玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症的有效性及作用研究

玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症的有效性及作用研究

陈琛 刘晓芳 *

中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院 眼科 山东省烟台市 264000

【摘要】目的：探究玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液对干眼症的应用效果。方法：80例干眼症。随机平分成对比组（玻璃酸钠治疗）、实验组（玻璃酸钠联合氟米龙治疗）。对比疗效、常规临床指标、药物不良反应。结果：在常规临床指标上，对比组BUT（9.20±2.68）s<实验组（13.52±3.68）s（t=6.002，P<0.05），对比组SIT（6.55±1.35）min<实验组（9.60±1.66）min（t=9.015，P<0.05），对比组FL（1.92±1.12）分<实验组（1.92±1.12）分（t=3.312，P<0.05）。在疗效上，对比组77.50%<实验组95.00%（X²=5.165，P<0.05）；在不良反应率上，对比组15.00%>实验组5.00%（X²=3.914，P<0.05）。结论：联合应用玻璃酸钠、氟米龙滴眼液，可以显著改善干眼指标，提高一定程度的治疗效果，并且可以显著减少不良用药时间，可增强药物安全性。

【关键词】玻璃酸钠滴眼液；氟米龙滴眼液；干眼症；效果

干眼症主要的致病机制为泪膜的性质发生变化，变得比较不稳定，湿润性逐渐降低，患者具有较为明显的干涉感，甚至有的患者会感到灼伤感或感觉有异常物体粘附在眼睛里。临床的主要临床症状为相应眼部的分泌物减少。如果治疗不及时或者症状持续时间过长，这对视力会造成一定程度的影响，导致患者发生很大的视觉障碍，因此需要及时采取治疗措施缓解临床症状。临床主要使用滴眼液治疗这类疾病，其中玻璃酸钠作为泪液的替代产物，可以较为良好地缓解中轻度症状，而氟米龙为激素类药物，具有短时间内兴奋肾上腺作用，并且其具有降低体内炎症反应，改善感染症状，缓解干眼效果较强并且同时具有减轻并发症状的左右^[1]。本研究特定对比玻璃酸钠、玻璃酸联合氟米龙滴眼液的应用差异，以证实联合两种滴眼液的应用的优越性和推广意义，现如实报道如下。

1治疗与方法

1.1一般资料

起/止时间为2018年01月/2021年01月；对象：80例干眼症患者；分组方法：随机数字表法；组别例数和命名：40例对比组，40例实验组。

纳入标准：符合干眼症诊断标准；同意配合研究；无重大脏器损伤；无药物过敏。排除标准：未按期复诊者。

对比组：男/女为26例/14例；年龄为（38.85±4.05）岁；病程为（13.22±4.12）d。实验组：男/女为23例/17例；年龄为（38.93±5.20）岁；病程为（13.11±4.72）d。两组基础资料相似（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1护理方法

对比组：玻璃酸钠滴眼液治疗，其浓度为0.3%，根据患者症状每天3-4次，每次1滴，并进行常规的脸板腺按摩。

实验组：在对比组基础上增加氟米龙滴眼液治疗，根据患者症状每天3-4次，每次1滴。

治疗时间为2周。

1.2.2疗效评估。

对比疗效、常规临床指标、药物不良反应。

疗效判定标准：以泪液较多、无灼烧高、疼痛感显著减轻为显效，以无泪症状改善、干涩感有所减轻、疼痛有所缓解为有效，以干眼等症状没有较明显变化或者出现恶化为无效，疗效=（总例数-无效）/总例数^[2]。

采取角膜荧光染色积分（FL）、泪液分泌实验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）等项目对患者进行常规检验。

1.3统计学处理

SPSS22.4为处理工具，计数/计量资料用%/x±s表示，用卡方/t检验验算。如果P<0.05,那么就说明两组数据对比结果有统计学意义。

2结果

2.1常规临床指标

组间差异显著，实验组的BUT、SIT、FL评分更高（t=6.002/9.015/3.312，P<0.05）。见表1。

表1常规临床指标( )

2.2疗效和不良反应

组间差异明显，实验组的疗效更高，不良反应更少（X²=5.165/3.914，P<0.05）。见表2。

表2疗效和不良反应[n（%）]

3讨论

干眼症的致病因素较多，其对眼膜等损伤较大，并且临床不适症状较为明显，极度干扰正常视力，对患者生活产生较大影响，也有研究表明其主要诱发因素为用眼过度或者泪腺功能下降、相关蛋白分泌不足所致。尽早进行治疗，可有效缓解临床症状，并且能对眼睛视力起到较为明显的保护作用。临床最要治疗方式以西药治疗为主，采取滴眼液进行症状缓解治疗，但是单一药物治疗效果并不好，本研究中单独用药玻璃酸钠治疗，仅有77.50%左右的治疗效率。玻璃酸钠能够起到一定的作用效果，但其缺点在于长时间使用，有一定概率会导致患者出现感染、角膜损伤等^[3]，本研究中该不良反应高达15.00%。而氟米龙作为一种较低浓度的激素类药物，可以显著改善患者身体的炎症水平，从而起到一定程度的抗菌作用，并且能够保护眼角膜，减轻对眼角膜的损伤程度。本研究联合应用这两种药物后发现，其不仅能够改善干眼诊断指标，显著提高BUT、SIT、FL指标，并且可以提升17.5%左右的治疗效率，减少10%的不良反应发生率。表明联合应用可以较为明显减轻临床不适症状，改善指标，并且具有一定程度的眼睛保护作用。

参考文献

[1]孙丽娟.玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗干眼症的临床观察[J].继续医学教育,2021,35(05):160-162.

[2]梅淑萍.0.02%氟米龙滴眼液联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症眼表炎症的临床效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(35):118-120.

[3]娄尚,江弋,付红萍,等.玻璃酸钠与氟米龙滴眼液联用对急性结膜炎后干眼症患者的疗效及其对炎性指标的影响[J].抗感染药学,2020,17(01):125-127.