骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术联合抗骨质疏松治疗的临床价值研究

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术联合抗骨质疏松治疗

的临床价值研究

徐文弟 朱勋兵 张仲传

安徽省蚌埠医学院第二附属医院，233000

【摘要】目的：结合临床研究情况，就骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术联合抗骨质疏松治疗的方法及效果进行评价。方法：选取安徽省蚌埠医学院第二附属医院2018年7月-2021年7月收治的50例患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组25例患者，其中实验组给予经皮椎体成形术联合抗骨质疏松治疗，对照组给予常规治疗，观察两组患者治疗前后疼痛评分及手术指标。结果：两组患者治疗前疼痛评分对比结果没有统计蹙额参考价值（P＞0.05），治疗后对比结果有统计学参考价值（P＜0.05）。且两组患者治疗前后组内数据对比结果也具有统计学参考价值（P＜0.05）。结论：经皮椎体成形术联合抗骨质疏松治疗，可以为患者病情干预提供帮助，所以能够将其应用到临床。

【关键词】骨质疏松性；胸腰椎压缩性骨；经皮椎体成形术；抗骨质疏松；治疗效果

[Abstract] Objective: To evaluate the methods and effects of percutaneous vertebroplasty combined with anti-osteoporosis for patients with osteoporotic thoracolumbar compression fractures based on clinical studies. Methods: Selection of bengbu medical college second affiliated hospital in anhui province in July 2018 - July 2021 as the research object of 50 cases of patients, randomly pided into experimental group and the control group, each group of 25 patients, in which the experimental group for percutaneous vertebral plasty combined anti osteoporosis treatment, control group given conventional treatment, observe two groups before and after treatment in patients with pain score and operation index. Results: There was no statistical frown reference value in the comparison of pain scores between the two groups before treatment (P > 0.05), but there was statistical reference value in the comparison of pain scores after treatment (P < 0.05). The comparison of intra-group data between the two groups before and after treatment also had statistical reference value (P < 0.05). Conclusions: Percutaneous vertebroplasty combined with anti-osteoporosis therapy can help patients with disease intervention, so it can be used in the clinic.

【 Key words 】 Osteoporosis; Thoracolumbar compressible bone; Percutaneous vertebroplasty; Anti-osteoporosis; Treatment effect

骨质疏松性性胸腰椎压缩性骨折在目前临床研究中的发病率是比较高的，该病患者发病之后，会对其自身生活质量以及健康状况造成严重影响，因而需要及时给予患者治疗措施^[1]。通过手术治疗能够有效的为患者病情控制提供帮助，同时也能够做好术后预后。借助经皮椎体成形术与抗骨质疏松治疗联合，就可以有效的为该类患者治疗提供帮助^[2-3]。本研究选取2018年7月-2021年7月收治的50例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，研究骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术联合抗骨质疏松治疗的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取安徽省蚌埠医学院第二附属医院2018年7月-2021年7月收治的50例患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组25例患者，其中实验组给予经皮椎体成形术联合抗骨质疏松治疗，对照组给予常规治疗。实验组男女比例为6:19，年龄中位数75.52±3.45岁。对照组男女比例为8:17，年龄中位数72.49±2.36岁。纳入标准^[4]：①已经被确诊骨折患者，且患者为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折；②患者没有其他并发症及不良反应。剔除标准^[5]：①患有其他并发症疾病，如消化道出血、肺部感染等；②研究中途数据脱落或退出者。本研究经伦理委员会批准，两组患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，即在患者治疗过程中做好伤椎定位、穿刺、骨水泥注射，稳定胸腰椎新鲜压缩性骨折，缓解疼痛，然后给予其合理的预后干预方案。实验组实施联合治疗，具体如下：1.患者取俯卧位，手术操作在C臂X线引导下进行。采用双侧椎弓根途径。腰背部常规消毒、铺巾、贴保护膜，正位椎体椎弓根投影对应皮肤局麻后，椎弓根投影左10点、右2点位刺入穿刺套管入椎弓根，并过椎体后缘3MM拔内芯置入导针，接序置入工作及扩张套管，钻入精细钻入椎体前中3/4处，顺时针见椎体内空虚。2.调骨水泥推入推注管中备用，待拉丝期注入，左右各注入3-4mL,C臂X线监视无渗漏，骨水泥在椎体内充盈佳。待骨水泥固化，拔出工作套管，外敷敷料。④抗骨质疏松治疗，在患者术后24h内给予患者仙灵骨葆胶囊+骨化三醇胶囊，口服，连续服用2周，观察患者病情康复情况及术后疼痛评分。

1.3 观察指标

①疼痛评分以VAS视觉疼痛评分法为主，具体如下：0分表示没有疼痛，1分表示轻度疼痛。2-4分表示中度疼痛，影响患者睡眠需要止痛。5-6分重度疼痛，需要给予患者及时的止痛。7-8分剧烈疼痛，患者疼痛难以控制，有其他并发症出现。9-10分无法忍受，患者疼痛难忍，有严重的并发症出现。②手术指标对比，以手术时间、术中出血量和愈合时间对比为主，做好组内数据汇总，然后求和计算均值。

1.4 统计学处理

选择SPSS19.0统计学软件，以n（%）作为计数资料检验依据，以x²检验，以（ ±s）作为计量资料的检验依据，采用t对其校验，差值为（P＜0.05），表示有意义。

2 结果

两组患者治疗前疼痛评分对比结果没有统计蹙额参考价值（P＞0.05），治疗后对比结果有统计学参考价值（P＜0.05）。且两组患者治疗前后组内数据对比结果也具有统计学参考价值（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后疼痛评分对比（±s，分）

3 讨论

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是一种多见的复合型骨折病症，该类患者发病后的影响较大，所以需要迫切选择治疗方案^[6-7]。以经皮椎体成形术结合抗骨质疏松治疗能够满足患者治疗需求，对患者自身的疾病控制有一定帮助^[8-10]。本次研究证实，实验组患者经过联合治疗后，患者总体治疗效果显著。在患者治疗前后疼痛评分对比中得出，两组患者治疗前疼痛评分对比结果没有统计蹙额参考价值（P＞0.05），治疗后对比结果有统计学参考价值（P＜0.05）。且两组患者治疗前后组内数据对比结果也具有统计学参考价值（P＜0.05）。

综上所述，骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者发病之后给予经皮椎体成形术结合抗骨质疏松治疗效果明显，能够满足患者的治疗需求，减轻患者术后疼痛，预防骨质进一步疏松，提高骨质强度。所以在临床治疗研究过程中，完全可以将上述治疗方法应用到该类患者治疗中，以此提高患者治疗效果，可明显缓解腰部疼痛,增加骨密度,改善脊柱功能,降低再发脊柱椎体压缩骨折风险。

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