宝鸡市中心医院 陕西省宝鸡市 721008
【摘要】 目的 分析疼痛护理对急诊创伤性骨折患者康复速率的影响分析。方法
选取本院急诊科2020年2月-2021年1月接诊的70例创伤性骨折患者进行研究,以入院单双日分组,对照组实施常规急诊护理,观察组联合实施疼痛护理,对比患者康复效果。结果 观察组护理后的VAS评分相比对照组更低(P<0.05)。观察组住院时间及骨折愈合时间均较对照组更短(P<0.05)。结论 急诊创伤性骨折临床干预中应用疼痛护理,可通过有效减轻患者疼痛程度,达到提升术后康复效果的作用。
【关键词】 急诊;创伤性骨折;疼痛护理;疼痛程度;住院时间
创伤性骨折是常见的外伤类型,会导致不同程度的肢体功能障碍及疼痛。临床治疗创伤性骨折以手术复位固定为主,手术后的疼痛加上骨折对患者骨骼、软组织等的损伤,会导致患者出现严重的疼痛症状[1-2]。创伤性骨折引发的疼痛对患者治疗及康复训练的依从性影响较大,还会导致预后差[3]。因此,需要采取必要的干预措施,减轻患者痛苦,提升预后。本次研究将疼痛护理应用在急诊创伤性骨折的临床干预中,取得了显著效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院急诊科2020年2月-2021年1月接诊的70例创伤性骨折患者纳入研究,以入院单双日分组,单日纳入对照组,双日纳入观察组,各35例。观察组,男20例,女15例,年龄18-68岁,平均(40.2±5.6)岁。对照组,男23例,女12例,年龄20-70岁,平均(41.0±5.0)岁。纳入标准:明确诊断创伤性骨折;采取急诊手术治疗;患者及家属同意参与本研究;排除标准:严重器官功能障碍、恶性肿瘤疾病患者;精神病等不能正常沟通者。分组资料,具有同质性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施常规护理,对患者开展用药护理,做好手术配合,关注患者生命体征及病情变化,对患者开展饮食及康复训练指导。观察组在常规护理基础上实施疼痛护理,具体如下:(1)心理护理,对患者开展心理疏导,充分了解患者的心理状态,指导患者进行情绪宣泄。并采取转移注意力的方式,降低患者对疼痛的关注度。做好健康教育,提升患者对术后疼痛的认知,以减少其不必要的担心。(2)饮食护理,指导患者均衡饮食,尽可能多补充蛋白质、维生素等促进骨折愈合食物。禁止食用辛辣刺激性食物,避免对切口愈合造成影响。(3)实施镇痛护理。术后24h内,冰敷手术切口周围,减轻切口肿胀及疼痛。定时翻身,防止患者肢体麻木。采取按摩及抬高患肢的方式,提升血液循环。通过术后2h变换体位,并有效实施肢体制动,以减轻疼痛情况。必要时,指导患者听音乐、看书等方式,转移疼痛感。并采用合理使用镇痛药的方式,降低疼痛感。(4)进行康复训练,指导患者保持仰卧位,闭眼3min,吸气、握拳,并在10s后放松。反复操作以提升四肢功能。指导患者通过深呼吸等方式,放松全身。
1.3 观察指标
对比两组患者疼痛程度,以数字模拟评分法(VAS)评估,评分0-10分,分数与疼痛程度成正比;对比两组患者术后恢复效果,以住院时间及骨折愈合时间为评估标准[4]。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。以( ±s)描述计量数据,检验值为t。P<0.05,对比有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者疼痛程度对比
护理前两组患者VAS评分对比无显著差异(P>0.05),观察组护理后的VAS评分相比对照组更低(P<0.05)。见表1。
表 1 两组患者疼痛程度对比( ±s,分)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
观察组 | 35 | 6.2±2.0 | 3.2±0.6 |
对照组 | 35 | 5.8±1.8 | 4.4±1.2 |
t | | 0.879 | 5.292 |
P | | 0.382 | 0.000 |
2.2 两组患者术后恢复效果对比
观察组住院时间及骨折愈合时间均较对照组更短(P<0.05)。见表2。
表 2 两组患者术后恢复效果对比(
±s)
组别 | 例数 | 住院时间(d) | 骨折愈合时间(周) |
观察组 | 35 | 13.3±2.0 | 14.3±2.4 |
对照组 | 35 | 17.5±2.4 | 20.5±3.0 |
t | | 7.954 | 9.547 |
P | | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
对于急诊创伤性骨折患者来说,外伤及手术创伤对其康复效果的影响较大,而在临床干预过程中,采取有效的疼痛干预,可提升预后恢复质量[5]。术后康复训练的时间越早,患者肢体功能的康复效果越好[6]。但由于术后疼痛对患者康复训练的依从性影响较大,疼痛还会影响患者的心理状态,患者产生不良情绪,会导致术后康复训练效果受到影响,延长骨折愈合时间[7]。
针对疼痛对创伤性骨折的不良影响,本次研究将疼痛护理应用在临床干预中。从疼痛护理的效果看,观察组护理后的VAS评分相比对照组更低(P<0.05)。观察组住院时间及骨折愈合时间均较对照组更短(P<0.05)。这一研究结果,说明通过有效的疼痛护理,对患者开展心理护理、饮食护理、镇痛护理及康复训练护理,可以保证患者术后康复效果。从心理护理角度来讲,患者情绪稳定,有助于保证其康复训练的依从性[8]。而通过饮食护理,可以保证患者在术后康复过程中,其身体机能不断提升,机体对疼痛的耐受力也进一步提升[9]。采取专门的镇痛护理,可通过改善患肢血液循环,并保持良好的体位及合理使用镇痛药物的方式缓解患者机体疼痛感[10]。而实施康复训练指导,则可保证患者骨折尽早愈合,可降低并发症引发的疼痛。从疼痛护理的综合效果看,有效镇痛可以改善患者康复训练的依从性, 可提升身体耐受力,因而缩短康复时间。
综上,急诊创伤性骨折采用疼痛护理干预,可缩短康复时间,提升康复效率。
参考文献:
[1]顾华倩. 创伤性骨折患者开展疼痛控制护理对术后康复产生的影响分析[J]. 中外医疗, 2020, v.39(25):143-145.
[2]罗晓菱. 疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响观察[J]. 中医临床研究, 2019, v.11(21):121-122.
[3]田玉花.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(5):13-14.
[4]王梅,桂宝清.预见性创伤护理对急诊创伤性骨折患者救治效果的影响分析[J].人人健康,2019,No.497(12):212-212.
[5]张月梅.预见性护理在急诊创伤性骨折患者急救中的应用效果[J].中华灾害救援医学,2020,v.8(5):49-51.
[6]解妮娜.强化疼痛护理应用于急诊创伤骨科患者疼痛及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,v.7;No.50(2):134-135.
[7]昝昀,黄耀凯,汪礼军,等.休克指数对创伤性骨盆骨折患者病情评估及预后价值研究[J].创伤与急危重病医学,2020,v.8(3):50-53.
[8]吴华兵,田华强,尹金铭.负压封闭引流技术治疗创伤性骨折创面软组织损伤的临床效果[J].临床合理用药杂志,2019,v.12(18):39-41.
[9]吴秋季,张海军,邹树林,等.急诊创伤骨折患者自我效能的相关因素分析及对策[J].中国卫生产业,2020,17(6):187-188+191.
[10]周炳君.全面护理干预在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治过程中的应用[J].现代医药卫生,2019,35(24):3861-3863.