系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

汪鑫鑫 郭杨梅

上海中冶医院 上海市 200941

摘要：目的 对临床进行腹腔镜手术后的急性阑尾炎患者康复阶段采取系统化护理干预之后，能否促进其为胃肠道功能的恢复加以观察，评价有关方法的临床应用价值及效果情况。方法 在本院普外科所有所收治阑尾炎进行腹腔镜手术处于围手术期的患者中，抽取70例加以对比对照，随机分组设定观察、对照二组。人数一样的情况下，仅有护理方法差异。对照组常规使用术后护理，观察组使用系统化护理干预。对两组分别开展护理后的下床活动时间、排便排气时间、住院时间及护理满意率加以对比，分析临床护理干预应用后的成效及影响。结果 分别护理后发现了成效的差异，凸显在于观察组患者的下床活动时间、排便排气时间、住院时间都要更短（P＜0.05），而护理满意率明显提高（P＜0.05），产生了突出的效果不同。结论 目前对于阑尾炎进行腹腔镜手术治疗之后的患者，采取系统化护理干预之后，患者的胃肠道功能恢复要更早，也提升了护理的人文性和患者的满意程度，带来的影响更加积极，有助于促进患者疾病情况的优化和术后康复。

关键词：系统化护理干预；阑尾炎；普外科；腹腔镜；手术后；胃肠道功能；

引言：

临床普外科诸多急腹症疾病之中，阑尾炎是最为常见的一种急性阑尾炎，患者主要表现就是疼痛，并伴有发热和呕吐为主，一系列问题通过查体可以发现麦氏点有压痛，反跳痛，主要的治疗手段就是进行手术治疗加以切除，才能取得较好的效果^[1]。现阶段腹腔镜手术的临床应用日渐广泛相关方法取得了较好的应用效果，临床应用较为普遍，但是在具体应用之后，患者术后胃肠道功能恢复仍然面临着一定的问题和考验，因此选择合适的护理方法十分关键，要利用合适的护理，促进患者身心健康的恢复。系统化护理干预措施本质意义上立足于患者个体化的健康情况差异，根据其身心健康特异性需求，在术后阶段为患者采取针对性的护理干预方法，促进患者身心健康双方面的恢复，加强护理方面的人文性，促进患者疾病转归^[2]。基于此，本次研究对相关护理方法的临床应用效果及价值情况进行对比分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例阑尾炎进行腹腔镜手术的患者都是本院所收治相关群体中选取，将其随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者23-64岁，平均（38.21±11.37）岁，类型包括了化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿，适用于腹腔镜手术治疗，无严重慢性病、器官功能障碍、凝血功能障碍、免疫功能障碍及传染病等问题。术后生命体征平稳，无严重感染为主的一系列问题，对相关护理可以正常的配合、依从，彼此高度接近（P＞0.05），满足了对照试验的原则标准要求，可以进行对比对照评价最终的效果情况。

1.2方法

对照组患者入院之后，常规进行病情方面的评估，然后安排腹腔镜手术治疗，密切观察其生命体征变化，术后进行抗感染等相关治疗，同时详细了解患者的胃肠道功能情况，逐步指导患者进行下床活动，促进患者术后的恢复。观察组患者在系统化护理干预的指导下开展相关护理，首先术前详细对患者进行评估，对患者的主要生命体征加以监测，然后建立至少两条静脉通路，及时进行补液，遵医嘱，在明确诊断之后对其进行镇痛，使用解痉挛药物进行镇痛，以此来缓解疼痛，同时也避免患者病情变化而无明显临床表现的问题出现，尽可能减轻患者痛苦，并常规禁食禁饮。在入院之后详细的对患者精神状态等方面加以评估，疾病情况对于患者精神心理所带来的影响，然后进一步进行健康教育和心理护理，讲解后续手术治疗的方法及措施，明确相应治疗的必要性，讲解手术治疗的成功案例，并着重对患者进行健康教育，让其正确了解相应的手术治疗方法，明确护理与治疗过程中患者需要配合的要点，促进患者依从性的提高，增加鼓励性语言的应用，促进患者在后续护理的过程中积极配合^[3]。其次在术中阶段详细的对患者手术治疗情况以及生命体征加以评估，然后根据患者麻醉方法的不同，在采取局部麻醉的情况下，积极与患者进行沟通，了解患者的主观感受，对其生命体征加以详细的记录，并积极开展心理护理。最后接受手术治疗之后，等待患者完全清醒之前，可以先让患者选择去枕平卧，避免出现因麻醉产生呕吐等问题导致的误吸。等待患者完全清醒之后改为半坐卧位，以此来避免伤口的张力过大。对患者手术切口等方面情况加以详细的了解，鼓励患者早期下床活动，促进患者胃肠道功能方面的改善。在无法下床活动之前，可以先在床上进行肢体方面的活动，术后没有呛咳，吞咽无明显困难的情况下可以适当给予温水，促进其胃肠道功能方面的复旧。

1.3观察指标

对两组分别开展护理后的下床活动时间、排便排气时间、住院时间及护理满意率加以对比。护理满意率方面采取百分之八七十分以上则记为该患者满意，统计为满意率之中。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x²检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

观察组下床活动时间、排便排气时间、住院时间都要更短（P＜0.05），而护理满意率明显提高（P＜0.05），临床护理效果及胃肠道功能恢复更显著。两组患者护理之后的术后恢复情况及满意度情况对比详见表1.

表1两组患者护理之后的术后恢复情况及满意度情况对比

3.结论

对于阑尾炎的患者在普外科进行治疗的过程中，主要方法就是进行腹腔镜腹腔镜手术，但是腹腔镜手术仍然会对患者原有的消化系统带来一定的影响，从而导致患者术后恢复面临着一定的问题，而通过系统化护理干预的应用之后，这样的现象可以得到改善^[4]。这一方法具体应用之后，也发现了一个明显的效果差异，使用这一方法的观察组患者，下床活动时间和排便排气时间都更早，也就意味着更早期的促进了其胃肠道功能方面的恢复，带来了更加积极的影响效果，更加满意。

如上所述，进行腹腔镜手术的阑尾炎患者，具体开展术后护理的过程中，选择系统化护理干预之后，普遍患者的健康情况得到了优化，现有的疾病问题发生了显著转归，可以更早期的改善患者术后恢复的问题。

参考文献:

[1] 李利君[1]. 系统化护理干预对促进阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果分析[J]. 首都食品与医药, 2019, 000(007):P.144-144.

[2] 王丽. 系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(071):364,368.

[3] 訾爱云. 改良开塞露灌肠联合FTS理念护理对急性阑尾炎患者术后肛门首次排气时间及护理工作满意度的影响[J]. 医学理论与实践, 2019(5):747-749.

[4] 张小敏. 分析系统化护理干预影响老年阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的作用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(16):153+155.

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