联动式磁性护理信息系统在院前急救中的应用效果评价

联动式磁性护理信息系统在院前急救中的应用效果评价

刘金峻 魏婷

湖北省十堰市太和医院 442000

【摘要】目的 探讨联动式磁性护理信息系统在院前急救中的应用效果。方法 采用回顾性研究方法，选取不同年度相同月份院前出诊例次，分别分为对照组和实验组进行同比。评价两组急救时间的反应变化、对抢救成功率的影响及接诊患者满意度。结果 使用联动式磁性护理信息系统后，急救反应时间由4～6分钟缩短至2～3分钟；患者抢救成功率由96.5%提升至97.5%；患者满意度由93%提升至97.5%。结论 联动式磁性护理信息系统的使用，避免院前转运和院内急救时间的延误，提高抢救成功率，提高患者满意度，对急救患者有积极作用。

【关键词】联动 磁性护理 信息系统 院前急救

【Pick up】Objective to explore the effect of magnetic linkage nursing information system in pre-hospital emergency treatment. Methods retrospective study was used to select the same number of pre-hospital visits in the same month in different years. To evaluate the response change of the two groups of first aid time, the effect on the success rate of rescue and the satisfaction of patients receiving treatment. Results the first aid response time was shortened from 4 ~ 6 minutes to 2 ~ 3 minutes after using the combined magnetic nursing information system. The success rate of patient rescue increased from 96.5% to 97.5%. Patient satisfaction increased from 93% to 97.5%. Conclusion linkage type magnetic nursing information system, the use of pre-hospital transshipment and avoid hospital emergency time delay, improve the rescue success rate, improve patient satisfaction, produce positive effects on patients with first aid.

【key words】 combined magnetic nursing information system

pre-hospital emergency treatment

院前急救主要是急救人员抵达现场至患者入院这一时段间所发生的急救操作^[1]，院前急救系统建设与管理科学与否，直接关系到伤患救治的成功率。目前我市120指挥调度系统采用广州急救模式，即单纯性院外指挥调度模式。依据《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2015-2017 年）的通知》（国卫办医发〔2015〕33 号）有关要求，为进一步提升全院医疗服务水平，全面改善人民群众看病就医感受，持续深化医疗服务模式创新，我院急诊科建立了“联动式磁性护理”信息系统。美国护理协会专家Kramer和Schmalenbei 提出磁性护理八要素^[3] :1良好的医护关系;2有能力的临床护士;3患者至上的服务理念;4护理服务及护理服务环境的管理和控制; 5足够的护士编制;6护理教育的支持;7护理管理层的支持;8护士的自主权和责任心。“联动式磁性护理信息系统”本着患者至上的服务理念发挥护士主观能动性，增强医护患之间的粘度，通过信息化技术应用完善120通知系统，完善车载定位系统，完善急救车厢内监控，满足患者对院前急救的迫切需求，提高就医感受，为生命让出了“宝贵三分钟”。

1对象与方法

1.1对象 对照组抽取2016年3月至7月十堰市太和医院急诊科市内出诊1362次，其中急救半径小于5千米出诊995次，急救半径大于5千米出诊367次，排除急救半径大于10千米325次；实验组抽取2017年3月至7月十堰市太和医院急诊科市内出诊1772次，其中急救半径小于5千米1345次，急救半径大于5千米427次，排除急救半径大于10千米388次。

1.2方法 对照组采用传统院前急救模式即单纯性院外指挥调度模式：急救指挥中心与医院急诊科无行政上的隶属关系，仅具有院外急救调度指挥权。120指挥调度中心接到急救电话后，依据各辖区急救站急救半径辐射范围及呼救者意愿，电话通知该院急诊科，急诊护士接到120指挥中心调度电话后，分别通知出诊医师、出诊护士、救护车司机出诊。同时使用的救护车无车载定位系统及传输系统。

