济南护理职业学院 山东济南 250102
摘要:目的:探究补脾益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床治疗效果。方法:选择2019年2月-2021年2月在本院收治的36例早期糖尿病肾病患者为研究对象。根据治疗方法的不同将研究对象随机分为对照组与实验组,每组各自18例,对照组实施常规性治疗办法,实验组实施补脾益肾汤进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:经治疗后的两组患者,实验组的患者一天内的尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白要明显优于治疗前,同时实验组的各项指标也明显优于对照组(PO<0.05)。结论:补脾益肾汤在治疗早期糖尿病肾病具有良好的治疗效果,能明显改善患者的各项临床指标,并能缓解患者的疾病症状,值得在临床实践中应用与推广。
关键词:补脾益肾汤;早期糖尿病肾病;效果评价
糖尿病肾病的主要病理损害是患者出现肾小球硬化,该疾病是继发于糖尿病的肾脏疾病,在临床治疗实践中难度较大[1]。随着我国老龄化进程的加快,糖尿病患病人数也呈现爆发式增长,而由糖尿病所引发的糖尿病肾病的患病人数也有明显的增长,据相关临床数据,我国早期肾病患者的占比在百分之四十左右,多数患者未经过及时干预而致使疾病发展到晚期,这不仅增加的治疗难度,也使患者需要承受疾病的痛苦[2-3]。临床实践表明,及时对患者进行治疗干预,能明显改善患者的预后,有利于缓解患者的疾病现状,能提高患者的生活质量。因补脾益肾汤具有补脾益肾、清热化湿的作用,故在临床实践中多将其用于治疗各种肾脏疾病。本文主要探究补脾益肾汤在治疗早期糖尿病患者的治疗效果,具体报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
选择在本院收治的36例早期糖尿肾病患者,根据治疗方法的不同将研究对象随机分为对照组与实验组,每组各自18例。试验对象的性别比例接近于1:1.患者的年龄在41-69岁,平均年龄在(56.54±9.21)岁,患者的最短患病时间为4年,最长患病时长为16年,平均患病时长在(8.85±4.11)岁。
1.2治疗方法
对照组患者实施控制血糖、控制血压与调节血脂治疗。实验组在实施常规性的治疗干预后,使患者加服补脾益肾汤,益肾汤的主要药物组成:炒知母6g、炒白术10g、黄党参 10g 、黄芪 12 g、萆薢12g、墨旱莲 12g、茜草10g、熟地12g、小蓟25g、炒白术12g 、茯苓8g,每日煎服一剂即可,早晚各一次服用。两组患者的治疗疗程为两个月。
1.3疗效标准
以《糖尿病肾病诊断、辩证分型及疗效评价评定标准》为参考标准,具体疗效判定标准可分为显效、有效、无效。
1.4观察指标
测量两组患者治疗前后的尿蛋白定量、血肌酐、血清蛋白水平;检测两组患者的β2-MG水平;比较两组患者治疗前后的血清hs-CRP;对比两组患者的临床治疗效果。
1.5统计学方法
采用spss22.0统计学软件进行数据分析与整理,计数资料采用卡方检验,计量资料采用(X±S)表示,采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
2.1比较两组患者的临床治疗效果
两组患者在经过为期两个月的治疗后,实验组患者的治疗有效率为94.44%要明显高于对照组的66.67%(P<0.05)详细见表1.
表1两组患者的临床治疗效果
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
对照组 | 18 | 5 | 7 | 6 | 66.67 |
实验组 | 18 | 10 | 7 | 1 | 94.44 |
2.2比较两组患者治疗前后的各项临床指标
经治疗干预后,实验组的各项临床指标要明显优于对照组(P<0.05),详细见表2.
表2比较两组患者治疗前后的各项临床指标
组别 | 时间段 | 24h尿蛋白定量(g/24h) | 血肌酐(mol/l) | 血清白蛋白(g/l) | β2-MG(mg/l) |
实验组 | 治疗前 | 3.11±0.48 | 94.48±10.13 | 23.39±5.23 | 6.13±0.83 |
治疗后 | 1.14±0.25 | 75.58±11.13 | 32.37±5.59 | 5.33±0.45 | |
对照组 | 治疗前 | 3.15±0.55 | 93.37±9.75 | 24.43±5.59 | 6.23±0.75 |
治疗后 | 1.97±0.86 | 86.37±0.79 | 27.44±6.14 | 4.41±0.32 |
2.3比较两组患者治疗前后的血清hs-CRP
相较于治疗前,两组患者的血清hs-CRP均有所下降(P<0.05);相较于对照组,实验组的下降程度更为明显。详细见表3.
表3比较两组患者治疗前后的血清hs-CRP
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
对照组 | 18 | 7.36±0.57 | 5.43±0.58* |
实验组 | 18 | 7.46±0.73 | 3.76±0.43*# |
注:与本组治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,#P<0.05
3.讨论
本次研究表明,采用补脾益肾汤进行治疗干预的患者,其各项临床的改善情况均要优于对照组,由此说明,补脾益肾汤在治疗早期糖尿病肾病上具有良好的治疗效果,能改善患者的病理状态、协调阴阳,同时融合多种中药药材的补脾益肾汤具有补脾益肾的功效[4-5]。因此在临床实践中值得推广与应用。
参考文献:
[1] 刘雯. 邵朝弟教授治疗糖尿病肾病的临床经验总结[D]. 湖北:湖北中医药大学,2011.
[2] 王秀霞. 中药益肾排浊汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察[D]. 河南:郑州大学,2009.
[3] 李立. 二黄糖肾康对糖尿病肾病大鼠细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响[D]. 河北:河北医科大学,2007.
[4] 伊春花. 二黄糖肾康对糖尿病肾病大鼠肾脏细胞凋亡及PI3K/AKT信号转导系统的影响[D]. 河北:河北医科大学,2010.
[5] 陈俊杰. 基于Meta分析法近20年经方治疗糖尿病及并发症临床文献整理[D]. 广东:广州中医药大学,2013.