VR技术在中医诊断教学的应用前景

VR技术在中医诊断教学的应用前景

牟景龙 王映予 王春雷 石雅维 胡本溢 白晨曦

黑龙江中医药大学实验实训中心， 黑龙江省哈尔滨市， 150001

摘要：中医诊断教学作为中医临床教学中的重中之重，不仅教学难度大，复杂程度高，同时在学习方面，也是当下中医专业学生学习的难点和重点。虽然在临床中医诊断教学中，已经应用到了计算机软件和信息系统，来辅助进行诊断教学工作的开展，但是设备种类相对单一，并且教学资源也相对不足，无法满足当下中医诊断教学的具体要求和发展形势。而虚拟现实技术（VR）的出现就为中医诊断教学提供了新的方向，基于此文章就探讨了中医舌象诊断中VR技术的应用方式和前景，以供参考。

关键词：中医舌象诊断；VR技术；应用研究

引言

中医思维对于中医学专业学生极其重要，其直接影响着学生的能力提升和专业素养，但是中医思维必须建立在大量实践的基础之上，所以在中医教学中一直提倡早临床多临床的教育教学理念。但是通过调查分析可以发现，在现阶段中医教学中，临床实践和教学间的联系不够紧密，理论和实践教学的融合程度较低，并且由于医疗资源、教学资源等相对缺乏，所以为学生所提供的实践演练机会也相对较少。而通过计算机技术对中医诊断思维进行模拟，通过创建各种各样的情景，就可以帮助学生，以学生为中心，使学生能够通过相应的软件技术真实的进行舌象方面中医知识和思辨能力的学习和培养，从而有效促进中医诊断教学质量的提高。

1现阶段中医舌象诊断教学的现状

1.1教学形式单一，缺乏实践演练

四诊、八纲、辨证是当下在当下中医诊断教学的重中之重，其中四诊也就是望闻问切作为中医的基础和关键，在临床教学中难度非常大，在以往教学中基本都会采用多媒体来辅助临床教学工作的开展，但是在此过程中教师也只能够按照现有的资料进行按部就班的讲解，形式较为单一，学生并没有足够的机会对各种不同的征象进行演练，知识与实践间的转化率非常低^[1]。同时，多媒体教学所采用的图片、视频等资料的质量，也会影响具体教学质量，如果所选的图片视频素材在清晰度、针对性、真实性等方面存在问题，必然会影响教学效果，特别是在舌象诊断教学中，如果清晰度较差，根本难以进行舌象特征的准确辨认和讲解。

1.2教学资源不足

集中授课作为当下授课的主要形式，虽然会将学生分为不同的班级，但是每个班级的学生数量仍相对较多，在具体中医教学中，教师难以对每个学生进行针对性的辅导讲解，多数都会采用大课的方式进行授课，长此以往，学生对于专业课的学习兴趣就会不断降低，并且由于舌象诊断教学的难度较大，相对枯燥，这更容易滋生学生的厌学情绪。舌像作为中医四诊中极其重要的一部分，书本上的知识虽然系统完整，但是仅通过书面的学习理解并不能够使学生获得足够的诊断和行医能力，大部分临床中医师在脉诊过程中基本上都是靠自身长期积累的经验和所学的知识为患者提供诊断服务，不同患者即便相同病症的脉象也会呈现不尽相同的状态，其中的尺度更需要学生自己进行体会和领悟，这就要求在中医诊断教学中，必须为学生提供足够的实践环境和条件。在当下舌诊仪、脉诊仪等高端设备已经逐渐被学校引入到日常教学之中，但是此类设备多数价格昂贵，因此采购的数量相对有限，虽然学生也可以在这些设备上进行实践演练，但是并不能够满足学生为了完成学业和提升能力方面的各项需求，教学资源极其有限，严重制约了学生能力素养的提升，这就要求在当下需要更加重视对其他方面技术的拓展研究，在满足中医诊断实践教学的同时，尽可能降低技术成本，为学生提供更多的教育教学资源。

