宫腔镜检查诊断慢性子宫内膜炎的临床价值

宫腔镜检查诊断慢性子宫内膜炎的临床价值

詹杰丽

长阳土家族自治县人民医院 湖北宜昌 443500

【摘要】目的:探讨宫腔镜检查诊断慢性子宫内膜炎的临床价值。方法：选择2018年2月-2021年2月1000例体检者，其中利用组织病理学（CD138免疫组化染色）资料进行确诊，经确诊子宫内膜炎患者108例，分析宫腔镜对慢性子宫内膜炎的诊断情况；结果：1000例患者中，有108例经组织病理学证实为慢性子宫内膜炎，其中子宫内膜充血54例，子宫内膜微小息肉28例，子宫内膜间质性水肿26例，检出率为10.80% （108/1 000）；宫腔镜检出 58例，检出率为 5.80% （58/1 000）。宫腔镜对慢性子宫内膜炎的检出率低于组织病理学结果，差异有统计学意义（χ²=13.598；P=0.000）。宫腔镜对慢性子宫内膜炎的诊断结果与组织病理学结果存在中等一致性，Kappa 值为 0.528。宫腔镜诊断慢性子宫内膜炎的阳性与阴性预测值依次为 53.70%、46.30%（P<0.05）。结论：宫腔镜检查诊断慢性子宫内膜炎具有一定的诊断价值，必要时需结合组织病理学资料判断，其检查结果与患者预后存在相关性。

【关键词】宫腔镜检查；慢性子宫内膜炎；临床价值

慢性子宫内膜炎是临床上常见的一种子宫疾病，以下腹痛疼、发热、阴道分泌物异常等病症为主^[1-2]。据统数据可知，每年患有子宫内膜炎疾病的女性呈直线上升趋势，严重影响患者的正常生活。通常对子宫内膜炎采取手术治疗，虽然治疗显著，但是患者容易出现各种不良情况，加之患者对于子宫内膜炎疾病了解甚少，影响患者预后。因此，为了保障患者预后治疗效果良好，寻找一种合理有效的诊断方式的至关重要。本研究以2018年2月-2021年2月子宫内膜炎患者108例作为对象，探讨宫腔镜检查诊断慢性子宫内膜炎的临床价值。报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2018年2月-2021年2月子宫内膜炎患者108例作为对象，年龄（20-43）岁，平均（34.63±13.19）岁；体质量为（61-75）kg，平均 (66.87±6.54)kg。纳入患者意识清除能与医生进行沟通；排除合并精神异常、凝血异常或入院资料不全者。

1.2方法

两组患者在月经结束后的3-5天之后进行宫腔镜[GQ-7，浙械注准20142180271，上海聚慕医疗]进行检测，指导患者采取截石位，使用宫腔镜对患者宫腔内情况进行探查检查子宫位置、大小、倾斜度以及病变部位的组织形状，血管分布情况等，并获取活检送检。

1.3统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 慢性子宫内膜炎的宫腔镜检查及其组织病理学结果

1000例患者中，有108例经组织病理学证实为慢性子宫内膜炎，其中子宫内膜充血54例，子宫内膜微小息肉28例，子宫内膜间质性水肿26例，检出率为10.80% （108/1 000）；宫腔镜检出 58例，检出率为 5.80% （58/1 000）。宫腔镜对慢性子宫内膜炎的检出率低于组织病理学结果，差异有统计学意义（χ²=13.598；P=0.000），见表1。

表1 慢性子宫内膜炎的宫腔镜检查及其组织病理学结果

2.2 宫腔镜对慢性子宫内膜炎的诊断情况

宫腔镜对慢性子宫内膜炎的诊断结果与组织病理学结果存在中等一致性，Kappa 值为 0.528。宫腔镜诊断慢性子宫内膜炎的阳性与阴性预测值依次为 53.70%、46.30%（P<0.05），见表2。

表2 宫腔镜对慢性子宫内膜炎的诊断情况

3. 讨论

慢性子宫内膜炎是指子宫内膜组织的感染性炎症^[3-4]。近年来，随着生活压力加剧，工作负担过重以及饮食结构不当，长此以来，导致诸多女性患者体内内分泌失调，酸碱度失衡，从而继发各种子宫疾病，给其生活带来严重的影响。目前，我院采用宫腔镜对慢性子宫内膜炎的诊断效果显著。

本研究显示，1000例患者中，有108例经组织病理学证实为慢性子宫内膜炎，其中子宫内膜充血54例，子宫内膜微小息肉28例，子宫内膜间质性水肿26例，检出率为10.80% （108/1 000）；宫腔镜检出 58例，检出率为 5.80% （58/1 000）。宫腔镜对慢性子宫内膜炎的检出率低于组织病理学结果，差异有统计学意义（χ²=13.598；P=0.000）；宫腔镜对慢性子宫内膜炎的诊断结果与组织病理学结果存在中等一致性，Kappa 值为 0.528。宫腔镜诊断慢性子宫内膜炎的阳性与阴性预测值依次为 53.70%、46.30%（P<0.05），说明采用宫腔镜检查诊断慢性子宫内膜炎具有众多优势：宫腔镜检查具有较高的灵敏度，诊断精准度较高、操作简便以及价格优惠等优点，可为医生在临床治疗提供合理有效的诊断依据，可以在宫腔镜直视下了解子宫腔，子宫内膜的情况或者是宫腔有无病变，比如子宫内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤，如果有异常时可以同时进行治疗。

综上所述，宫腔镜检查诊断慢性子宫内膜炎具有一定的诊断价值，必要时需结合组织病理学资料判断，其检查结果与患者预后存在相关性。

参考文献：

1. 宋冬梅, 李天照, 夏恩兰. 宫腔镜检查诊断慢性子宫内膜炎的临床价值[J]. 中国妇产科临床杂志, 2020, 21(2):15-19.

2. 叶海花, 陆丽美, 戴郁菁,等. 慢性子宫内膜炎的诊治进展[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2019, 38(6):514-518.

3. 沈豪飞, 杨媛, 贾天玉,等. 慢性子宫内膜炎的治疗进展[J]. 生殖医学杂志, 2019, 28(9):1107-1111.

4. Ec A , Sb A , Ddz B , et al. Chronic Endometritis, a Common Disease Hidden Behind Endometrial Polyps in Premenopausal Women: First Evidence From a Case-Control Study[J]. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2019, 26(7):1346-1350.