临江镇中心卫生院 重庆市开州区 405408
【摘要】目的:探究子宫内膜异位症在妇产科中进行临床诊断和治疗的方法。方法:选择2020年4月到2021年5月我院接受诊断与治疗的子宫内膜异位症患者76例进行研究。根据临床诊治方式的不同分为两组。常规组应用传统手术进行诊治。实验组采取腹腔镜进行疾病诊治。基于患者的干预疗效以及症状指标进行对比。结果:实验组疗效显著高于常规组,P<0.05;实验组症状控制效果明显优于常规组,P<0.05。结论:子宫内膜异位症患者在妇产科中接受疾病诊治时腹腔镜技术具备较高的应用价值,可以有效降低患者的手术出血量,有利于手术时间以及住院时间的控制,值得推广。
【关键词】子宫内膜异位症;妇产科;临床诊治;临床效果
子宫内膜异位症属于临床中比较普遍的妇科病,其在育龄期发生率相对较高,临床中会导致痛经与不孕症等病症的发生。伴随着子宫内膜异位症的临床治疗研究不断深入,临床干预措施以及诊治思路也在不断增多。以往对于子宫内膜异位症的治疗主要是以保守与手术两种思路为主,对于有条件的患者一般推荐手术方式进行治疗,但是传统手术存在大创伤、长康复等问题,不利于患者的早期康复。对此,为了进一步提高子宫内膜异位症患者的综合预后水平,本文基于不同干预措施探讨妇产科对于子宫内膜异位症的诊治方法及效果。具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2020年4月到2021年5月我院接受诊断与治疗的子宫内膜异位症患者76例进行研究。根据临床诊治方式的不同分为两组。实验组患者38例,年龄区间20到45岁,平均(34.24±3.05)岁;常规组38例,年龄区间21到44岁,平均(35.24±3.64)岁。两组患者的一般资料无显著差异,P>0.05。
1.2方法
常规组应用传统手术进行诊治。主要是基于版根治术、根治术或保守手术方式进行治疗,以保守手术为例,其主要是基于切断与剥离局部病变部位。
实验组采取腹腔镜进行疾病诊治,基于卵巢囊肿剥离、病灶电凝的方式进行手术才,爱去接是为并提供气管插管,麻醉后基于脐孔位置进入腹腔镜,同时在耻骨联合位置与麦氏点作为操作孔,并粘连肠管后进行分离,将腹腔充分暴露后实现对复旧与卵巢进行分离处理,如果患者存在囊肿则进行剥离处理,如果病灶比较深则提供电钩进行消融处理,病灶位置基于直肠阴道隔时应用短信方式分离,同时基于输卵管进行通液,手术后提供抗感染治疗。
1.3观察指标
基于患者的干预疗效以及症状指标进行对比。
疗效主要是基于症状发生情况进行判断,显效为无原症状,盆腔肿块等消失;有效为症状缓解,无盆腔肿块,体征检查阳性但明显减轻;无效为症状依然存在甚至更加严重。
1.4统计学分析
数据统计与分析采用SPSS22.0软件进行处理,基于随机数护具推测数据均数,并基于数理统计学与随机过程理论方式实现对数据的处理,以参量估计、假设检验方式进行。数据录入时均采取两人录入、两人核对方式,按照数据的类型进行处理方式的调整,采用X2或T值实现对两两对比数据的检验,P<0.05代表满足统计学意义标准。
2.结果
2.1治疗效果对比
实验组疗效显著高于常规组,P<0.05。详情见表1。
表1治疗效果对比
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
实验组 | 38 | 21 | 16 | 1 | 97.37% |
常规组 | 38 | 11 | 18 | 9 | 76.32% |
P值 | - | - | - | - | <0.05 |
2.2症状改善时间对比
实验组症状控制效果明显优于常规组,P<0.05。详情见表2。
表2症状改善时间对比(d)
组别 | 例数 | 痛经 | 月经失调 | 骶韧带触痛 | 肛门坠胀 |
实验组 | 38 | 7.36±3.24 | 7.64±3.12 | 8.34±1.06 | 9.13±0.34 |
常规组 | 38 | 15.24±3.24 | 14.20±4.13 | 13.20±4.09 | 11.91±4.20 |
P值 | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
子宫内膜异位症在临床中可以划分为不同类型,不同的类型其发生机制并不明显,例如手术切口异位症的发生原因在于内膜组织在手术期间的移植,手术切口位置的内膜组织会不断的扩散并种植,此时会随着月经周期而不断的循环,组织的碎片不断扩大从而形成结节,最终引发子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的手治疗方式较多,传统手术方式很难及时有效的控制病症,许多患者在临床治疗后仍然存在较为严重的病症,例如痛经。伴随着微创技术的持续发展,临床中微创手术在妇产科中也有着较高的应用价值。基于腹腔镜的子宫内膜异位症治疗方式,可以实现对患者症状的准确控制,可以促使患者的病灶形成全面清理,从而提高对于患者的体征表现的快速改善,从而提高患者的生活质量,促使患者的预后效果得到改善。另外,腹腔镜手术本身带有精细化操作特征,所以对于术者技术要求比较高,在临床中需要定期做好对术者技术培训,保障手术操作水平,提高患者整体预后效果。
本研究结果显示,实验组疗效显著高于常规组,P<0.05;实验组症状控制效果明显优于常规组,P<0.05。这一结果充分证明腹腔镜手术治疗方式可以有效应用于子宫内膜异位症患者,对于痛经、月经失调等症状的改善作用明显,有利于疾病快速根治,可以作为常规干预方案。
综上所述,子宫内膜异位症患者在妇产科中接受疾病诊治时腹腔镜技术具备较高的应用价值,可以有效降低患者的手术出血量,有利于手术时间以及住院时间的控制,值得推广。
【参考文献】
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