阴道分泌物检验应如何解读看完这篇文章就懂了

阴道分泌物检验应如何解读看完这篇文章就懂了

尹维新

美姑县人民医院 四川 凉山 616450

阴道分泌物检查是一项较为常规的妇科检查，能够提前预防很多妇科疾病的出现，对女性来说，其实是十分重要的一项检查了。但是，虽然时代不断在进步，生活中还是有相当一部分女性思想不够开放，排斥妇科这项检查，不知道阴道分泌物检查都检查什么项目，自然更加不懂如何看阴道分泌物检验结果，下面就让我们一起来了解一下！

阴道分泌物通常指的是白带，主要为女性生殖系统内宫颈腺体、子宫内膜及阴道粘膜等分泌的液体。为防止影响检查结果，在采集阴道标本前24h，绝对不能性交、阴道检查、局部上药等。女性生殖系统由于其生物化学特点，一般可以防御外部一些病原体，但在受到一些内源性因素影响时，也很容易产生疾病。

阴道分泌物检验应如何解读？

1. 一般性检查

一般没有味道且是白色稀糊状的阴道分泌物是正常的，量的多少与雌激素水平的高低有关，月经前几天白带会变多。还有排卵期的话，白带也会变多，且白带较清澈，像鸡蛋清一样，等到排卵期3天左右，白带量就会变少，而且也会变得粘稠混浊。此外，妊娠期白带也会增加。

如果白带异常的话，变化也比较明显。如果白带较脓变为黄色且有臭味，那么很有可能是化脓性细菌感染造成的，或者是滴虫引起的；如果白带只是变脓没有颜色变化，那么引发的原因有可能是慢性宫颈炎、子宫内膜炎、阴道异物及老年性阴道炎等。如果白带内带有血液，且有一股臭味，那么就要注意了，因为这种症状极有可能是恶性肿瘤造成的，如宫体癌等。另外一些宫颈息肉、老年性阴道炎、宫内节育器等带来的副作用也会导致白带内混有血液。如果白带表现为豆腐渣一样的小碎块，那就只会是念珠菌阴道炎引发的，且会出现外阴瘙痒的症状。如果白带黄色水状，那么则是由于病变组织坏死引发的，一般由于宫颈癌、输卵管癌等。

2. 清洁度检查

主要是用高倍镜检查阴道分泌物加上生理盐水的涂片，清洁度依据白细胞、杂菌、上皮细胞、及阴道杆菌的多少来划分为四个等级。如果你的报告单写的是I度，那么你的阴道内有大量上皮细胞和阴道杆菌，视野干净，没有杂菌和白细胞，这是正常的现象。如果你的报告单写的是II度，那么你的阴道内有中量上皮细胞及阴道杆菌，还有少量杂菌和白细胞，说明已经有较轻的细菌感染，但还算正常。如果你的报告单写的是III度，那么你的阴道内有较少的上皮细胞及阴道杆菌，有大量的杂菌和脓细胞，表明已经患有阴道炎症。如果你的报告单写的是Ⅳ度，则表明你的阴道内没有上皮细胞，有大量的杂菌和脓细胞，说明已经患有相当严重的阴道炎症。

3. 白带常规检查

白带的形成与雌激素的作用有关系，该检查可以确定阴道的清洁度，有没有念珠菌和滴虫。其化验单包含5项内容：第一点是pH值显示4.5左右是正常现象，如果大于5-6，那么很有可能已经患有细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎。同时，由于阴道的自净功能，阴道内会显示弱酸性，以预防病菌繁殖。第二点是阴道清洁度显示I-II为正常，III-IV则说明阴道已经有炎症。第三点是处理后的白带通过显微镜可以看到有没有霉菌与滴虫，如果检测单这一项后面显示“+”号，则表明已经感染了霉菌或者滴虫，但是并不会显示你感染的严重程度。第四点是胺试验，如果白带有异味，就是由于其中含有的胺与碱反应出氨气造成的。要是检查单上面显示阳性，那么你就已经感染了细菌性阴道病。最后一点是线索细胞，指在阴道上皮细胞附近聚集了很多细菌，在涂片中看到其边缘呈点画状导致模糊不清，这就是线索细胞。如果有线索细胞，在加上胺试验结果阳性，那么就表明患有细菌性阴道疾病。

4.B超检查

该检查应该是患者最放松的一项检查了，不会产生疼痛，也没有什么损伤。要进行该检查做好提前喝水，因为要在憋尿的情况下进行检查。如果实在人多，又憋得特别难受的话，可以告诉医生自己的情况，尽量提前检查。该检查是将B超探头置于腹部下方来检查子宫附近的状况。主要可以确定有没有子宫肿瘤、子宫畸形、盆腔内炎性肿块等。

4. BV三联检查

由于妇科医学的发展，及检验技术的深入钻研，阴道分泌物检测要检查3个新的指标：过氧化氢浓度、唾液酸酐酶活性及白细胞酯酶活性，即为BV三联检查。BV的意思就是细菌性阴道病。H2O2即为过氧化氢是乳酸杆菌代谢产生的，一般阴道菌群都有，如果正常菌比例减少造成过氧化氢变少，那就是患有阴道炎。正常显示为阳性(+)，如果有问题显示的为阴性(-)。白细胞酯酶的功能则是表明炎症，检查单显示为阳性(+)则表明有炎症反应。唾液酸苷酶检查单显示为阳性(+)则表明患者阴道内已经有细菌性阴道疾病的致病菌。该检查对于判断细菌性阴道炎有非常大的影响作用，如果患者出现了阴道炎的典型症状，但是通过白带检查不能查出病原体，则该检查可以提供很大的帮助。

最后要注意检查当天最好穿长裙，或者是方便检查的衣服。检查时间最适宜的一段时间是月经刚过到排卵期之前。检查前的24小时不能清洗阴部，防止把异常的分泌物或者潜在的肿瘤细胞洗掉，影响医生的判断，因此最好是在之前淋浴洗澡。