DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值分析

DR与螺旋 CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值分析

娄玉环 张龑

聊城市茌平区第三人民医院 山东聊城 252100

摘要：目的：探讨螺旋CT和DR在诊断急诊胸腹损伤中的应用价值。方法：统计分析我院影像科于2020年2月至2021年2月间接受DR和螺旋CT诊断的150例胸腹外伤患者资料，对两种诊断方法的准确性进行对比。结果：通过对两种方法的检出率的比较，可以发现螺旋CT在纵膈气肿、纵膈血肿、腹腔积血、肾损伤、脾脏损伤、胰腺损伤、肝脏损伤、肠系膜撕裂伤等方面的精准率为100%，明显高于DR诊断率(P<0.05)。结论：螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中的临床应用价值高于DR诊断方式，值得进一步推广使用。

关键词：DR；螺旋CT；急诊；胸腹部创伤；价值

前言：胸腹部创伤属于意外创伤性疾病，其发病率极高。胸腹部创伤不仅会给患者的脏器带来损伤，严重还会危及患者生命。DR是一种耗时短、成本低且操作简单的检测手段，也是临床诊断中使用较多的医疗技术，但其漏诊、误诊率较高。螺旋式 CT也是临床常用的检查手段，诊断医师可以通过对影像的三维重建，获得清晰、准确的图像资料，为疾病诊断提供有力的帮助。

1.资料与方法

1.1一般资料

综合分析我院影像科于2020年2月至2021年2月间接受DR和螺旋CT诊断的150例胸腹外伤患者资料，其中男性88例，女性62例，最小20岁，最大年龄76岁，均龄(44.2±20.1)岁，平均受伤时间为(9.0±5.4)d^[1]。

受伤原因：高处坠落(58人)，重击(52人)，车祸(15人)，锐器(15人)，重物砸伤(10人)。

列入标准：无凝血功能障碍者，与其家属签订知情同意书。排异标准：病人病情危重，家属自愿放弃者；拒绝合作者^[2]。

1.2方法

①DR诊断。运用意大利IDC数字X光机进行扫描诊断。诊断过程中，将电流调至500mA，电压调至120kV，依据病人实际病情进行拍片检查。

②螺旋CT诊断。采用螺旋CT机（GE，HISPEEDDUAL）扫描机进行检查，在检查之前应通知患者4小时内保持空腹状态，在检查时应将层距、层厚调整至10mm，在扫描感兴趣区域应将参数调至3-5mm^[3]。与此同时，还要借助三维重建技术进行处理，通过多角度观察分析患者病情。在结束上述操作后，应由高级职称的医师完成阅片工作。

1.3观察指标

分析两种检测方式的诊断精准率。

1.4统计学分析

利用SPSS20统计软件对所得数据进行处理。行X²比较，差异显著时P＜0.05。

2.结果

通过对比两种诊断方式的检出率，可以发现螺旋CT在纵膈气肿、纵膈血肿、腹腔出血、肾损伤、脾脏损伤、胰腺损伤、肝脏损伤、肠系膜撕裂伤等方面的精准率为100%，明显高于DR诊断率(P<0.05)^[4]。

螺旋CT与DR诊断结果对比（%）

3.结论

胸腹部创伤的发病原因有很多，其中包括坠落、重击、车祸、锐器、砸伤等，患者在发病之后的病情会随着时间的推移发生复杂变化，部分创伤在发病初期并无明显症状，在给医师诊断增加难度的同时，也给患者的生命安全带来了隐患。在接收胸腹部创伤患者后，医师应在第一时间对患者伤情进行诊断，避免出现误诊、漏诊情况^[5]。DR是当下较为常见的检查诊断方式，其耗时短、成本低且操作简单，但其不能很清晰地显示病灶中的微小病变组织，无法对患者的脏器损伤进行精准判断，故此，在诊断过程中，会出现漏诊、误诊的情况。而螺旋CT也具备耗时短的特点，除此之外还拥有较高的分辨率，不仅在短时间内对患者的病灶进行逐层扫描，还可以提供高精准率的病变图像，医师可以根据图像内容分析患者实际病情，在完成以上操作之后，还可以借助CT功能开展三维重组工作，进一步提高检查结果的精准率，这于医治患者病情而言非常重要。通过分析本次实验数据可以得知，螺旋CT在纵膈气肿、纵膈血肿、腹腔出血、肾损伤、脾脏损伤、胰腺损伤、肝脏损伤、肠系膜撕裂伤等方面的精准率为100%，明显高于DR诊断率(P<0.05)。在开展螺旋CT诊断过程中，还要注意以下几点：第一，患者身体在受到创伤后可能会出现颤抖状况，会影响检测的真实性；第二，在检测过程中，会出现脏器无实质性损伤，但存在胸腹部损伤的患者，这是医师应提高对影响结果的观察力度，密切观察影响结果，若在过程中发现存疑点，应第一时间开展讨论会议，避免出现漏诊、误诊情况。

结语：综上所述，DR与螺旋CT都可以对急性胸腹部创伤患者展开诊断工作，但对比之下，螺旋CT的诊断精准率与可靠率明显高于DR诊断方式，临床应用价值更高，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]李华侨,任诗君,周丹丹.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(01):83-84.

[2]林安源,黄伟彪,杨伯郁,黄日坤.DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(17):196-197.

[3]王力,苏雪娟,王锋,陈体,刘聪慧.DR与螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值分析[J].包头医学院学报,2019,35(04):79-80.

[4]王秀波,赵建明,杨军舰,张鑫,卜祥珍.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(03):72-74.

[5]张秀才,仁志勇.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(22):61-62.