门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理分析

门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理分析

周德华  罗金珠  黄江英

福建省三明市第一医院门急诊 , 福建 三明 365000

【摘要】目的 分析门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理价值。方法 选取2019年5月至2021年3月在我院的危重症住院患者患者70例，随机分为实验组和对照组，每组35例，对照组转运患者采用常规护理管理，实验组转运患者采用护理风险管理，研究结束后对比两组转运患者时转运时间、检查等待时间和风险事件发生率。结果 实验组患者转运时间和检查时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者转运过程中风险事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 门急诊对危重症患者转运时采用风险管理护理可以有效减少危险事件发生，加快转运速度和检查速度，增加患者生存机会，在实际临床中值得推广应用。

【关键词】门急诊护理；危重症；风险管理；安全转运

当门急诊科接到病情处于紧急、危重情况的患者时，首先要对患者病情做出及时、准确的判断，帮助患者进行应急处理，最后根据患者具体的情况转运到相对应的科室治疗、检查或手术。临床在转运危重病人时会发生一些风险事件，患者可能会错过最佳治疗时间或出现生命危险，因此在转运过程中采取有效的护理管理预防危险事件的发生才能最大程度的降低风险事件发生率。护理风险管理是根据过去的转运经验进行分析总结，制定护理措施和转运规范，针对不同疾病类型的患者，在最短的时间内安全转运患者，及时有效的进行抢救，使患者在最快时间内得到救治。本次对我院70例危重症住院患者进行研究，旨在分析门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理价值，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年5月至2021年3月在我院的危重症住院患者患者70例纳入研究，随机将其分为实验组和对照组，每组35例。对照组男性患者15例，女性患者20例，年龄在20-70岁，平均（48.96±3.63）岁；实验组男性患者18例，女性患者17例，年龄在18-72岁，平均（47.62±3.50）岁。本次研究获得我院伦理委员会支持。对比两组患者常规资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05)。

1.2方法

对照组转运患者采用常规护理管理，护理内容主要包括：①严密监测患者生命体征，做好抢救准备；②为缩短转运时间，护理人员需要提前通知对应接收科室，做好电梯管理，接到患者后落实心电监护，将其平稳运送。；③及时书写交接文书。

实验组转运患者采用护理风险管理，主要护理内容有：①制定医护人员和转运工人的培训计划：科室相关专业人员对门急诊科转运工作人员进行转运流程和转运规范的讲解，同时带领其熟悉医院楼层结构和急诊通道路线，尤其是手术室、专科病房和急危重症监护室的位置，制定转运病人前后的交接规范和所需询问的病人基本资料登记表，转运前与患者家属进行及时有效的沟通，问清患者的既往病史和相关的服药情况，提前通知相关检查室、接诊科室和手术室等做好接入准备，转运时注意保护病人安全行床栏固定等，向医务科提交报告完善转运陪送制度。②配备转运病人急救药品仪器：配备的抢救仪器主要有便携式吸痰器、氧气机、呼吸机和心电监护装置等，除仪器外还需配备足量的抢救药品，包括肾上腺素、多巴胺、地塞米松、苯巴比妥等，每日由专人检查急救仪器功能是否完好、电量是否充足，药品是否在有效期内，保证发生突发情况时能第一时间进行抢救^[1]。③安全护理：每次运送病人要保证平车一头以尾有一位医护人员陪同，院内设置专用急诊通道，对呕吐病人和口腔异物患者进行口腔清理，将患者头部偏向一侧以防止窒息；有肢体损伤或离断的患者注意将其离断部位按照相关保存方法置于4℃的环境中以做好再植术的准备，将相关损伤部位进行基本的止血和固定，防止二次损伤的可能；对于需要紧急检查的病人，检查室要遵循急诊优先原则，加快检查时间，以便患者可以及时得到对应治疗。④心理护理：有意识的患者护理人员要及时与患者沟通交流，操作治疗时取得患者配合，若患者出现恐惧或紧张心理，护理人员要尽量为其纾解负性情绪，告知患者治疗的必要性，从而增强患者自信心，使其主动配合治疗。

1.3观察指标

①对比两组患者转运时间、检查等待时间。

②对比两组患者风险事件发生率，风险事件包括意外时间和死亡事件。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件对本次研究所收集数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，组间比较采用x²检验。计量资料采用（`x±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组转运患者时转运时间、检查等待时间的比较

通过比较，实验组转运患者的转运时间、检查等待时间均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者转运时间、检查等待时间对比

(`x±s)

2.2两组患者转运时风险事件发生率的比较

通过比较，实验组患者转运时风险事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者风险事件发生率对比[n(%)]

3讨论

临床门急诊科的危重患者通常处于昏迷状态，可能伴随着骨折、外伤、失血过多甚至出现休克，无论患者病情如何，门急诊护理人员都要对患者进行基本的检查和抢救以维持患者生命体征，当确定接收科室后，护理人员需要将患者安全转运至对应病室，这是急救过程中不可缺少的一环。风险管理具有详细的流程，可以随时根据临床事件增加管理规范，其主要内容围绕患者的生命安全开展，从准备工作到实施工作都有完善的监管制度，可以最大程度降低患者的转运风险^[2]。

本次对我院70例门急诊科转运的危重病人进行和调查研究，给予实验组患者风险管理后其转运时间、检查等待时间和风险事件发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在门急诊科转运患者过程中采取风险管理的护理效果显著，患者可以在入院后及时有效的得到救治和检查，在最短的时间内送到对应科室治疗，意外事件发生率明显下降，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王娟. 急诊危重症患者采取规范化护理对安全转运的临床效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020(22).

[2] 黄爱青. 护理风险管理在急诊危重症患者转运中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛, 2020, v.24;No.603(15):109-111.