认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用

认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用

韩玉玲

华师附院芜湖市第二人民医院  安徽芜湖  241000

摘要：目的：探讨对住院冠心病患者采取认知行为干预的价值。方法：选出2019年期间我院住院冠心病患者，利用随机选取工具先挑选52例冠心病患者组成常规组，再继续挑选52例冠心病患者组成干预组，对常规组进行医院正在实行的护理方法，对干预组增加认知行为干预。对护理前后两组患者的心理状态差异，以及护理后组间疾病和康复知识了解程度和组间生活质量做对比。结果：相较于常规组，干预组患者的预后心理状态更健康，对健康知识的了解更全面、正确，生活质量评分明显更高，P<0.05。结论：经过认知行为干预后，患者的SAS、SDS和生活质量评分有了显著好转，同时对冠心病疾病、康复和预防知识有了更全面正确的认识，建议加大实施认知行为的干预措施。

关键词：冠心病患者；认知行为干预护理；应用价值

冠心病患者年龄通常偏大，老年人的知识接收途径比不上年轻人丰富，并且大多形成了固定思维难以改变，所以对于新知识，通常会难以理解或是产生错误的理解。在疾病治疗过程中，如果患者的认知行为出现错误将会给治疗带来不良影响^[1]。本文选择了104例住院冠心病患者，通过对其中一半患者的认知行为进行干预，来讨论认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用价值。以下为实验的全部内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

选出2019年期间的住院冠心病患者，利用随机选取工具先挑选52例冠心病患者组成常规组，再继续挑选52例冠心病患者组成干预组。常规组患者年龄处于50—76岁间（63.85±5.63），其中男女各30例、22例，病程跨度1—12年（5.68±3.09），护理前SAS、SDS平均评分为（57.14±5.23）、（54.42±5.56）；干预组患者年龄51—74岁（64.11±5.52），男女各31例、21例，病程跨度1—13年（5.74±3.01），护理前SAS、SDS平均评分为（57.21±5.12）、（54.38±5.55）。一般资料差异P>0.05，不具有可比性。

1.2纳入标准

患者症状和诊断符合冠心病标准，无重大器官性疾病，无精神类疾病，无严重心力衰竭和心肌梗死疾病，患者并家属提前知晓实验，自愿参与实验并提供相关数据^[2]。

1.3方法

对常规组进行医院普遍实行的常规护理方法。常规护理主要包含病情检测、药学指导、环境护理和患者日常生活指导。病情检测：对患者的身体指标进行常规检测，随时掌握患者的身体状况和恢复情况；药学指导：针对服药时间、频率、剂量和方式等对患者做具体讲解，使患者能够合理用药，提升治疗效果；环境护理：对病房的打扫消毒、温度湿度、灯光摆设等进行改善调整，同时营造良好的人文气氛；日常生活指导：包括饮食、休息与活动指导方面，给患者制定合理的饮食、休息和运动计划表，督促患者按表执行^[3]。

对干预组进行额外的认知行为干预。主要内容包括以下几点。

①健康知识教育：患者一经入院，相关护理人员需马上与患者和患者家属进行沟通交流，了解其对冠心病健康知识的掌握程度，根据其健康知识掌握的程度和准确性，进行必要的查漏补缺。同时纠正患者和家属错误的认知。可以每周组织一次健康知识教育活动，以现场知识讲座、发放健康手册、观看视频、病友交流等不同的形式让患者掌握更多的疾病知识与康复知识，更新其错误的观点和方法，建议每次活动时间在30—60分钟^[4]。

②心态情绪干预：患者入院后马上进行心理诊断了解其心理现状，定期与患者进行谈话，为其讲解病情恢复进展和日常注意事项，询问其遇到的困难并提供帮助，让患者自己情况清楚、对护理人员信赖；指导患者放松训练，具体方法为在全身放松情况下，使用鼻子大力吸气后，缩唇慢慢将气吐出。联合家属一起监督患者的完成情况；使用音乐疗法，每天播放镇静人心的音乐使患者情绪保持稳定；提供多样的娱乐活动条件，将患者的精力转移到其他自己喜欢的事情上，避免患者整天想着自己的病情产生烦躁压抑的情绪。在和患者交流中注意感知其心态和情绪状态变化，对于出现不良情绪的患者需要进行额外干预^[5]。

③运动干预：可以根据患者运动偏好，制定适合患者的运动类型和运动时间强度，以便患者能够坚持每天运动。

④饮食干预：根据患者的自身身体状况，结合医嘱和患者个人的饮食偏好，为其制定营养健康又符合患者心意的饮食计划表。保持三餐低脂低糖高营养，并且平常多吃水果。

1.4观察指标

健康知识掌握：包括疾病知识和康复知识的掌握程度，分数越高知识掌握越准确全面。

SAS和SDS评分：在患者护理前、后2个时间点做SAS和SDS测试，分值越低情况越好。

生活质量：使用相同生存质量调查表，分数越高，患者生存质量越好。

1.5统计学处理

数据经SPSS 19.0统计学软件处理，P<0.05，有统计学意义。

2.结果

从下方表1数据可以发现，患者经过认知行为干预后对冠心病和康复知识的了解有了很大提升与常规组相比，差异较大，P<0.05。

表1 两组健康知识掌握情况对比

两组患者初入院的SAS、SDS和生活质量评分无太大差异，经过护理后，两组患者的各方面情况有了明显好转，干预组患者的数据呈现明显比常规组更优，差异较大，P<0.05。详情参考表2。

表2 两组SAS、SDS和生活质量评分对比（n=52，分）

3.讨论

从上方实验中的数据可以发现，认知行为干预对冠心病患者有极其重要的促进作用，通过纠正患者错误的观念、灌输正确的治疗和护理预防知识，提升患者的医嘱遵从性，帮助患者加快恢复进度，并提高患者的生活质量。

参考文献

[1]黄益华.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用价值分析[J].心血管病防治知识,2021,11(09):71-73.

[2]陈远梅.认知行为干预在住院冠心病患者护理中对焦虑抑郁情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):99+108.

[3]闫婧.住院冠心病患者护理中应用认知行为干预的价值分析[J].中外医学研究,2019,17(35):75-76.

[4]张利萍.认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2019,14(07):152-153.

[5]黄彩珍.认知行为干预在住院冠心病患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2019,26(01):32-34.