加速康复外科护理对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响分析

加速康复外科护理对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响分析

段志飞

云南大学附属医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探讨加速康复外科护理对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响。方法：选取该院2020年2月到2021年5月收治的胃癌患者60例进行研究,平均分为两组,其中对照组30例,给予常规护理,观察组30例,给予加速康复外科护理。比较两种护理手段对胃癌患者的价值。结果：观察组的胃肠功能恢复情况明显优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加速康复外科护理干预应用于胃癌患者，既能让患者称心，又能使得患者的胃肠功能得以改善，值得推行运用。

关键词：加速康复外科护理；胃癌；胃肠功能；生活质量应用效果

胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤病症，该病与感染幽门螺杆菌、慢性炎症、遗传、饮食等多种因素都有着千丝万缕的关联，患者基本上都会有贫血、体型消瘦、腹胀等症状，大大拉低了患者的生活水准^[1-2]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对胃癌患者应用加速康复外科护理干预的方式的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年2月到2021年5月收治的胃癌患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共30例患者，男19例，女11例，年龄30~55岁，平均(42.51±2.69)岁；对照组共30例患者，男17例，女13例，年龄32～60岁，平均 (44.61±2.58)岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：术前检查、生命体征的查看；饮食护理等；观察组给予加速康复外科护理： （1）术前护理：护理人员要耐心的告诉患者及家属手术的流程和相干的注意事项，先让患者有个大概了解后做好相应的心理建设；术前1d让患者口服1000ml的温糖水，让患者摄入以维持机体正常运转所需的养分，并告诉患者在术前一定要戒烟酒。（2）术中护理：帮患者调换到手术最舒服的体位姿势上，给输液袋进行加温、给患者盖上保温毯，以免患者因体温过低而影响到手术的进展；与医师做好配合，及时给医师递送所需的手术用品，并对患者的生命体征进行实时的查看。（3）术后护理：对于术后疼痛难忍的患者，可依照患者的具体情况给予其相应的冰敷、镇痛泵、止痛药物来降低患者的痛楚；待患者机体有所恢复后，可让患者先吃一些流质食物，之后在慢慢的过渡到高蛋白、高纤维、易消化的清淡饮食中；此外，术后1d可陪伴患者进行简单的肢体伸展、平地行走等活动，以此来优化患者的康复进程。

1.3观察指标

从首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间来评估两组患者胃肠道功能的恢复情况。

从躯体功能、社会功能、心理功能、角色功能、认知功能五个方面评估两组患者的生活质量。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1胃肠功能恢复情况及疼痛评分

观察组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于对照组（P<0.05）。

表1观察组和对照组的胃肠道功能恢复情况对比（）

2.2生活质量评分

观察组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）

表2 生活质量评分对比（）

3.讨论

胃癌的发病率高居恶性肿瘤病症的前三甲，且在近年来还在持续走升，临床上尚未对其病因做出一个明确的判定，手术是临床上常用的医治手段，但是该手术对患者胃肠功能的创伤极大，因而，给予患者科学的护理手段是极为重要的^[3]。

常规护理的重点都放在患者病情的控制上，而没能及时回应患者其他各方面的需求，患者的依从配合度不高，其疗效也就会与预期有着较大的偏差。加速康复外科护理则是通过术前、术中、术后护理让患者享受到全面优质的护理服务，在加速康复外科护理之下，护理人员会让患者简单了解护理的相干知识和手术的流程，并指导患者做深呼吸等的训练；术中，护理人员会及时的回应医师在手术方面的各种需求，与医师做好完美的配合，共同确保手术的顺利开展；术后，护理人员会在评估患者的疼痛强度后，给予其相应的药物、物理、行为止痛法；此外，再配合上饮食护理和康复训练，既能让患者摄入充足的营养，又能使得康复进程得到优化^[4-5]。

总而言之，加速康复外科护理可最大限度的控制患者的术后疼痛感，让患者的生活品质得到进一步的提升，是一种科学的护理手段，值得推行运用。

参考文献

［1］薛建，罗殿喜，朱兴业，等.免疫微生态营养在胃癌手术加速康复外科中的应用[J]．中华实验外科杂志，2020，37（007）:1300-1302.

[2] 谢浩芬，邱江锋，李益萍，等．快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用[J]．中华胃肠外科杂志，2019，19（003）：528—530．

[3] 葛晓燕，马小红．,快速康复外科护理对胆囊癌患者的生活质量及护理满意度的影响[J]．现代消化及介入诊疗，2019,22（005）：733-735．

[4] 陈丽娜， 宋江伟．快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[ J ]．现代中西医结合杂志，2019,25（27）：3069—3071．．

[5] 闵腊英，任明扬，周群丽，等．快速康复外科护理路径在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用[J]．中国肿瘤临床与康复，2019，19（003）：377—360．