江油市九〇三医院 四川 绵阳 621700
【摘要】目的：分析Sande Ⅱ矫治青少年下颌后缩的临床应用效果。方法：随机选取2019年4月-2020年5月期间在我院接受治疗的下颌后缩患儿20例做为研究对象，均使用Sander Ⅱ型矫治器治疗，比较其治疗前后X线头影测量结果变化情况。结果：患儿的SNB、B-OLP、Pg-OLP、Ms-OLP、Mi-OLP、N-Me、ANS-Me、S-Go以及软组织面角和鼻唇角、颏厚度均明显增加，ANB、覆盖、H角、U1-E线距均明显减少，P＜0.05，有统计学意义。结论：Sande Ⅱ型矫治器能够促进下颌骨健康发育，有效改善下颌后缩面型。
【关键词】Sander Ⅱ型矫治器；青少年；下颌后缩
下颌后缩严重的影响了青少年下颌骨正常的生长发育，并且影响了美观度，甚至给青少年的心理健康造成影响，在此年龄段通过矫治器进行矫正可以有效调节上、下颌骨矢状关系不协调的情况[1]。本次研究则对20例下颌后缩的青少年进行研究，目的在于分析Sande Ⅱ型矫治器对于此症的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共计纳入研究对象20例，纳入时间为2019年4月-2020年5月，患儿年龄9-13岁，平均年龄（11.12±1.45）岁，其中男性8例，女性12例。纳入标准：上颌骨位置正常，下颌骨后缩ANB角超过5°，面部无偏斜。排除标准：下颌有过外伤史或是正畸治疗史者。本次研究内容患儿家长均已知晓并同意。
1.2方法
所有患儿均采用Sander Ⅱ型矫治器进行矫治，患儿除用餐以外需要全天佩戴，间隔4到6周复诊一次，直至磨牙和尖牙达到中性偏近的关系，前牙覆盖明显减少时即可结束主动矫治阶段[2]。
1.3观察指标
在矫治前后使用同一设备对患儿正中咬合位分别进行X线头颅定位侧位拍片，对比矫治前后软、硬组织的测量数据。利用PancherzⅡ类错颌矫正分析测量9项以及传统测量19项进行测量，具体包括：Overjet(覆盖)、A-OLP、B-OLP、Pg-OLP、Is-OLP、Ii-OLP、Ms-OLP、Mi-OLP、SN-OL、软组织面角、鼻唇角、H角、Ls-E、Li-E、Pg-Pg´[3]。
1.4统计学方法
数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(
±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1比较患儿治疗前后软、硬组织测量数据变化情况。
如表1所示，患儿的SNB、B-OLP、Pg-OLP、Ms-OLP、Mi-OLP、N-Me、ANS-Me、S-Go以及软组织面角和鼻唇角、颏厚度均明显增加，ANB、覆盖、H角、U1-E线距均明显减少，P＜0.05，有统计学意义。见表1：
表1：比较患儿治疗前后软、硬组织测量数据变化情况（例/%）
测量项目 | 治疗前 | 治疗后 | t | P |
SNA(°) | 81.89±2.45 | 82.06±2.31 | 0.225 | 0.822 |
SNB(°) | 75.76±3.25 | 77.92±3.12 | 2.144 | 0.038 |
ANB(°) | 6.84±1.26 | 4.72±0.85 | 6.237 | 0.000 |
SN-MP(°) | 31.63±4.74 | 32.82±4.06 | 0.852 | 0.399 |
Y轴角（°） | 71.79±3.28 | 72.02±2.93 | 0.233 | 0.816 |
A-OLP(mm) | 68.13±2.68 | 69.24±2.76 | 1.290 | 0.204 |
B-OLP(mm) | 63.27±5.75 | 67.86±4.25 | 2.870 | 0.006 |
Pg-OLP(mm) | 77.34±4.59 | 83.27±4.25 | 4.239 | 0.000 |
Go-Gn(mm) | 65.41±3.22 | 368.72±3.36 | 3.180 | 0.002 |
N-Me(mm) | 109.14±7.23 | 113.85±7.06 | 2.084 | 0.043 |
N-ANS(mm) | 50.43±4.52 | 51.28±3.32 | 0.677 | 0.502 |
ANS-Me(mm) | 57.63±7.14 | 62.54±4.89 | 2.537 | 0.015 |
S-Go(mm) | 72.13±3.76 | 74.95±4.38 | 2.184 | 0.035 |
SN-OL(°) | 19.72±4.63 | 19.59±4.18 | 0.093 | 0.926 |
U1-SN(°) | 112.11±7.04 | 109.16±6.85 | 1.343 | 0.187 |
L1-MP(°) | 100.77±4.39 | 102.81±5.45 | 1.303 | 0.200 |
U1-L1 | 116.56±8.45 | 115.88±9.32 | 0.241 | 0.810 |
覆盖（mm） | 10.03±1.58 | 4.93±1.69 | 9.858 | 0.000 |
Is-OLP(mm) | 77.79±4.63 | 79.26±5.39 | 0.925 | 0.360 |
Ii-OLP（mm） | 67.89±4.17 | 73.72±4.76 | 4.120 | 0.000 |
Ms-OLP(mm) | 44.10±2.05 | 46.21±3.14 | 2.516 | 0.016 |
Mi-OLP(mm) | 41.28±3.85 | 48.46±3.51 | 6.163 | 0.000 |
软组织面角（°） | 87.12±2.87 | 88.84±1.89 | 2.238 | 0.031 |
鼻唇角（°） | 95.23±5.75 | 98.90±4.15 | 2.314 | 0.026 |
H角（°） | 23.51±3.55 | 20.66±2.61 | 2.892 | 0.006 |
Ls-E线（mm） | 3.07±1.36 | 1.54±1.68 | 3.165 | 0.003 |
Li-E线（mm） | 3.42±3.06 | 2.51±2.54 | 1.023 | 0.312 |
Pg-Pg´ | 11.04±1.25 | 12.53±1.36 | 3.607 | 0.000 |
3讨论
青少年下颌后缩经过早期矫治能够有效的改善其面貌，同时促进下颌正常生长，改善远中磨牙的关系，目前常用的矫治器类型较多，各自有优、缺点。本次研究中所使用的Sander Ⅱ型矫治器的优点在于制作简单，而且适合全天佩戴，通过颌骨位置的改变来达到刺激下颌骨髁突生长的目的，应用于早期的矫治中效果比较理想。
综上可见，对于青少年下颌后缩采取Sander Ⅱ型矫治器进行矫治临床效果显著，但与其他类型的矫治器的疗效比较尚需进一步研究。
参考文献
[1]张君孝,陈建明.SanderⅡ型矫治器矫治青少年下颌后缩的临床研究[J].口腔疾病防治,2009，17(1)：4.
[2]丁丹丹,朱芹英,黄学莲,等.SanderⅢ矫治器与FRⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错牙合的临床比较[J].临床和实验医学杂志，2020，19（12）：1331-1334.
[3]司新芹,李湘琳,李洋,等.Sander Ⅱ矫治青少年下颌后缩的疗效评价[J].实用口腔医学杂志,2016,32(2):4.
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