围产期心理护理对产妇心理状况和分娩结局的影响

围产期心理护理对产妇心理状况和分娩结局的影响

覃怡 刘百灵通讯作者 岑白梅 邓英玲 庞小玩 韦瑾

柳州市妇幼保健院 /广西科技大学附属妇产医院、儿童医院 ,广西 柳州 545001

摘要：目的：探究围产期心理护理对产妇心理状况和分娩结局的积极影响。方法：本院80例产妇摸球分组，对照组40例行围产期标准护理干预，观察组40例不仅行围产期标准护理干预，还在此基础上行围产期心理护理干预，分析护理前后产妇不良情绪评分变化情况、不良分娩结局发生率。结果：护理前观察组和对照组在SAS和SDS评分方面无数据差异（P>0.05）而护理之后两组评分均明显降低且观察组SAS和SDS评分明显更低（P<0.05）；观察组产妇产后抑郁、产后阴道出血发生率以及新生儿体重异常、窒息发生率均更低（P<0.05）。结论：围产期心理护理干预可对产妇心理状态和分娩结局产生非常积极的影响，搭配围产期标准护理干预可进一步提高分娩护理工作质量。

关键词：围产期心理护理干预；产妇心理状况；产妇分娩结局；护理影响

妊娠分娩是绝大多数女性的必经阶段，无论对初产妇还是经产妇，在此阶段均会面临极大的身心压力，若心理承受能力较差或消极情绪无法及时消解，则极易对其心理状况和分娩结局产生不良影响，因此在围产期对产妇进行心理护理具有十分重要的意义和作用^[1-2]。随着产妇对临床护理要求越来越高，围产期标准护理干预的弊端越来越明显，缺乏科学心理护理措施使其已然无法满足产妇需求，故需在围产期引入心理护理干预^[3]。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选病历资料齐备；签署知情同意书的产妇。选出的80例产妇参与摸球，对照组40例，（29.68±5.29）岁，其中初产妇28例，经产妇12例，经产妇第一胎均自然分娩。观察组40例，（29.67±5.31）岁，其中初产妇27例，经产妇13例，经产妇第一胎均自然分娩。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对照组：围产期标准护理干预，分娩前给予产妇指标检查和健康教育，分娩过程中配合医生对产妇进行分娩指导以及其他必要护理措施，分娩后密切关注产妇体征指标变化情况并予以对症护理干预。观察组：围产期标准护理干预措施同对照组，同时给予产妇围产期心理护理干预：（1）术前：分娩期产妇产前易担心胎儿健康和分娩痛苦，由此产生不良情绪，护理人员应详细介绍分娩过程，同为女性以及母亲的护理人员可介绍自己的分娩经历，给予产妇积极的心理暗示，同时做好解疑工作，消除其疑虑和担忧。（2）术中：产妇在分娩中会因剧烈疼痛导致恐惧、胆怯等不良情绪，配合度降低，严重影响正常分娩，护理人员应在术中密切监测产妇的血压、呼吸、脉搏等指标，若产妇分娩时出现呼吸急促、血压升高情况则对其进行心理支持，可通过握手、抚摸、鼓励方式平稳其心绪，保持平和语气指导其正确用力。（3）术后：产妇在分娩后极易出现空虚、寂寞之感，甚至出现产后抑郁，护理人员应当及时给予其心理指导，同时叮嘱产妇丈夫24h陪伴，尽早开展母婴接触和母乳喂养指导，使产妇适应角色转变。

1.3观察指标

采用SAS和SDS表评价产妇的焦虑、抑郁情绪，分值越低表示产妇心理状况越好；不良分娩结局包括产妇（产后抑郁、产后阴道出血）以及新生儿（体重异常、窒息），两项比值越低表示护理效果越理想。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1护理前后产妇不良情绪评分变化情况

表1结果：护理前观察组和对照组在SAS和SDS评分方面无数据差异（P>0.05），而护理之后两组评分均明显降低且观察组SAS和SDS评分明显更低（P<0.05）。

表1护理前后产妇不良情绪评分变化情况记录表[X±S]（分）

2.2不良分娩结局发生率

表2结果：观察组产妇产后抑郁、产后阴道出血发生率以及新生儿体重异常、窒息发生率均更低（P<0.05）。

表2不良分娩结局发生率记录表[n(%)]

3讨论

护理和治疗密不可分，尤其临床护理是改善产妇身心状态，辅助提高治疗效果的根本措施，故非常重要^[4]。为改善产妇心理状态和分娩结局，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予产妇良好的身心干预指导^[5-6]。

上述数据表明，护理后观察组焦虑抑郁评分、不良分娩结局发生率更低，由此说明围产期标准护理干预内容单一且方法简单，无法全面应对护理问题，而围产期心理护理干预是围产期标准护理干预的升级和补充，已在临床中广泛使用，该护理模式立足围产期，科学分析产妇产前、产中和产后的心理状况，据此采取相对应的心理护理措施，从而降低产妇产前焦虑，促使产妇产中配合并提高产妇产后恢复成效，具体来说：产前心理疏导可改善产妇心理情绪，提高其分娩信心，利于产程护理，产中心理疏导可对产妇心理情绪形成直接影响，鼓励措施可引导产妇配合分娩工作，顺利分娩，产后心理疏导可引导产妇尽快适应角色转变，摆脱不良情绪干扰，促进产后恢复^[7-8]。

综上分析可知围产期心理护理干预可改善产妇心理状态和分娩结局，临床应用价值巨大，值得推广使用，护理人员也应深入研究围产期心理护理干预的应用路径，发挥其护理作用，提高护理质量。

参考文献：

[1]曾明凤.探讨心理护理对产妇第二产程及分娩结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):180-180.

[2]张亚青、白云、崔可妮.心理护理干预对初产妇分娩方式及产程时间的影响[J].贵州医药,2020,44(11):151-152.

[3]陈小莲.心理护理干预在产妇分娩过程中的应用及对产妇分娩结局的影响[J].中国医学创新,2018,015(023):85-88.

[4]范雪荣.初产妇分娩助产士心理护理干预对分娩方式及结局的影响探讨[J].中外医疗,2019,038(023):137-140.

[5]潘高磊.人性化体贴式护理对产科围产期产妇情绪、分娩结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(60):266.

[6]张桂香.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(07):107.

[7]闫亚文.围产期综合护理干预对初产妇分娩结局影响观察[J].首都食品与医药,2020,517(10):154-154.

[8]李素云.围产期护理模式干预对二胎高龄产妇分娩结局的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,004(042):P.64-64.

一起发表

基金项目：广西壮族自治区卫健委自筹课题（Z20200444）和家庭支持与互联网联合干预降低孕期抑郁症的临床研究（2020NBAB0106自）

通讯作者：刘百灵 liubailing2008@163.com