2 VR技术的特点以及在中医诊断教学中的优势

VR技术也就是虚拟现实技术作为当下最为先进的技术，其的沉浸性、交互性和构想性特征能够全面促进中医诊断教学质量的提升，丰富诊断教学的途径和形式。其中沉浸性指的是通过计算机技术结合相关信息数据来构建虚拟三维环境，这样使用者就可以直接进入数据空间身临其境的感受感官相应的信息图片；交互性则指的是利用信息技术人机操作软件等，使使用者在场景游览或者使用的过程中可以随意进行信息数据的交互操作，从满足其思维思考需求。构想性则指的是可以根据使用者的需求，采集各方面的信息来构建相应的信息数据模型，从满足不同方面、不同目的的需求。早在2017年教育部就下达了《教育部办公厅关于2017—2020年开展示范性虚拟仿真实验教学项目建设的通知》，其中提出要加强高校教学与信息技术的全面融合，积极进行虚拟仿真实验教学的开展建设^[2]。经过长时间发展，在当下高校虚拟仿真教学实践已经有了很大的进步，为高校实践实训和实验教学做出了极大的帮助，尤其解决了中医诊断教学中必须借助患者开展实战训练的局限性。通过电脑软件所构成的三维虚拟空间，不仅具备丰富的情景元素，能够全面包括中医诊断教学中的各种实际情况，同时其含有视觉，听觉等方面的感官模拟，这样就可以在中医诊断教学中，为中医学生提供更加真实生动的学习环境，并且其所具备的强大数据库功能，还能够实时为学生在模拟学习过程中提供指导帮助，使学生在反复的实践锻炼中提升自身的中医思辨能力和诊断能力。所以在当下中医舌象教学中，也应该积极围绕先进的信息技术，重视对多样化教学方式和教学工具的研究和应用，在为学生提供更好临床教学服务的同时，提升教学质量。

3基于虚拟仿真技术的中医临床思维训练系统在中医舌象诊断中的应用

由于VR虚拟仿真技术的投入较大，研发成本相对较高，所以在本项目中对其进行了简化，以html5制作页面，添加css3样式，最后用JavaScript（简称js） 3个技术完成学习系统、自测系统、中医临床思维训练系统的设计和制作。在学习系统中，同学可以通过输入姓名和学号登录系统，通过固定与随机两种模式进行学习。固定模式着眼于教学，可以跟着老师的要求和进度介绍舌诊的知识，舌诊的病例，参照病人舌头的图片并进行解释，说明如何判断的。 可以随意从任何一题开始学， 方便继续上一次的学习进度。在考试系统中，利用html依次展示20道选择题，让同学进行考试。js用于交互，既可以自动检测正确与否，进行打分。在中医临床思维训练系统中，学生可以了解患者主诉症状，通过图片进行望诊，患者脸部图片以及舌象图片。同时学生在学习过程中还可以通过系统进行问诊，对患者的相关信息进行了解掌握如既往病史、肠鸣音、脉象、舌象等等，然后学生就可以结合自身所学的知识，通过中医辩证来得到诊断结果。经过反复的锻炼时间，生就可以形成相应的诊断思路和思维，将对各种疾病的诊断思路形成相应的思维诊断树，最后在学生完成诊断后，就可以与系统所提供的参考答案进行比对，这样就可以了解自身的不足和缺陷。与此同时，在系统内数据库的构建过程中全面纳入了执业医师考核中的各方面内容，比如基本操作、体检检查、各类病症的诊断病历，头痛、失眠、胃痛等常见疾病的诊断治疗，这样学生就可以更好适应职业医师考试，在反复的模拟训练过程中，锻炼学生在医患沟通、医疗面谈、岗位责任、医疗诊断等各方面的能力素养，不断提高学生通过执业医师考核的成功率，使学生可以尽快步入临床实践岗位，为中医发展作出贡献，全力践行为人民服务的目标。

结 论

综上所述，名医诊疗病例的中医思维舌象临床技能训练软件架构已基本搭建成功，但是仍需要丰富软件内容，加快软件的测试进度，并与相关权威专家进行联系，保证内容的准确性，提高系统的稳定性，加强功能的多用性。

参考文献

[1] 林怡，程凯，彭超，等.VR技术应用于经络腧穴学教学的探索研究[J].

中国中医药现代远程教育，2020，18（5）：1-3.

[2]梁文娜，林雪娟，闵莉，等.《中医诊断学》三位一体多元化教学模式的探索与实践[J].时珍国医国药，2020，31(1):177-179.

黑龙江中医药大学大学生创新项目资助