风险护理在微创经皮肾取石术治疗肾结石中的应用研究

风险护理在微创经皮肾取石术治疗肾结石中的应用研究

司念琪

襄阳市中心医院 湖北襄阳 441700

摘要：目的：探究分析风险护理在微创经皮肾取石术治疗肾结石中的应用效果。方法：选取本院收治的100例行微创经皮肾取石术治疗的肾结石患者为研究对象，随机分为常规组与风险组，常规组应用常规护理，风险组应用风险护理，比较两组患者的临床指标情况与术后并发症发生率。结果：风险组患者的临床指标与常规组比较均优，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。风险组的并发症发生率为8％。常规组的并发症发生率为24％，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：风险护理能够改善肾结石患者的手术效果，改善患者的预后，安全性较高，值得应用。

关键词：风险护理；微创经皮肾取石术；肾结石；临床指标；并发症

肾结石是泌尿外科常见疾病，近年来的发病率不断升高，发病原因多且复杂，反复发作几率较高，因此临床多使用手术治疗^[1]。微创经皮肾取石术是近年来在肾结石治疗中应用较多的一种微创手术，各项优势很快得到医生与患者的认同支持，也是现今肾结石治疗的首选方案^[2]。但是有研究^[3][4][5]显示，微创经皮肾取石术后并发症的法或是能率较高，会给患者带来困扰，给予一定的护理干预能够改善这一现象。本研究探讨了风险护理在微创经皮肾取石术治疗肾结石中的应用价值，现研究报告如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

选取本院收治的100例（2017年2月-2018年3月）行微创经皮肾取石术治疗的肾结石患者为研究对象，随机分为常规组与风险组，常规组男23例，女27例，平均年龄（47.68±4.52）岁，平均结石大小（4.61±0.69）cm。风险组男29例，女21例，平均年龄（49.87±3.98）岁，平均结石大小（4.57±0.72）cm。对比两组肾结石患者的性别，年龄，病程，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组常规护理：明确患者疾病，准备手术，监测患者各项体征，术后巡房，指导用药。

风险组风险护理：1）成立风险护理小组，由泌尿外科护士长选取工龄长，经验丰富，责任心强，应对能力灵活的护理人员为风险护理小组成员。在为患者护理之前，进行为期半月的培训才允许护理人员上岗。且护理人员上岗后，每月定时开展报告会，并培训四个课时（每周五下午2点-4点）。培训内容：药物种类疗效，导管护理方法，穿刺操作，并发症处理能力，心理学知识，沟通技巧以及各类规章制度。并根据肾结石患者特点，制定风险护理方案。2）实施风险护理，从患者入院至出院后均给予风险护理。内容包括术前心理疏导，明确患者病情后，评估患者心理状态，有技巧的与患者沟通，帮助患者发泄不良情绪，放松精神。明确患者疑虑，并给予解答。术前健康教育，告知患者手术流程，疾病知识，以及术后可能出现的不良现象，帮助患者提前做好心理准备，获取患者理解支持。术前交接，在患者手术前，在患者面前与手术室护士交流，将患者情况一一阐明，让患者看到医院护理人员的工作态度，提高患者在术中的配合度。术后护理，在患者手术结束后，将患者接回病房。并提前调节病房温度，并注意患者的保暖。并与手术室护士做好完美交接。在患者清醒后，及时告知患者手术成功的好消息。并根据患者爱好，病情为患者制定健康食谱，活动方案。并定时巡房，及时发现异常，及时处理。

1.3观察指标

两组肾结石患者的临床指标与并发症发生率。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2·结果

风险组患者的临床指标与常规组比较均优，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

表1 两组肾结石患者的临床指标比较

风险组的并发症发生率为8％。常规组的并发症发生率为24％，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表二。

表2 两组肾结石患者的并发症情况

3·讨论

风险护理，就是针对该疾病患者的自身潜在风险，护理人员的潜在风险以及医院潜在风险，在常规护理之上增加的风险护理措施的一种新型护理方案。通过成立风险护理小组，从而提高组内成员的风险意识，风险处理能力，职业道德素养以及护理操作能力等，将潜在的风险全部扼杀，提高患者的安全保障，为患者提供最为舒心的护理服务。

在实施护理风险护理的时候，护理人员加强彼此的配合，相互学习组员的优点，发现自身缺点，并改正自己的缺点，及时更新自己的护理理论知识，并提高自身的护理操作能力。在为肾结石患者护理的时候，密切观察患者面色，脉搏并询问患者的体验感受，及时发现异常，并及时处理。并针对并发症，实施相应的预防措施，减少患者术后爆发并发症的几率，并根据患者的爱好习惯，最大程度的满足患者需求，提高患者住院期间的生活质量，消除患者生理，心理的不适。

研究显示，风险护理在微创经皮肾取石术治疗肾结石中的应用效果显著，安全性，可靠性高，值得医院临床广泛应用。

参考文献:

[1] 李颖,李水莉,单鑫等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学,2016,37(7):902-903,904.

[2] 牛效敏.个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(14):1683-1685.

[3] 郝珍萍.人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014,(4):886-887.

[4] 邓凤珍.延续护理服务对肾结石患者术后复发的作用[J].国际护理学杂志,2014,(10):2672-2674.

[5] 褚凝萍.人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(3):581-583.