儿童孤独症的综合干预治疗疗效分析

儿童孤独症的综合干预治疗疗效分析

王东明、马海燕、王军霞

桓台县人民医院 山东 淄博 256400

【摘要】目的：分析综合干预治疗用在孤独症儿童中的效果。方法：本次研究纳入对象为孤独症患儿（n=78），均为我院2020.2~2021.7月收治。回顾患儿的相关资料，按不同的治疗方案将其均分为对照组、观察组，39例对照组应用常规治疗，基于此，39例观察组患儿采用综合干预治疗。就两组孤独症状评分、治疗效果进行对比。结果：孤独症症状评分相比，观察组均低于对照组（P<0.05）；通过ATEC量表评价治疗效果，发现ATEC量表内容评分观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：在孤独症儿童治疗中，采用综合干预治疗措施，不仅可以减轻临床症状，还可以提升治疗效果，值得推广。

【关键词】综合干预治疗；孤独症儿童；孤独症状评分；治疗效果

孤独症属于发育性疾病，也是最具有代表性、常见的一种疾病，易出现于婴幼儿时期，以语言交流障碍、社会交往障碍等为主要表现，且经统计，约有70%左右的患儿还会伴发精神发育异常症状，严重影响患儿的生活质量^[1]。目前，儿童孤独症尚没有特效治疗药物，故疗效与预后并不乐观，但实践表明，如可以尽早发现与诊治此病症，可以促使患儿尽早回归社会，提高生活、学习等能力^[2]。目前，循证医学认为，儿童孤独症采用综合干预，可以提高疗效，实现治疗目的。本文取78例孤独症患儿为例进行对照研究，探究综合干预治疗用在孤独症儿童中的效果，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入对象为孤独症患儿（n=78），均为我院2020.2~2021.7月收治。回顾患儿的相关资料，按不同的治疗方案将其均分为对照组、观察组，39例对照组应用常规治疗，基于此，39例观察组患儿采用综合干预治疗。对照组男女患儿分别25例、14例，年龄范围2~6岁，平均（4.29±1.41）岁；病程0.5-3.0年，平均病程（1.51±0.54）年。观察组男女患儿分别26例、13例，年龄范围2~7岁，平均年龄为（4.59±1.40）岁；病程0.5-3.3年，平均病程（1.63±0.68）年。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。所有患儿均符合孤独症诊断标准，家属已签署同意书。同时将肝肾功能与精神障碍者排除。

1.2 方法

对照组用常规干预法，即行一对一模式进行康复治疗，根据患儿的特征与程度，选择相应的矫正方法、地板时光等治疗，每天治疗时间为3h等。基于此，观察组采用综合干预治疗，即开展结构化的教育训练、语言训练、家属指导、感觉训练、地板时光等，每周训练时间为6天，每天训练3.5h，持续4个月。方法如下：

1）结构化的教育训练：应用语言、图片、提示、文字等方法，在教学中提高患儿的理解、掌握能力，重视学习与生活习惯的训练。对于参与训练的患儿需要先进行PEP评估，制定长远期训练目标，将评估结果融入到训练中。2）感觉训练：开展本体感觉、触觉、前庭训练，可以刺激全身运动，改善脑处理感觉。3）应用奖励法，用患儿喜欢的食物、玩具，将其放在患儿的视线前，吸引其视线，开展对视应答，及时给予奖励；同时创造小故事等语言刺激，提高训练效果。4）对家属集中培训一次，让其可以积极地参与治疗，通过专业培训，让家属可以正常应用行为分析法的要点，在日常生活中应用，以此来强化与巩固治疗效果，共同引导患儿学习，帮助患儿将学习到的能力应用于日常生活。

1.3观察指标

就两组孤独症状评分、治疗效果进行对比。应用ABC、CARS量表，对患儿的孤独症状进行评价，反向评分，分数越低越好^[3]。

治疗效果用ATEC量表进行评分，分数越低越好。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0软件进行处理，（ ±s）代表计量资料，用t进行检验，P评定检验结果，若数据相比不超过0.05，提示此数据有统计学差异。

2. 结果

孤独症症状评分相比，观察组均低于对照组（P<0.05）；通过ATEC量表评价治疗效果，发现ATEC量表内容评分观察组均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1孤独症状评分、治疗效果对比（ ）

2. 讨论

儿童孤独症属于常见病，其的出现会对患儿的生活质量造成极大的影响，同时还会影响患儿的生长发育。据不完全统计，3-6岁出现孤独症儿童者有30%左右，由此说明，儿童孤独症发病率较高，需要重视对儿童孤独症的预防与治疗^[4]。

随着临床对儿童孤独症的深入研究，发现综合治疗干预用在此类患儿中，可以实现治疗目的，提高治疗效果。本研究显示：孤独症症状评分相比，观察组均低于对照组（P<0.05）；通过ATEC量表评价治疗效果，发现ATEC量表内容评分观察组均低于对照组（P<0.05）。对于孤独症儿童来讲，社会交流障碍属于主要核心症状，因临床表现不同，故采取个体化的训练，针对患儿的病情，施以康复治疗；在此过程中，制定科学的家庭训练计划，让患儿可以在日常生活中学会相应的技巧，一步一步地回归社会^[5]。

综上所述，综合干预治疗用于孤独症儿童中，临床疗效显著，其不仅可以改善患儿的临床症状，还可以提高治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]刘文静,苏素萍. 针灸结合综合康复训练治疗儿童孤独症谱系障碍的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(15):2561-2562.

[2]林小芹,邓建荣. ABA结合TEACCH的训练方式治疗儿童孤独症的价值分析[J]. 中国医药科学,2019,9(13):14-16+65.

[3]郭岚敏,周雪,姜志梅,等. 综合干预模式在孤独症儿童康复治疗中的应用[J]. 黑龙江医药科学,2019,42(02):51-52+55.

[4]郭俊丽. 综合干预对孤独症儿童的康复效果评价[J]. 湘南学院学报(医学版),2016,18(04):37-39.

[5]宋清海,朱桂东,金国林. 102例儿童孤独症综合干预的疗效分析[J]. 临床精神医学杂志,2015,25(06):409-411.