新生儿护理预警机制对新生儿黄疸症状改善及家长满意度的影响

新生儿护理预警机制对新生儿黄疸症状改善及家长满意度的影响

陀春兰 蔡良超 吴玉华 杨龙龙通讯作者

广东省妇幼保健院 新生儿科 511400

【摘要】目的：研究护理预警机制用于新生儿黄疸的价值。方法：2020年1月-2021年8月本科接诊黄疸新生儿80名，随机均分2组。研究组采取护理预警机制，对照组行常规护理。对比黄疸消退时间等指标。结果：针对黄疸消退时间、胎便转黄时间与胎便初排时间，研究组分别是（4.53±1.02）d、（31.79±1.14）h、（2.09±0.25 ）h，比对照组（7.82±1.95）d、（57.53±2.36）h、（5.31±0.57）h短，P＜0.05。针对家长满意度，研究组97.5%，比对照组82.5%高，P＜0.05。结论：于新生儿黄疸中用护理预警机制，利于症状的改善，及家长满意度的提升。

【关键词】护理预警机制；满意度；新生儿黄疸；应用价值

医院新生儿科中，黄疸十分常见，包含病理性黄疸与生理性黄疸这两种病理类型，当中，生理性黄疸一般无需干预，在数日后即可自行消退，但病理性黄疸则需积极干预，否则，将会引起严重后果^[1]。为此，医院有必要加强对黄疸新生儿进行干预的力度。本文选取80名黄疸新生儿（2020年1月-2021年8月），旨在分析护理预警机制用于新生儿黄疸的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年8月本科接诊黄疸新生儿80名，随机均分2组。研究组女生19名，男生21名，日龄在1-7d之间，平均（3.58±1.24）d；病程在0-6d之间，平均（2.13±0.89）d。对照组女生18名，男生22名，日龄在1-6d之间，平均（3.01±1.05）d；病程在0-5d之间，平均（2.24±0.85）d。新生儿无其它严重性疾病，资料完整。排除先心病者、全身严重性感染者与中途转院者。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：病房清洁、抚触护理与体征监测等。研究组加用护理预警机制，详细如下：（1）若新生儿出现黄疸超标的情况，立即启动预警机制。严格界定预警评分，对新生儿日龄、黄疸出现时间、皮肤黄染程度、体质量、大小便情况、黄疸是否消退、有无伴随症状、是否有呼吸困难的情况、是否嗜睡与精神状态等指标进行预警评分，同时根据评分结果评估其风险程度。若预警评分低于15分，即可判定为高风险。若预警评分为16-19分，即可判定为中风险。若预警评分超过20分，即可判定为低风险。（2）对于低风险者，需强化其常规护理的力度。注意观察新生儿胎便的颜色、量、排出频率、性状和排除时间等，若有异常，立即上报。做好新生儿脐部与皮肤的护理工作，需确保其皮肤的清洁与干燥。（3）对于中/高风险者，需对其施以强化对症处理，并根据新生儿的实际情况，制定个体化的护理方案。密切观察新生儿的拥抱反射、意识状态和吸吮情况等，强化胆红素测量力度。增加巡视次数，严密监测新生儿预警评分的变化。

1.3 评价指标

记录2组黄疸消退时间、胎便转黄时间与胎便初排时间。

调查家长满意度，于新生儿出院时进行：选择本科自制《满意度调查问卷》，调查结果采取百分制。满意≥91，一般75-90，不满意≤74。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 症状缓解情况分析

针对黄疸消退时间、胎便转黄时间与胎便初排时间，研究组比对照组短，P＜0.05。如表1。

表1 统计症状缓解情况表 （ ）

2.2 满意度分析

针对家长满意度，研究组97.5%，比对照组82.5%高，P＜0.05。如表2。

表2 统计家长满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，新生儿黄疸十分常见，通常是由血清胆红素水平异常升高所致，可引起胆红素脑病，若情况严重，也可导致新生儿的死亡^[2]。相关资料中提及，新生儿黄疸以皮肤和黏膜黄染等为主症，若血清胆红素水平一直处于较高的状态，将会抑制神经细胞的发育，使得新生儿的智力大受影响^[3]。为此，医院有必要加强对黄疸新生儿进行早期诊治及护理的力度。

护理预警机制能够对病情较重的新生儿进行及时且准确的识别，然后再根据新生儿的实际情况，予以其针对性、专业化的护理，以抑制其疾病进展，减少并发症发生几率，改善预后。通过对新生儿进行预警评分，可对其风险等级作出准确的评估，同时根据评估结果，合理调整其护理方案，可促进其康复进程，并能有效提升护理质量^[4]。此研究，在黄疸消退时间、胎便转黄时间与胎便初排时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在家长满意度上，研究组比对照组高，P＜0.05。使用护理预警机制后，新生儿的症状得到了显著的缓解，且加家长满意度也有所提升^[5]。

综上，新生儿黄疸用护理预警机制，利于症状的缓解，及家长满意度的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 郭红林,余磊,张海霞,等. 预警干预护理在新生儿黄疸中的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(20):205-207.

[2] 陈卫华,李洁. 新生儿护理预警机制对新生儿黄疸症状改善及家长满意度的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(16):3054-3057.

[3] 陈炎. 预警机制在新生儿黄疸护理中的应用研究[J]. 家庭医药,2019(4):280.

[4] 王博. 抚摸护理干预联合预警机制在新生儿黄疸中的护理效果及对不良事件发生率的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(16):3051-3053.

[5] 姚慧梅,黄映嫦,姚映笑,等. 短时蓝光照射联合预警式护理对新生儿黄疸患儿血清TBIL水平的影响及安全性分析[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2020,4(4):93-95.