量化评估策略指导下的护理干预对结肠癌患者术后恢复的影响

量化评估策略指导下的护理干预对结肠癌患者术后恢复的影响

谷麦

成都市第一人民医院肿瘤二科 四川成都 610000

摘要：目的：探究量化评估策略指导下的护理干预对结肠癌患者术后恢复的影响。方法：选取2020年6月~2021年5月本科室收治的结肠癌患者68例为病例目标。计算机随机分为量化组与一般组，各34例。量化组实施量化评估策略指导下的护理干预；一般组实施一般护理。观察两组患者癌因性疲乏（Piper）、生活质量（QLQ-CCC）、睡眠质量（PSQI）评分。结果：干预前，两组患者上述评分差距不明确（P＞0.05）；干预后，量化组Piper、PSQI评分低于一般组，QLQ-CCC评分高于一般组，差异确切（P＜0.05）。结论：对结肠癌患者实施量化评估策略指导下的护理干预，患者癌因性疲乏减少，睡眠质量和生活质量改善。

关键词：量化评估策略；护理干预；结肠癌；术后恢复

结肠癌在全部恶性肿瘤发生率占比约处于1/10~1/7区间，是发生在机体结肠部位的消化系统恶性肿瘤。疾病表现包含排便习惯发生变化、大便脓血形或黏液脓血性、腹部触及肿块或疼痛感等。我国结肠癌发病率低于1/10，中老年人群发生率更高，疾病早期临床症状不显著，确诊多数处于中晚期，需要及时手术治疗^[1]。外科手术是结肠癌的主要疗法之一，但手术有严重创伤性，患者所受损伤较大，围术期需要予以护理配合以保证术后顺利康复出院。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年6月~2021年5月本科室收治的结肠癌患者68例为病例目标。计算机随机分为量化组与一般组，各34例。量化组男性：女性为22：12；岁数58~78岁，平均岁数（68.42±3.44）岁。一般组量化组男性：女性为23：11；岁数59~79岁，平均岁数（68.68±3.22）岁。两组患者性别比、岁数比较差异不明确（P＞0.05），符合分组标准。研究操作均符合伦理会规定，无疗护、伦理风险；患者与家属遵守知情同意原则。

1.2方法

两组患者均行腹腔镜结直肠术。一般组配合一般护理干预。主要密切监测患者体温、血压、心率等变化，加强病房管理，指导患者用药、饮食、运动等注意事项。量化组配合量化评估策略护理。首先给予患者量化评估。根据患者病历资料，如病史、诊疗计划等；对患者症状、体征、生化指标全面评估；对患者病情综合评价，对患者认知水平、自我护理能力、生存质量等量化；对内外部回馈、易感性、严重性的相关因素应用保护性动机理论评估；对患者自我效能、反应效能、反映代价等予以评价；最终制定基于保护性动机理论的护理计划。具体量化评分为：年龄：≤59岁计1分，60~70岁计2分，≥70岁计3分；疼痛：无计0分，轻度计1分，中度计2分，重度计3分；合并症：无计1分，1种计2分，≥2种计3分；不良情绪：无计0分，轻度计1分，中度计2分，重度计3分。其次根据患者病情分配不同护理人员：病情轻度患者1名护理主管人员；中度患者1名护理经验丰富人员；重度患者护理主管与普通护理人员各1名；对护理过程中患者可能出现的风险时间予以分级处理。最后实施护理干预，给予患者引流管理、疼痛干预、早期锻炼、健康宣教、并发症防治、出院随访等常规加强护理。健康宣教方面主要宣教结肠癌与癌因性疲乏知识；并发症方面主要预防肺部感染等；出院随访主要依靠微信群聊和语音视频电话完成。护理时长共3个月，随访时长共半年。

1.3观察指标

观察两组患者癌因性疲乏（Piper）、生活质量（QLQ-CCC）、睡眠质量（PSQI）评分。其中Piper为Piper疲乏量表；QLQ-CCC为中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表；PSQI为匹兹堡睡眠指数量表。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS21.0完成计算工作。有序数据按照（ ±s）体现，t检验完成。

2结果

干预前，两组患者Piper、QLQ-CCC、PSQI评分差距不明确（P＞0.05）；干预后，量化组Piper、PSQI评分低于一般组，QLQ-CCC评分高于一般组（P＜0.05）。详见表1。

表1比较两组患者术后恢复（ ±s，分）

3讨论

目前有研究发现，结肠癌的发病率正在逐年升高，随之死亡率也在提升，数据的变化与人们的饮食习惯、环境变化、生活方式等关系重大。结肠癌疾病在发病初期，多数症状不明显，且症状无特异性，患者容易与常规胃肠道疾病混淆，从而耽误疾病发现、诊断和治疗。随着疾病进展，症状逐渐明显和加重，当患者确诊后，多数疾病已经进展到中晚期，治疗难度大大增加，即便患者能够通过手术切除，但是后期复发、转移等概率也较高，因此在手术治疗的同时，配合全面、科学、高效、合理的护理干预对于患者的术后康复、提高临床疗效作用显著^[2]。

本次研究结果显示，经过量化评估策略指导下的护理干预，患者Piper评分降低，QLQ-CCC评分提高，PSQI评分降低，说明患者癌因性疲乏改善，生活质量与睡眠质量提高，利于术后恢复。量化评估策略通过对患者病情进行分级评估，据此分配不同级别和数量的护理人员，实施针对性、个体化护理方案，可有效促进疾病好转^[3]。

综上，将量化评估策略指导下的护理干预应用在结肠癌患者术后，对患者疲乏感、生活和睡眠质量均有积极影响。

参考文献：

[1]白彩虹,赵小军.量化评估策略的护理干预在右半结肠癌患者术后的应用观察[J].中国药物与临床,2019,19(15):2678-2679.

[2]刘红艳.快速康复外科护理干预对结肠癌手术患者恢复疗效及生活质量影响研究[J].中国药物与临床,2019(12):2124-2126.

[3]杨春霞.早期康复护理干预对结肠癌手术患者术后胃肠功能恢复的影响分析[J].中国现代药物应用,2020,14(10):220-221.