观察运动康复护理对改善慢性心衰者心脏功能的临床效果影响

观察运动康复护理对改善慢性心衰者心脏功能的临床效果影响

常慧 赵佩 【通讯】

通用环球西安西航医院 心血管内科 陕西西安 710021

【摘要】目的 分析观察运动康复护理对改善慢性心衰者心脏功能的临床效果影响。方法 选取本院2020年04月到2021年04月期间收治的70例慢性心衰患者进行此次研究，按照随机分组的方法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各34例。前者采用传统护理，后者予以运动康复护理，比较两组患者各项心脏功能指标及护理满意度。结果 研究组左室舒张末径、收缩末径和射血分数均明显优于参照组（P＜0.05），总体满意度明显高于参照组（P＜0.05）。结论 应用运动康复护理对改善慢性心衰者心脏功能具有良好的临床效果，护理满意度较高，具有推广价值。

【关键词】运动康复；慢性心衰；心脏功能；满意度

心衰指的是各种功能性疾病引起的射血功能受损或心室充盈，心脏排血量不能满足全身器官的需求，最终导致体循环淤血和肺循环淤血引起的一组综合征。慢性心衰患者高危因素有高血压、冠心病和糖尿病等，患者主诉呼吸困难、身体疲倦和腿部水肿等，检查体征主要表现为心律失常，胸部X光片诊断可见心脏明显增大，出现肺水肿。随着老龄化现象的不断加重，慢性心衰发病率逐年上升，严重危害老年人生命安全，基于此本文对慢性心衰患者的具体护理措施进行了以下研究^[1]。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年04月到2021年04月期间收治的70例慢性心衰患者进行此次研究，按照随机分组的方法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各34例。其中参照组男性患者20例，女性患者14例；病程在1年-7年之间，平均病程为（4.07±0.48）年；疾病类型为冠心病、心肌病和风心病的人数比例为10:10:14。研究组男性患者19例，女性患者15例；病程在1年-6年之间，平均病程为（4.01±0.35）年；疾病类型为冠心病、心肌病和风心病的人数比例为11:10:13。以上疾病类型、性别资料无明显统计学差异（P＞0.05），值得比较。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患者采用健康教育、心脏功能指标检测等常规护理措施。

1.2.2研究组

研究组患者采用运动康复护理，具体措施如下：①病情较轻的运动康复护理。慢性心衰症状较轻的患者运动护理量较大，患者入院后应指导患者按时休息，早睡早起，养成良好的睡眠习惯，减少体力劳动，例如快跑、提重物等，避免身体劳累。护理人员可以引导患者开展慢运动，例如适当的散步、爬楼梯等，每日运动量控制在合理范围内，散步距离不应超过一千米，运动后及时休息，保证体力的充沛。运动康复护理一段时间后检测患者各项心功能指标，根据患者实际指标及时调整运动量。②病情程度中等患者的运动康复护理。患者入院后应该指导患者要卧床休息，运动量应明显较少，降低过量运动给心脏带来的符合。基于此护理人员应该在患者状态稳定的时候予以适当运动康复护理，可以引导并辅助患者在床边简单运动，例如坐立、站立和移动，每次运动时间控制在十分钟之内，每天于早中晚各护理一次^[2]。③病情严重患者的运动康复护理。保持绝对卧床，患者的一切活动均由其家属和护理人员来完成，在卧床时予以关节运动护理，例如膝关节、髋关节、肘关节等，每日四次，每次十分钟，患者病情稳定后指导其自主关节运动，并根据心功能指标数值及时调整护理方案。

1.3观察指标

对比两组护理满意度：对比两组患者在护理前后的满意度评分，分数与满意度呈正比。对比心功能指标：包括左室舒张末径、收缩末径和左室射血分数，左室射血分数越高则表明心功能恢复程度越好，左室舒张末径、收缩末径数值与恢复程度呈反比。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1比较两组满意度

护理后，参照组满意度为71.43%，研究组为94.29%，明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组满意度对比[n(%)]

2.2比较两组各项心功能指标

护理后，研究组患者各项左室舒张末径、收缩末径和左室射血分数均明显高于参照组（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组各项心功能指标对比[n( ±s)]

3 讨论

慢性心衰患者大部分都有基础慢性病史，例如心脏病、高血压、退行性心瓣膜病等，根据发病原因不同可分为舒张性心衰、收缩性心衰等^[3]。慢性心衰的主要临床表现主要包括三大类，首先表现为运动耐力下降引起的症状，例如呼吸困难、乏力等，是首发症状，其次表现为体液潴留，随着患者运动耐力的不断下降，患者逐渐出现腿部水肿、腹部水肿等症状，是慢性心衰诊断的重要临床表现，最后表现为心功能不全。

本次研究采用了系统运动康复护理方案，护理人员根据患者病情发展程度的不同制定了个性化运动康复护理计划，有助于提高预后，改善患者左室舒张末径、收缩末径和左室射血分数各项心功能指标，引导患者保持良好的体力。同时通过适当的运动患者肺功能得到了明显改善，有效减少心衰的发病次数，降低心室重构的风险，有效延缓心衰速度。此外还能与患者家属取得良好的配合，缓和护患之间的关系，取得较为满意的护理效果，进一步提升患者的生活质量^[4]。

综上所述，运动康复护理对改善慢性心衰者心脏功能产生了积极影响，值得临床推广。

【参考文献】

[1]祝春丽.运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(5):170-171.

[2]宋佳.运动康复护理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2019,26(11):129-129.

[3]张玲.运动康复护理干预对改善慢性心力衰竭者心脏功能的影响[J].中国医药指南,2020,18(8):270-270.

[4]热克亚.吾买尔,王淼.运动康复护理对改善慢性心衰者心脏功能的效果分析[J].医学美学美容,2019,28(15):106-107.