分层护理模式在门诊输液患者感染预防中的应用价值

分层护理模式在门诊输液患者感染预防中的应用价值

罗柳艳

广东省惠州仲恺高新技术产业开发区潼湖镇卫生院 广东 惠州 516239

【摘要】目的：分析分层护理模式在门诊输液患者感染预防中的价值。方法：选择2020年1月-2021年1月门诊输液患者共240例为研究对象，随机分对照、观察两组，各120例，分别实施常规护理、分层护理模式。结果：两组相比较，观察组患者感染总发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组各项护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：分层护理模式的实施，可有效降低感染发生率，提高护理质量，可推广。

【关键词】分层护理模式；常规护理；门诊输液；感染预防

输液是临床常用的给药途径之一，是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内，是抢救和治疗患者的重要措施，在门诊中的应用同样广泛^[1]。门诊输液在保证患者就诊方便的同时，也导致感染的发生率大幅度增长，治疗负担加重，死亡率增加，但在门诊输液时实施有效的护理措施，可有效降低感染的发生率，本研究对门诊输液患者实施分层护理模式，对应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2020年1月-2021年1月门诊输液患者共240例为研究对象，随机分对照、观察两组，各120例，对照组男65例，女55例，年龄24～76岁，平均（50.02±3.14）岁；观察组男64例，女56例，年龄25～77岁，平均（50.48±3.26）岁，同时将20名护理人员按照均分为两组，患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。所有患者明确研究目的并签署知情同意；排除配合度较差患者。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，输液过程中严格执行查对制度，遵循无菌原则，告知患者药物的治疗效果及不良反应，嘱其若出现不适症状及时告知医务人员，输液过程中，加强巡视，观察患者症状及意识的变化情况，并维持输液大厅环境干净、整洁。

观察组：实施分层护理模式，具体内容如下：

1. 成立小组：科室内成立分层护理小组，由护士长担任组长，共同讨论现阶段可能导致感染发生的因素，并分析发生的原因，有针对性的制定护理方案，完善相关管理制度，将责任分别对应到个人，建立奖罚制度。

2. 分层护理：根据工作人员的年龄、经验、工作时间等因素分为4层，第1层：工作时间在10年以上、年龄＞30岁且经验丰富者；第2层：工作时间5-9年、年龄在25-29岁之间且理论知识扎实、操作能力强者；第3层：工作时间3-5年，有独自操作能力且反应较迅速者；第4层：剩余所有人员，分别明确各层级职责，3、4层人员主要工作内容为门诊的输液工作，包含物品与环境的管理；2层护理人员主要对现阶段护理工作中存在的难题进行解决，同时协助管理工作的开展及护理质量的监督；1层护理人员组织培训工作的开展，对出现的感染等事件进行处理，并对发生原因进行分析。

3. 组织培训：组织所有人员进行培训，包含相关理论知识及操作的培训，加强护理人员理论知识基础，规范静脉输液的操作流程，强调无菌原则及查对制度的重要性，培养护理人员的沟通能力及处理突发事件的能力，规范护理文书的书写。

1.3 观察指标

（1）评估两组输液相关感染、呼吸道感染及消化道防感染发生情况，计算感染总发生率，两组相比较。

（2）对两组护理质量进行评估，包含职业技能、护理文书书写及处理感染事故的能力。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者感染发生率对比

两组相比较，观察组患者感染总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者感染发生率对比

2.2 两组护理质量评分对比

两组相比较，观察组各项护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理质量评分对比

3 讨论

医院感染的预防是非常重要的内容，感染的发生会导致患者病情加重，对其心理及生理均造成影响，实施有效的护理措施可预防感染的发生，门诊护理对护理人员要求较高，不仅需要有扎实的理论知识及熟练的操作水平，同时需要有处理突发事件的能力，明确感染发生的相关因素，积极采取相应的预防措施^[2]。门诊实施常规护理，其重点内容在于病情观察及治疗，感染的预防效果并不理想，而分层护理模式成立相关护理小组，将所有人员根据年龄、工龄等因素分为4层，将职责详细分配到个人，组织所有护理人员进行培训，加强理论基础及操作能力，严格执行无菌操作及查对制度，要求所有人员明确导致感染发生的因素，护理工作中积极预防，可有效减少感染的发生率，提高护理质量^[3]。本研究通过对比发现，观察组患者感染总发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组各项护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，分层护理模式的实施，可有效降低感染发生率，提高护理质量，可推广。

参考文献：

1. 梁秀梅. 分层管理模式用于门诊输液患者感染防控的临床价值[J]. 实用中西医结合临床, 2020，(8):140-141.

[2]卢云, 陈启琼, 黄晓娴,等. 分层管理模式在门诊输液患者感染预防中的应用研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 28(23):3656-3659.

[3]李玉玲. 优质护理服务在门诊输液室护理中的应用效果分析[J]. 中国实用医药, 2017, 12(26):184-185.