循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用对减少并发症发生率提高患者满意度的价值分析

循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用对减少并发症发生率提高患者

满意度的价值分析

周彩燕 吴玉华 蔡良超 杨龙龙通讯作者

广东省妇幼保健院 新生儿科 511400

【摘要】目的：研究循证护理用于新生儿缺氧缺血性脑病的价值。方法：2019年9月-2021年8月本科接诊缺氧缺血性脑病新生儿60名，随机均分2组。研究组采取循证护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果： 针对住院时间（15.97±2.68）d，比对照组（21.12±3.14）d短，P＜0.05。针对并发症发生率，研究组6.67%，比对照组26.67%低，P＜0.05。针对家属满意度，研究组96.67%，比对照组76.67%高，P＜0.05。结论：于新生儿缺氧缺血性脑病中用循证护理，利于并发症的预防，及家属满意度的改善。

【关键词】循证护理；并发症；缺氧缺血性脑病；满意度

临床上，新生儿缺氧缺血性脑病十分常见，可由羊水异常、胎儿宫内窘迫与脐带绕颈等因素所致，以癫痫、口唇发绀、嗜睡、意识障碍和昏迷等为主症，若干预不及时，将会导致新生儿的死亡^[1]。本文选取60名缺氧缺血性脑病新生儿（2019年9月-2021年8月），旨在分析循证护理用于新生儿缺氧缺血性脑病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年9月-2021年8月本科接诊缺氧缺血性脑病新生儿60名，随机均分2组。研究组女生14名，男生16名，日龄在2-14d之间，平均（7.28±1.04）d。对照组女生13名，男生17名，日龄在2-13d之间，平均（7.43±1.07）d。2组日龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

S

A组:常规护理,即患儿入院后，热情接待，完成相关检查，向患儿家属讲解疾病的病因、危害性,告知其护理中需要注意的基本问题等。

2组常规护理：患儿入院后，对患儿体征进行监测、并且向患儿家属讲解疾病的病因、危害性,告知其护理中需要注意的基本问题等。研究组配合循证护理：（1）组建循证护理小组，任命护士长为组长，从科室中选择5-6名综合能力强、经验丰富的护士入组。开展小组会议，分析新生儿缺氧缺血性脑病日常护理工作中存在的问题，明确关键字，如：缺氧缺血性脑病、并发症和护理等，然后在维普与万方等数据库中进行检索，找到相关文献，并对文献的真实性、可靠性与实用性进行评估，找到循证依据，同时结合临床经验，制定个体化的护理方案。（2）积极与家属沟通，向家属普及新生儿缺氧缺血性脑病的病理知识，认真解答家属的提问，打消其顾虑。做好家属的思想工作，积极安抚家属的不良情绪，向家属介绍治愈的案例，以增强其自信心。（3）于新生儿床上方20cm的部位悬挂一个小红球，让小红球左右移动，以吸引新生儿的注意力，起到视觉刺激的作用，每次15min左右，每日2次。建议家属录制音乐或者家人的言语在床边播放，以促进新生儿大脑意识的恢复。给予新生儿抚触护理，每次15min左右，每日2次。（4）及时对新生儿口鼻腔中的异物进行清除，确保新生儿呼吸顺畅。若新生儿存在呼吸困难的情况，可对其施以吸氧治疗。严密监测新生儿的脉搏、心率和体温等指标，若有异常，立即上报。

1.3 评价指标

（1）记录2组住院时间，统计并发症（肺炎，及智力异常等）发生例数。

（2）调查家属满意度，于新生儿出院时开展：选择本科自制《满意度调查问卷》，调查结果采取百分制。等级划分标准如下：不满意≤74，一般75-90，满意≥91。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 住院时间分析

针对住院时间（15.97±2.68）d，对照组（21.12±3.14）d。研究组比对照组短，t=7.2896，P＜0.05。

2.2 并发症分析

针对并发症发生率，研究组6.67%，比对照组26.67%低，P＜0.05。如表1。

表1 统计并发症表 [n，（%）]

2.3 满意度分析

针对家属满意度，研究组96.67%，比对照组76.67%高，P＜0.05。如表2。

表2 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

若新生儿存在窒息的情况，将极易出现缺氧缺血性脑病，本病具有发病急与病情严重等特点，并能对新生儿智力的发育造成影响，需要积极干预^[2]。循证护理乃新兴的护理方法之一，以循证医学为基础，通过明确关键字、查找文献和找到循证依据等途径，并能将研究结果和临床经验有机结合起来，为新生儿制定个体化的护理方案，以提升其护理质量，确保临床疗效，减少并发症发生几率，改善预后^[3，4]。此研究，在住院时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在并发症发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05；在家属满意度上，研究组比对照组高，P＜0.05。循证护理后，新生儿极少出现肺炎等并发症，且其住院时间也显著缩短，家属满意度较高^[5]。为此，医院可将循证护理作为新生儿缺氧缺血性脑病的一种首选辅助护理方法。

综上，新生儿缺氧缺血性脑病用循证护理，利于住院时间的缩短，并发症的预防，及家属满意度的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 杨丽丽. 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的效果观察[J]. 养生保健指南,2021(13):118.

[2] 李月娥. 循证护理模式改善缺氧缺血性脑病新生儿护理质量效果观察[J]. 家有孕宝,2021,3(6):26.

[3] 杨敏. 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的临床效果及满意度分析[J]. 饮食保健,2021(8):4-5.

[4] 程静静. 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中对患儿身心发育的促进作用探讨[J]. 饮食保健,2021(15):198.

[5] 乔会芳. 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用及对提高疾病的治疗效率分析[J]. 家有孕宝,2021,3(11):66.