探讨调强技术在乳腺癌根治术后放射治疗中的效果

探讨调强技术在乳腺癌根治术后放射治疗中的效果

陈伟静

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院 放疗科 250031

【摘要】目的 探讨调强技术在乳腺癌根治术后放射治疗的应用效果。方法 选取本院收治的100例乳腺癌根治术患者，随机将患者分为2组，各50例。对照组予以切线野三维适形技术，观察组予以调强放射技术。对比两组患者的计划靶区参数值。结果 观察组适形指数、均匀指数均优于对照组（p＜0.05）。结论 调强技术对乳腺癌根治术后的放射治疗具有显著效果，能使靶区剂量分布更合理，安全有效，值得推广。

【Abstract】Objective To investigate the application effect of intensity-modulated technique in radiotherapy after radical mastectomy. Methods A total of 100 patients undergoing radical mastectomy in our hospital were selected, and the patients were randomly pided into 2 groups with 50 cases in each group. The control group received tangent field three-dimensional conformal technology, and the observation group received intensity modulated radiation technology. Compare the parameter values of the planned target area of the two groups of patients. Results The conformity index and uniformity index of the observation group were better than those of the control group (p<0.05). Conclusion Intensity modulation technology has a significant effect on radiotherapy after radical mastectomy. It can make the target dose distribution more reasonable, safe and effective, and it is worthy of promotion.

【关键词】调强技术；乳腺癌；放射治疗；根治术后；切线野三维适形技术；计划靶区

乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌最有效的治疗方式，但术后的并发症较多，并且还有复发的可能性^[1]。因此，放射治疗能辅助乳腺癌的术后治疗，使其达到理想的效果。三维适形强调放射技术是放射治疗术的一种，具有较高的安全性，能减少对器官的危害，起到一定的保护作用^[2]。基于此，选自本院收治的乳腺癌根治术患者，分别予以切线野三维适形技术与调强技术治疗的随机对照研究，其应用情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取本院2018年1月~2021年3月收治的100例乳腺癌根治术患者，随机将患者分为2组，各50例。对照组：女50例；年龄范围28~66岁。观察组：女50例；年龄范围27~66岁。两组患者的一般资料有可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对患者予以切线野三维适形技术，在根治术后第2周进行，指导患者呈仰卧位，病灶部位手臂上举外展，并通过CT进行靶区的定位。而后进行放射治疗，在锁骨上淋巴引流区到胸壁交界处进行两切线的1/2野，待射野下的肺组织减少并且能衔接前后的锁骨上野区时，再设一个后前野。并在切线半野中，每两个子野替换楔形板，一个在皮肤外的2厘米处，另一个的MLC位置通过手动调节，以保证靶区的剂量均匀。

观察组：对患者予以调强放射技术，同样在根治术后第2周进行，指导患者呈仰卧位，病灶部位手臂上举外展，并通过CT进行靶区的定位。而后按计划统计进行放射治疗，保障子野面积在15平方厘米以上，设置物理逆向调强总子野数低于35个，而子野机器的跳数要高于15MU。

1.3 观察指标

（1）计划靶区参数对比，包括适形指数、均匀指数。

1.4 统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用（ ）来表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 计划靶区参数对比

观察组计划靶区参数值优于对照组（p＜0.05），见表1。

表1计划靶区参数对比（n， ）

3 讨论

乳腺癌的发病几率正呈逐年上升的趋势，该病的早期诊断和治疗对患者的病情、辅助放化疗具有重大意义。乳腺癌根治术能去除掉整个病灶组织，而后需要辅助放化治疗，以使治疗效果达到最佳^[3]。而，传统的放射治疗方式，虽然能对癌细胞有很大的效果，但对患者的健康组织有很大的影响，起副作用较大。调强放射技术是放射技术中最安全的一种技术，一般用于颈部至肺部区域的肿瘤治疗，使靶区内的剂量均匀，还能避免周围的组织细胞都受到损害。本次研究得出，观察组适形指数、均匀指数均优于对照组（p＜0.05）。

综上所述，调强技术对乳腺癌根治术后的放射治疗具有显著效果，能使靶区剂量分布更合理，安全有效，值得推广。

参考文献

[1] 崔丽红,田峰,于芳,等. 调强技术在乳腺癌根治术后放射治疗中的应用效果[J]. 保健文汇,2021,22(10):205-206.

[2] 王宁,徐航,苏洪新,等. 放疗技术对乳腺癌改良根治术后大分割调强放射治疗计划影响[J]. 西南医科大学学报,2021,44(1):41-45.

[3] 徐达宇. 调强技术在乳腺癌根治术后放射治疗中的应用分析[J]. 医学理论与实践,2020,33(17):2847-2849.