延伸护理干预对门诊规律血液透析尿毒症患者焦虑和生活质量的影响

延伸护理干预对门诊规律血液透析尿毒症患者焦虑和生活质量的影响

王茜

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

摘要：目的：研究分析延伸护理干预对门诊规律血液透析尿毒症患者焦虑和生活质量的影响。方法：本次研究，抽选我院2019年12月至2020年12月期间收治的50例门诊规律血液透析尿毒症患者作为研究对象，通过电脑盲选的方式分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用延伸护理。对比分析两组患者的心理状态，生活质量，自我管理能力。结果：通过数据对比分析，观察组生活质量明显优于对照组（P＜0.05），观察组心理状态明显稳定于对照组（P＜0.05），数据差异明显，具备统计学意义。结论：尿毒症患者在进行门诊规律血液透析时，采用延伸护理能够全面提升护理效果，缓解患者心理压力，提升生活质量，降低不良事件的发生概率。

关键词：延伸护理；门诊规律血液透析；尿毒症；生活质量

尿毒症又被称之为慢性肾功能衰竭，对患者的生活质量有着严重影响，对患者的生命安全也有着一定威胁^[1]。而这类疾病治疗周期较长，会导致患者出现抑郁，不安，紧张等负面情绪，使得患者在进行治疗期间出现应激反应。而血液透析作为肾脏代替治疗的方式之一，能够有效维持肾脏功能，维持生命，控制病情发展。但治疗期间，因为生活环境的影响与经济情况的影响，会导致患者生活质量急剧下降，甚至部分严重性患者还会诱发透析并发症^[2]。为此，医院采用延伸护理提升护理效果，缓解心理压力。本次研究，对我院50例门诊规律血液透析尿毒症患者分别实施常规护理与延伸护理，现将研究内容汇报如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究，抽选我院2019年12月至2020年12 月期间收治的50例门诊规律血液透析尿毒症患者作为研究对象，通过电脑盲选的方式分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用延伸护理。其中对照组男性患者15例，女性患者10例，年龄在51~65岁之间，平均年龄（58.3±2.16）岁。观察组男性患者14例，女性患者11例，年龄在53~68岁之间，平均年龄（60.5±2.35）岁，经过统计学分析，两组患者一般资料无明显差异，可进行对比。

1.2方法

对照组采用常规护理：密切关注患者生命体征，耐心讲解血液透析的过程以及注意事项，透析后可能出现的并发症以及预防措施等，引导患者保持良好心态。

观察组采用延伸护理：1.透析前护理。透析前护理人员需要为患者准备舒适，干净的病房环境，使患者能够在病房中感受到温馨，降低紧张情绪。此外，护理人员需要根据患者的文化程度选择适宜的科普措施，例如：图片，文字，视频等当时，使患者能够了解到血液透析的透析过程，疾病知识，注意事项，预防措施等。提升治疗依从性，使其能够做好充足的透析准备，并建立微信群，定时分享相关文章，提升患者与家属对疾病的了解程度，也能够快速解答患者与家属的疑问。2.心理护理。护理人员需要深入了解患者的心理状态，并根据实际情况制定针对性心理护理，逐渐减少心理压力，通过音乐，电影，聊天等方式帮助患者排解负面情绪，并讲解成功病例，增加康复自信心。3.饮食护理。患者在进行血液透析治疗期间，护理人员需要根据患者实际情况制定适宜的饮食方案，以清淡，易消化为主，并控制每日的饮水量与饮食量，避免诱发其他不良反应。4.延伸护理。护理人员需要根据患者的身体情况，病情情况制定延伸性护理与针对性护理，负责护理人员也可以在平时多与患者进行交流沟通，如果患者存在心理状态异常，则需要及时采取心理干预，并及时找寻影响心理状态的因素进行解决，调动患者的治疗积极性，改善心理状态，梳理治疗自信心。同时，医院需要组织护理人员进行延伸性护理培训，其中包含专业知识，护理技巧，健康知识宣教，沟通技巧等，并将延伸护理落实到日常工作中。通过延伸护理给予生活干预，透析干预，饮食干预等，改善患者生活质量，提升护理效果。

1.3观察指标

选用简易健康状况调查表（SF-36）进行生活质量了解，其中分值越高生活质量改善越明显，反之分值越低生活质量越差。选用SAS、SDS 自测评分表进行心理状态了解，SDS评分表临界值为50分，50分以上为轻度焦虑，60分以上为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，SAS评分表临界值为53分，53分以上为轻度抑郁，63分以上为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件处理数据，计量资料用（ ±s）表示，生活质量评分，心理状态评分采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1生活质量评分

选用简易健康状况调查表（SF-36）进行生活质量了解，经过数据对比，观察组生活质量明显优于对照组（P＜0.05），差异明显，详见表1。

表1 生活质量评分 （ ±s）

2.2心理状态评分

选用SAS、SDS 自测评分表进行心理状态了解，经过数据对比，观察组心理状态明显稳定于对照组（P＜0.05），差异明显，详见表2。

表2 心理状态评分 （ ±s）

3.讨论

延伸护理作为全新的护理措施，能够快速发现透析期间可能出现的并发症，并及时作出反应，降低异常反应^[3]。此外，尿毒症血液透析治疗周期较长，患者非常容易出现惰性，导致治疗效果影响。为此，医院需要采用延伸护理，逐渐提升患者的自我管理能力与治疗期间的生活质量，并定期进行电话回访，了解患者透析后的身体情况，并耐心解答患者的疑问^[4]。且门诊规律血液透析，不仅能够缓解患者治疗期间的心理压力，减少负面情绪的产生，延长患者生命。本次研究，对50例患者分别实施常规护理与延伸护理，通过数据对比显示，观察组生活质量与心理状态明显优于对照组（P＜0.05），由此可见，延伸护理在门诊规律血液透析中拥有较高的运用价值，能够全面提升患者生活质量。

综上所述，尿毒症患者在进行门诊规律血液透析治疗期间，采用延伸护理能够有效提升患者治疗期间的生活质量与透析效果，值得临床推广与运用。

参考文献：

[1] 杨霄,鲁成. 延伸护理干预对门诊规律血液透析尿毒症患者焦虑和生活质量的影响[J]. 国际移植与血液净化杂志,2019,17(5):47-48.

[2] 苏宇. 分期匹配式延伸护理服务对尿毒症维持性血液透析患者自我管理能力的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(27):282,284.

[3] 梁裕萍,李敏,梁燕萍. 微信平台延伸护理对维持性血液透析患者自护能力及生活质量的影响[J]. 广东医科大学学报,2021,39(1):113-115.

[4] 潘晓蓂,李辰萱,胡珊. 延伸护理服务在维持性血液透析联合腹膜透析营养不良患者中的应用效果[J]. 医学理论与实践,2021,34(16):2904-2906.