慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察

慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察

高灿灿

北京大学人民医院 邮编： 100044

【摘要】目的 研究人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中的应用。方法 选择100例呼吸内科应用无创呼吸机的慢阻肺病患，在常规护理基础上对其中50例予以人性化护理干预，比较护理前后血气指标改善情况及护理满意度差异。结果 护理后观察组PaO₂平均（10.76±0.85）kPa、SaO₂平均（98.46±1.56）%，均显著高于对照组，PaCO₂平均（8.35±0.39）mmHg，显著低于对照组；对照组满意度为88%，观察组为100%。结论 人性化护理可站在患者角度针对无创呼吸机的应用展开护理干预，可有效缓解患者不适感，促进疾病恢复。

【关键词】人性化护理；慢阻肺；无创呼吸机

慢性阻塞性肺病是呼吸内科常见病症，其典型症状为呼吸困难、气喘、胸闷、咳痰、咳嗽等，发病机制复杂，容易出现病情迁延不愈情况，直接影响患者正常生活质量^[1]。当前临床应用无创呼吸机多对于急性加重其病患，可对其呼吸不畅状态起到显著疗效。本文从护理角度展开对比研究，观察了人性化护理模式的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取在2021年5月至9月期间收治的慢性阻塞性肺病住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为26:2；年龄区间处于48-72岁，平均年龄（59.67±5.38）岁。观察组中男女比例为27:23；年龄区间处于48-74岁，平均年龄（60.71±4.92）岁。组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。

纳入标准：经我院确诊为慢性阻塞性肺病，初次患病无相关病史，在我院呼吸内科住院治疗并接受无创呼吸机辅助，对研究知情并配合。

剔除标准：不符合无创呼吸机使用指征、中途自行退出研究者。

1.2一般方法

两组患者均针对慢性阻塞性肺病及无创呼吸机的应用展开基础护理，包含简单的健康教育、为患者操作调整无创呼吸机、告知患者疾病进展、为其做好各项检查等。观察组在此基础上应用人性化护理理念展开护理干预，具体如下。

1.2.1心理护理

不少慢性阻塞性肺病患者对无创呼吸机的了解程度较浅，在面对仪器治疗时往往会存在紧张情绪，尤其在初次使用时还可能因仪器的使用而出现抵触行为甚至应激反应。为了缓解患者焦虑、紧张的情绪，在安排无创呼吸机前需告知患者及家属此项操作的目的、无创呼吸机的运作原理，减少因未知带来的恐惧感^[2]。部分患者因慢性咳嗽或无法有效将痰液咳出容易产生焦躁状态，此时应安慰患者，告知其疾病正处于进展及恢复阶段，协助患者正确、主动排痰，缓解情绪波动。

1.2.2选择适合鼻面罩

考虑到患者对鼻面罩连接方法接受度的差异以及面部形态的差异，选择鼻面罩时应观察患者面部形态，提升鼻面罩的佩戴舒适度及匹配度^[3]。在佩戴前检查患者的口鼻是否处于通畅状态，为患者清除异物，保障鼻面照的通畅性。帮助患者调整佩戴松紧度，避免因过紧导致束缚感或过松影响佩戴稳固性。

1.2.3健康教育

采用文字、图片、视频相结合的方式展开健康宣教，让患者了解慢性阻塞性肺疾病的产生原因、临床干预手段以及呼吸机的应用优势等，提升患者理解程度。

1.2.4饮食护理

观察患者日常饮食结构，指导患者多食用高蛋白质、高维生素、高纤维的食物，并严格控制胆固醇和脂肪的摄入量，严禁烟酒以及刺激类食物，多食用新鲜蔬果。

1.2.5生活护理

首先应保持病房内洁净通风并定期消毒，确保患者病房空气质量达标。其次可引导患者每日进行定时、科学的有氧运动锻炼，以患者身体耐受为主，可帮助患者增强肌肉力量，改善肺功能^[4]。最后应主动询问患者在住院期间是否存在个性化需求，并尽量满足患者的合理需求，例如为患者准备好床旁热水、主动检查床旁护栏是否牢固、告知患者床头呼叫铃的使用方式等，强调护理的主动性。

1.3观察指标

1.3.1血气指标

统计护理前后两组患者PaO₂、PaCO₂、SaO₂水平。

1.3.2满意度

通过匿名问卷方式统计患者对护理的满意程度，分为满意、一般、较差，满意度为满意率与一般率之和。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件，PaO₂、PaCO₂、SaO₂值以均数±标准差表示，以t检验；护理满意度以[n(%)]表示，以卡方检验。若p＜0.05表示组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1血气指标

比较护理前后患者血气指标平均值，显示护理前两组数据并无明显差异，护理后组间差异显著（p＜0.05），详见表一。

表一：血气指标统计表

2.2护理满意度

统计两组患者对护理的满意程度，显示对照组满意度为88%，观察组为100%（p＜0.05），详见表二。

表二：护理满意度对比表[n(%)]

3 讨论

慢性阻塞性肺病患者由于呼吸功能存在限制性，容易因呼吸不畅或反复咳嗽导致情绪上的波动，继而影响到其对各项检查治疗的依从性，为护患矛盾埋下隐患。相较于以往有创通气模式而言，无创通气治疗能够在相对舒适的状态下改善气道黏膜损伤状态，帮助患者有效通气。但不少患者对无创呼吸机存在恐惧抵触情绪，因此在护理过程中应强调对患者的主动关怀、积极引导，让患者逐渐接受此项治疗方案，继而改善呼吸状态。

本次研究对观察组患者实施人性化护理从多角度展开，目的在于缓解患者的不适应状态，减轻无创呼吸机的使用不适感，并从饮食及日常生活角度减少对疾病的负性刺激，帮助患者改善血气指标。研究数据显示，观察组患者血气指标改善程度显著高于对照组且护理满意度达到100%，证实了人性化护理模式的应用价值。

参考文献：

[1]于杰,麻然斋. 慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(05):56+60.

[2]黄晶晶,单小青. 慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(09):67-68.

[3]周柳吟,郭娟. 慢阻肺无创呼吸机护理中应用人性化护理的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(32):78+80.

[4]和新明,张青连. 人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中的临床疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(08):107-108.