣教力度，告诉患者药物的名称、作用、用法和禁忌等，嘱患者严格遵医嘱用药，并教会患者如何观察病情，一旦有异常，立即就诊。（2）纠正患者不良饮食和生活习惯，积极劝导患者戒烟和禁酒。要求患者选择低盐、低胆固醇和低脂的清淡饮食，嘱患者少量多餐，适当补充微量元素，切勿暴饮暴食。鼓励患者多食用新鲜果蔬，多喝温开水，确保排便顺畅。告诉患者要做好口腔及个人卫生工作，勤洗澡，每日更换内衣内裤，以免出现皮肤感染的情况。（3）了解患者个人喜好，同时根据患者身体状况，制定个体化的运动方案。鼓励患者多参加户外活动，每周至少做3次有氧运动，如：打羽毛球、散步、打太极拳和慢跑等，30-40min/次，以起到增强体质的作用。

1.3 评价指标

检测2组治疗后血压和血糖值。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 血压分析

针对舒张压和收缩压，研究组分别是（70.24±7.96）mmHg、（114.97±9.25）mmHg，对照组分别是（87.49±8.21）mmHg、（128.46±10.38）mmHg，研究组比对照组低，t1=9.6523，t2=8.9146，P均＜0.05。

2.2 血糖分析

针对空腹血糖和餐后2h血糖值，研究组比对照组低，P＜0.05。如表1。

表1 统计血糖检测结果表 （mmol/L， ）

3 讨论

临床上，老年慢性疾病十分常见，具有并发症多、难治愈和病程长等特点，若干预不及时，将会引起严重后果，甚至会危及生命^[2]。目前，常规药物治疗乃老年慢性疾病的一种重要干预方式，但患者通常需要长期用药，加之慢性疾病的发生也和不良生活及饮食习惯等因素密切相关^[3]，所以，医院还应从多方面入手对老年慢性疾病病患进行干预。

全科医生模式乃比较新兴的一种治疗方式，能够根据患者的病情与实际情况，制定个体化的用药方案，同时通过家庭随访等方式，了解其病情恢复情况，并对其用药方案作出适当的调整，同时向患者提供饮食、运动和生活等方面的指导，以提高其病情控制的效果，改善预后^[4]。此研究，在收缩压和舒张压上，研究组比对照组低，P＜0.05；在空腹血糖与餐后2h血糖值上，研究组比对照组低，P＜0.05。

综上，社区老年慢性疾病用全科医生模式，利于血压的控制，及血糖指标的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 刘德莉. 分析全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果[J]. 健康大视野,2021(10):43.

[2] 冯志刚,高悦. 全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的疗效观察[J]. 饮食保健,2021(11):110.

[3] 张冬兰,赵燕琴. 全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果分析[J]. 智慧健康,2021,7(12):141-143.

[4] 沈爱悦. 全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果及安全性[J]. 中国社区医师,2021,37(2):60-61.