快速康复外科理念在胃癌病人围术期护理中的价值探讨

快速康复外科理念在胃癌病人围术期护理中的价值探讨

杨将林

云南大学附属医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：探讨加速康复外科护理在胃癌围术期的应用价值。方法：选取该院2020年4月到2021年8月收治的胃癌患者60例进行研究,平均分为两组,其中对照组30例,给予常规护理,观察组30例,给予加速康复外科护理。比较两种护理手段对胃癌患者的价值。结果：观察组（13.33%）并发症发生率低于对照组（36.67%），2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加速康复外科护理干预应用于胃癌患者，可使得患者临床各指标的恢复时间得到进一步的缩短，值得推行运用。

关键词：加速康复外科护理；胃癌；围术期；应用效果

胃癌归属消化系统恶性肿瘤病症的范畴，虽然临床上尚未对该病的病因作出清晰的断定，但不可否认的是，该病与环境、饮食结构、遗传等多方面的因素都有着错综杂乱的关联^[1]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对胃癌患者应用加速康复外科护理干预的方式的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年4月到2021年8月收治的胃癌患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共30例患者，年龄30~58岁，平均(43.45±3.27)岁；对照组共30例患者，年龄32～65岁，平均 (44.57±3.40)岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理；观察组给予加速康复外科护理：（1）术前护理：护理人员要把疾病的危害、病因、手术流程等以通俗的话语简明扼要的告诉患者，尽可能的降低患者因陌生而产生的大量恐惧感，并用之前治愈成功出院的例子来鼓励患者以轻松的心态来面对手术；术前12h严禁患者吃任何食物、术前8g禁水，最大限度的降低患者在手术中途出现反流、误吸等不良事件的几率；为了让患者有足够的养分摄入，可在术前2h让其口服糖水。（2）术中护理:实时的查看患者的心律、血压、体温等生命体征各指标的波动，并及时的回应医师的各种手术需求。（3）术后护理：患者成功排气后，可让患者服用葡萄糖水，若是其没有任何呕吐腹胀等不良反应，则可在询问医师后拔除胃管，并让患者先吃一些面条、米粥等流质食物；同时，待患者身体有所好转后，可陪伴患者进行适量的散步、平地行走等活动，以此来优化胃肠道功能的恢复步伐；若是患者在术后疼痛难耐，可在医师的建议下给予其相应的镇痛泵止痛。

1.3观察指标

从首次排气时间、排便时间、切口愈合时间、引流管拔除时间、住院时间五个方面对两组患者的术后恢复情况作出评估。

从恶心呕吐、腹胀、胃出血、吻合口瘘四个方面来查看两组患者并发症的几率。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1术后恢复情况

观察组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于对照组（P<0.05）。

表1观察组和对照组的术后恢复情况对比（）

2.2不良事件发生率

观察组的不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）

表2：两组患者并发症发生率[n,(%)]

癌性细胞会对人体的消化系统产生极大的侵害，胃癌患者若是没有及时就医诊治的话，就会使得癌细胞迅速扩散、病情急剧恶化，对机体肝脏、肾脏等多个重要器官都产生较大的损伤，手术虽然能使胃癌患者的寿命得以延长，可若是护理不当的话，就会使得腹胀、恶心呕吐等并发症的几率飙升^[2-3]。

快速康复外科护理是将疼痛护理、营养支持、手术操作等多方面融合到一起而形成的一种新型护理手段，有别于传统的常规护理将重心都放在维稳病情上。在快速康复外科护理之下，护理人员会通过术前的健康宣教和心理护理，在让患者对疾病和手术有个大概的认知的同时，将患者内心的烦闷、焦躁等负性情绪控制在最低限度内，进而让患者处于平和的心态中；术中，护理人员会对患者的生命体征各指标做好实时的监测，一有任何异常，立即告知医师采取相应的急救方案；术后，护理人员会通过疼痛护理、康复指导等，尽可能的减轻患者的痛感，并让患者在科学适量的运动中不断优化自身的康复进程^[4-5]。

总而言之，加速康复外科护理不仅能让患者称心，而且还能最大限度的控制各种并发症的几率，是一种科学的护理手段，值得推行运用。

参考文献

［1］刘才兰，王利蓉. 人性化护理模式对胃癌手术患者围术期不良情绪的影响效果及临床应用价值［J］. 中国实用医药，2019，11（28）：259-260.

［2］王灿灿. 心理康复干预在中晚期胃癌患者围术期的应用及对患者负性情绪、 睡眠质量的影响［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2019，39（008）：967-969.

［3］叶倩，付欢英，陈灵燕，等. 综合性护理干预在进展期胃癌围术期腹腔热灌注化疗中的应用价值探讨［J］.中国现代医生，2019，54（30）：162-164.

［4］ 赵海红， 王玲娟， 赵远. 快速康复外科理念在胃癌围术期护理中的应用效果研究［J］. 武警后勤学院学报（医学版），2019，25（10）：807-810.

［5］舒晓庆，陈世英. 强化围术期护理管理对老年胃癌患者术后肺部感染的影响［J］. 中国农村卫生事业管理，2019，35（005）：649-651.