实验组在采用传统院前急救模式的基础上①启用磁性护理信息系统：护士将急诊科涉及出诊班次的医生、护士、司机信息全部输入系统中，急诊科护士每天两次交接班时间，即在系统中选择值班的医生、护士、司机，将其个人信息分配至相应的救护车辆，并与实际派车保持一致。②完善一键报警功能：即患者拨打急救电话后，120指挥中心录入信息并开启急诊科警铃报警系统，同时将出诊信息第一时间发送至出诊医生、护士、司机通讯手机上，出诊人员不再等待急诊护士逐一通知出诊情况，可立即根据手机短讯准备用物出诊，缩短急救反应时间^[4]，简化调度环节；③完善车载定位系统：救护车安装GPS定位系统，使得120指挥中心监控云平台和急诊科系统平台上可随时查看救护车辆行驶轨迹，院内急诊护士通过系统及时告知司机路况信息，实时程控出诊护士工作细节，加强沟通时效性^[5]；④完善急救车厢内系统传输：通过救护车车载视频记录仪、心电监护仪、心电图传输系统等信息共享平台，出诊护士可将患者现场救护的急救措施、生命体征、重要POCT检验结果快速传输至院内，使院内急诊医护人员及相关专科做好抢救准备。⑤快捷的信息预警反馈：院前出诊护士通过磁性护理信息系统将患者信息采集后及时反馈到科室，在患者未到达科室前，提早为患者生成挂号凭条，便于患者到达医院后电子诊疗处置，真正做到“患未到，号已生，物已备，人已聚^[6]”。

1.3 观察指标

对比试验组和对照组市内出诊平均单次反应时间；对比试验组和对照组同期急诊人数及一、二级患者抢救成功率;对比试验组和对照组同期患者满意度。

1.4统计学处理 应用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组市内出诊平均单次反应时间比较：见表1。

通过表1可以看出实验组市内出诊不管是急救半径<5KM还是急救半径5KM～10KM,平均单次反应时间均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2实施联动式磁性护理信息系统后，同期急诊人数及一、二级患者抢救成功率数据统计：见表2.

表2 2016年-2017年3-7月同期急诊人数及一二级患者抢救成功率

通过表2可以看出同期危重患者抢救成功率由96.2%上升到97.5%。

2.3实施后联动式磁性护理信息系统后，同期患者满意度比较：见表3.

表3 2016年-2017年3-7月同期患者满意度

通过表3可以看出同期同期患者满意度由2016年的90%升为97.5%。

3讨论

3.1联动式磁性护理信息系统的应用避免了转运延误：患者在拨打120电话后，经120指挥中心确认，30s即可反馈至护理站、急救司机、医护手机，极大的减少急救反应时间，同时救护车GPS定位与跟踪系统可以随时了解救护车的运行状况，特别是判断到达医院的时间，以便及时做好院内的救治准备工作^[7]。

3.2 联动式磁性护理信息系统的应用避免了院内抢救延误：通过救护车车载视频记录仪、心电监护仪、心电图传输系统等信息共享平台，可将患者现场的急救措施、生命体征、重要POCT检验结果快速传输至院内，使院内急诊人员及相关专科做好抢救准备，实现了患者未到，信息先到，大大缩短急危重症患者的救治时间^[8]。

3.3完整、共享的数据平台为打造区域协同救治提供基础：在急救过程中产生的各种数据，可以实现全程追溯，经过统计分析可以提炼出大量宝贵的信息资源，对不断改进急诊工作有重要的作用^[9]。

3.4通过联动式磁性护理信息系统的应用，有效降低危重患者院前死亡率，患者满意度提升，对医院声誉具有积极作用。

4 小结

院前急救系统的作用在于及时有效地获取病人的相关信息，快速提供可靠的诊断依据，为患者接受早期救治赢得时机。联动式磁性护理信息系统的应用缩短了急救反应时间，GPS定位与跟踪系统使目标精确^[10]，信息共享确保院前与院内信息无缝衔接并实时共享，为提高院前危重患者救治率发挥重要作用。

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