心理护理在支气管扩张咯血患者护理中的应用

心理护理在支气管扩张咯血患者护理中的应用

王琼 谢婷婷通讯作者

福建省龙岩市第一医院 福建龙岩 364000

【摘要】目的：探讨心理护理在支气管扩张咳血患者护理中的应用效果。方法：抽取2019年1月至2021年4月时段内支气管扩张咳血患者240例，对照组应用常规护理，观察组应用常规护理联合心理护理，比较心理状态评分、总满意度。结果：和对照组比较，观察组心理状态评分较低、总满意度较高（95.00%），数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对支气管扩张咳血患者，心理护理措施的运用，可及时疏导患者心理状态，增强治疗效果，改善护患关系，有推广价值。

【关键词】心理护理；支气管扩张；咳血；心理状态评分；总满意度

支气管扩张为呼吸系统常见病，具有发病率高的特点，是因慢性肺部炎症导致。咳血作为该病典型症状，随着患病时间的延长，病情反复发作，使之在影响患者身心健康的同时，降低生活质量。在此过程中，及时且有效的对症治疗，再配以护理干预，可减轻其负面情绪，加快病情恢复^[1]。抽取支气管扩张咳血患者240例，明确心理护理的效果。报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

抽取2019年1月至2021年4月时段内支气管扩张咳血患者240例，以红蓝球法纳入对照组、观察组，各组120例。男女比135:115；年龄区间（42.17±5.39）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组应用常规护理，观察组应用常规护理联合心理护理，具体为：

1. 恐惧紧张。由于咳血症状，部分患者会表现为高度紧张、极度恐惧等情绪，而这也会增加出血量，诱发窒息。此时，应告知患者保持镇静，杜绝引起情绪紧张、恐惧的高危因素；营造安静整洁的病房环境，减少家属探视次数及时间；立即清除口腔及周围区域血污，更换已污染衣物、被褥，杜绝不良刺激；依据患者文化层次，选择恰当的语言文字，予以情绪疏导安慰，再联合散步、深呼吸、沉思等放松疗法，减轻紧张感、恐惧感。

2. 焦虑。患病期间，患者过度担忧自身病情是否会阻碍日常学习、工作，是否会成为家庭负累，多见焦虑感。在此期间，及时和患者做好沟通交流，以端庄性仪容仪表、和蔼态度、轻柔语调和患者间交流，鼓励其表达内心想法，再联合听音乐、看小品或相声等方式，转移注意力，保持心态平和、稳定，提高治疗信心^[2]。

3. 自卑孤独。患病史患者除遭受病痛折磨外，还渴望被他人尊重、关心。特别是在支气管扩张咳血患者，知晓病情后会担忧是否会受到他人歧视，滋生自卑感，较为严重时还会面临情绪孤独。为预防此状况，通过语言关怀、行为体贴等方式，对患者予以感化，但应侧重隐私保护；详细向患者明确疾病诊治及预后等信息，使之能够明确积极主动配合治疗，对疾病康复、自身健康的意义；动员家属，以精神、生活等层面对患者予以支持和鼓励，减轻其思想负担。

4. 绝望、悲观。作为上述负面情绪的渐进性表现，患者多见沉默不语、表情淡漠、悲观厌世等状况，丧失治疗信心。此时，护士保持和蔼可亲的语言态度，探明患者负面情绪诱因，再做好针对性情绪疏导；鼓励病友交谈，再通过成功案例宣传教育，增强患者治疗信心^[3]。

1. 3. 观察指标

（1）比较心理状态评分。参照SAS、SDS自评量表，评估护理前、护理后等时段心理状态，评分越低表明心理状态越佳。（2）比较总满意度。参照自制满意度调查问卷，总分为100分，1-54分为不满意、55-84分为满意、85-100分为极满意，总满意度=极满意度+满意度^[4]。

1. 4. 统计学方法

本课题使用SPSS 23.0处理。心理状态评分以 表示，采用 检验；总共满意度以 表示，采用 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 比较心理状态评分

在心理状态评分比较中，护理前评分相似数据比较无意义（P＞0.05），护理后评分低于护理前，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较心理状态评分[_、分]

2.2 比较总满意度

在总满意度比较中，对照组85.00%＜观察组95.00%，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2比较总满意度[n、%]

3. 讨论

支气管扩张为常见性、高发性呼吸系统病症，和支气管阻塞及呼吸道感染等因素密切相关。若面临合并咳血现象，往往会出现悲观、紧张和恐惧等情绪，降低治疗效果、预后效果。随着医疗模式的逐步改进，将患者纳入导向的护理模式，备受医疗各界的关注，如心理护理，通过入院宣教、治疗和护理、查房等层面护理服务的施行，保证护理行为多样性、灵活性，再联合动态化评估，疏导患者负面情绪，提高治疗信心^[5]。本研究可知，观察组心理状态评分低于对照组、总满意度（95.00%）高于对照组（85.00%），数据比较有意义（P＜0.05）。

总之，针对支气管扩张咳血患者，心理护理措施的运用，可及时疏导患者心理状态，增强治疗效果，改善护患关系，有推广价值。

参考文献：

[1]李芳芳.心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2020,18(12):239-240.

[2]王素梅.支气管扩张咯血应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗效果[J].中国社区医师,2019,35(36):94+96.

[3]张志强,王奕,韩涛,崔刚.介入栓塞治疗支气管扩张咯血的效果及对患者生活质量的影响[J].中国现代医生,2019,57(35):1-3+7.

[4]李燕,张甜甜,刘娟.心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):120-121.

[5]张艳.探讨心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(03):284-285.