观察无痛分娩护理中,应用责任助产和整体护理所取得的护理效果

观察无痛分娩护理中 ,应用责任助产和整体护理所取得的护理效果

阿衣布伟

四川省凉山彝族自治州甘洛县疾控中心 616850

【摘要】目的 观察无痛分娩护理中,应用责任助产和整体护理所取得的护理效果。方法 依照随机数表法将本院2020年01月-2021年05月的80例无痛分娩产妇分为两组，每组40例。观察组实行责任助产和整体护理，参照组实行常规护理，分析应用效果。结果 观察组产程时间低于参照组；对比参照组，观察组平均出血量及焦虑评分均显著降低（P<0.05）。结论 在无痛分娩护理中实行责任助产和整体护理，有利于缩短产程时间，降低出血量，改善焦虑情绪。

【关键词】无痛分娩；责任助产；整体护理

无痛分娩指的是在确保母婴安全的前提下通过各种途径缓解分娩疼痛的分娩方式。当前该分娩方式在临床中有着普遍应用，但是一些产妇由于缺少对无痛分娩的认识，其负面情绪严重，会影响其分娩^[1]。为了能够促进分娩质量的进一步提高，给予患者护理干预极为必要。本次研究旨在观察无痛分娩护理中,应用责任助产和整体护理所取得的护理效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

依照随机数表法将本院2020年01月-2021年05月的80例无痛分娩产妇分为两组，各40例。参照组患者年龄范围21-39岁，年龄均值为（28.74±1.61）岁，观察组年龄范围20-38岁，年龄均值为（28.63±1.55）岁。比较两组基本资料不存在统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知晓本次研究。排除存在凝血功能障碍及阴道分娩禁忌症患者；排除合并脏器功能损伤患者；排除临床基本资料不完整患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组展开常规护理。产前展开营养管理，讲述产检的重要性以及母乳喂养价值；生产期间对产妇的生命体征变化情况进行观察，遵照医生叮嘱展开护理，确保病房环境的干净整洁。

1.2.2观察组

该组展开责任助产和整体护理。①健康教育。为产妇讲述无痛分娩的重要性、优势等，以观看视频、发放健康教育手册的形式讲述围生期生理变化以及整体护理流程，强化产妇对无痛分娩的掌握，提高其信心。②心理指导。为产妇简单介绍医院环境，减轻其紧张焦虑情绪以及陌生感；和产妇保持沟通和交流，掌握其心理变化，同时依照其现实情况展开心理指导，耐心回复产妇提出的问题，讲述无痛分娩成功典型案例，缓解其心理障碍，提高其对助产士的信任感，强化分娩信心，提高分娩成功率。③产程护理。对产妇产程进度进行密切观察，告知其排空膀胱，多休息，坚持少吃多餐，并观察各项生命体征变化情况；产妇进入到产房之后，护理人员要对其基本信息进行核对，介绍医务人员；指导患者摆放合理体位，对患者实行语言或者非语言鼓励和支持，缓解其负面情绪，提高其配合度。产妇分娩成功后，要告知其新生儿体重、性别等基本信息，鼓励产妇，保护其隐私，做好保暖工作，缓解其负面情绪，避免其情绪大幅波动。④产后护理。产后观察产妇的各项指标如心率、血压等，观察其会阴伤口、阴道出血以及子宫收缩情况，若发现异常，则要在第一时间采取措施进行处理；讲述产后相关注意事项以及有关母婴喂养的知识和内容。

1.3观察指标

观察两组的产程时间、平均出血量以及焦虑评分，并详细记录^[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验;计数资料以百分数(%)表示，采用 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比参照组，观察组各项指标均低于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组的产程时间、出血量及焦虑评分[n（ ±s）]

3 讨论

对于大部分产妇，其通常难以忍受自然分娩所带来的疼痛感，因此对于产妇来说，无痛分娩有着非常重要的影响。但是在此期间，由于产妇缺少对麻醉效果以及分娩流程等的认识和了解，其负面情绪、心理压力严重，会在一定程度上影响分娩过程以及其自身安全^[3]。为了能够改善其心理状态，对患者实行护理干预势在必行。

传统常规护理中，护理流程连贯性不强，很容易产生护理疏漏等一系列问题。责任助产为一对一护理模式，通过制定护理方案，能够掌握围生期护理重点内容，将其与整体护理相结合，可以促进护理质量的进一步提高，同时还可以强化产妇的安全感以及对护理人员的信任感，有利于缓解其焦虑、紧张、抑郁等情绪；整体护理通过整合护理内容，可以形成综合性整体，有利于全面、整体性提高护理质量。在整体护理中联合责任助产，不但能够对产妇不良情绪进行有效调节，还可以使其获得心理支持。并且在整体护理和责任助产中，健康教育可以强化产妇对无痛分娩的认识和了解；心理指导能够减轻其焦虑情绪，提高自然分娩成功率。产妇生产期间，护理人员要全程陪护，提高其分娩信心，进而促进分娩的顺利进行。此外，责任助产和整体护理模式能够在一定程度上增强助产士的医疗职责以及自身责任感，能够确保产程观察的连续性和完整性，以便及时发现产程异常并采取措施进行处理，将新生儿窒息风险降到最低^[4]。本次研究结果显示，观察组产程时间低于参照组；对比参照组，观察组平均出血量及焦虑评分均显著降低（P<0.05）。说明在无痛分娩护理中实行责任助产和整体护理，有利于缩短产程时间，降低出血量，改善焦虑情绪。

综上所述，责任助产和整体护理的实行，对于降低产程时间、出血量以及促进患者负面情绪的改善极为有利，有利于提高自然分娩率。

参考文献：

[1]陈晓玲,黄爱梅,黄晓燕,等.无痛分娩护理中责任助产和整体护理模式的效果观察[J].中国社区医师,2020,36(6):135-136.

[2]李慧.责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用观察[J].基层医学论坛,2019,23(17):2494-2496.

[3]刘双萍,王晓静,李红梅.产妇无痛分娩中应用责任助产与整体护理的临床应用效果评价[J].系统医学,2020,v.5;No.88(4):186-188.

[4]张艳红.探讨无痛分娩中应用责任助产和整体护理模式的临床效果[J].中国现代药物应用,2019,13(19):198-199.