二甲双胍联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果

二甲双胍联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果

王静

中山大学附属第三医院粤东医院 广东省 梅州市 514700

【摘要】目的：探讨研究对于患有多囊卵巢综合征的患者，使用地屈孕酮和二甲双胍进行治疗的临床效果，为临床治疗提供依据。方法：将2020年1月到2021年6月期间，在我院接受治疗的患有多囊卵巢综合征的患者共计20例为研究对象，比较两组患者的临床效果。结果：①在治疗有效率方面，研究组和对照组患者分别为：70.00%、40.00%，研究组患者治疗更加有效（P＜0.05）；②在胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血清雌二醇(E₂)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)以及促黄体生成素(LH)水平方面，在治疗之后两组患者的水平均降低，研究组患者比对照组患者更低（P＜0.05）。结论:对于患有多囊卵巢综合征的患者，使用地屈孕酮和二甲双胍进行治疗可以有效地降低患者各项指标的水平，临床相关指标水平改善更加明显，值得临床推广及应用。

【关键词】地屈孕酮；二甲双胍；多囊卵巢综合征；临床效果

多囊卵巢综合征在临床上属于比较常见的内分泌系统疾病，主要的临床表现为患者的月经不规律以及患者没有排卵的生理现象等，从而导致患者出现不孕，对患者的心理和生理都造成了严重的影响^【1】。虽然没有明确该病的发病机制，但是多数研究认为该病是由于受到孕期子宫内激素环境的影响，内分泌状态发生改变，也有一部分研究认为该病受到遗传因素的影响。在治疗多囊卵巢综合征时，一般是采用药物治疗或者手术治疗的方式。在使用药物治疗时，一般是使用地屈孕酮进行治疗，虽然地屈孕酮有一定的疗效，但是对内分泌紊乱的情况无法彻底进行改善。二甲双胍属于降糖药的一种，可以辅助治疗多囊卵巢综合征。本次探究实验探讨研究对于患有多囊卵巢综合征的患者，使用地屈孕酮和二甲双胍进行治疗的临床效果，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月到2021年6月期间，在我院接受治疗的患有多囊卵巢综合征的患者共计20例为研究对象，分为两组之后进行对比分析。研究组患者的年龄范围为22-37岁，平均年龄为（28.57±3.64）岁，患者的病程为1-8年，平均病程为（4.29±1.37）年；对照组患者的年龄范围为21-38岁，平均年龄为（28.98±4.02）岁，患者的病程为1-8年，平均病程为（4.73±1.48）年。此次探究实验取得医学伦理委员会的同意。两组患者的基本资料经过研究对比，结果显示基本无差异(P＞0．05)。

入组标准：①所选的全部对象均符合多囊卵巢综合征的诊断标准；②患者或家属均知晓护理方案，签署知情同意书；③患者的临床资料完整。

排除标准：①患有严重器质性疾病患者；②精神疾病或既往精神疾病史患者；③对治疗过程中需要用到的药物过敏的患者。

1.2治疗方法

对照组：使用地屈孕酮进行治疗，每次服用10mg，一天服用一次。

研究组：使用地屈孕酮和二甲双胍进行联合治疗，地屈孕酮的使用方式和对照组患者相同，二甲双胍每次服用250mg，一天服用三次。

1.3观察指标

比较两组患者在临床疗效、临床指标等方面的差异，临床指标包括胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血清雌二醇(E₂)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)以及促黄体生成素(LH)水平等。

1.3统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行统计学分析，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1比较两组患者在临床疗效方面的差异：

研究组和对照组患者分别为：70.00%（7/10）、40.00%（4/10），研究组患者治疗更加有效（P＜0.05）。

2.2比较两组患者在临床指标方面的差异：

在治疗之前，研究组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血清雌二醇(E₂)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)以及促黄体生成素(LH)水平分别为：（2.47±0.41）、（10.38±1.69）pmol/L、（88.23±10.31）nmol/L、（32.95±3.01）pmol/L、（6.93±5.23）pmol/L；对照组患者分别为：（2.48±0.38）、（10.33±1.72）pmol/L、（88.19±9.39）nmol/L、（33.29±3.27）pmol/L、（6.94±5.52）pmol/L。

在治疗之后，研究组患者的各项水平分别为：（1.14±0.06）、（6.34±1.21）pmol/L、（42.59±5.39）nmol/L、（26.00±1.53）pmol/L、（5.02±2.41）pmol/L；对照组患者分别为：（2.03±0.14）、（8.49±1.35）pmol/L、（57.48±7.41）nmol/L、（29.18±2.16）pmol/L、（5.49±2.87）pmol/L。

3讨论

多囊卵巢综合征主要的临床特征就是患者的排卵量减少或者出现长期无法排卵的情况，雄性激素分泌过多。

胰岛素可以对性激素和球蛋白的结合起到抑制的作用，让游离的T水平增加，也可以刺激雄性激素的分泌，使得患者的垂体促进性腺激素分泌紊乱^【2】，在治疗时需要纠正患者的高雄激素血症，对机体胰岛素抵抗情况进行改善。地屈孕酮属于孕激素可以调节月经周期，保护子宫内膜，但是对患者体内分泌系统紊乱的情况无法改善，二甲双胍属于胰岛素增敏剂，可以改善患者的高雄激素血症以及内分泌紊乱的情况。本次探究试验通过对比分析的方式进行探讨，研究数据显示：研究组患者的治疗更加有效，在各项临床指标方面^【3】，研究组患者的指标水平改善更加明显（P＜0.05）。

综上所述，使用地屈孕酮和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征患者，疗效更加明显，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 覃庆媛,贺青蓉,叶焕巧,吴玉燕,林芳.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及其对患者内分泌性激素和代谢的影响[J].海南医学,2017,28(1):70-72.

[2] 黎艳,付丽,王慧英,吉敏.克罗米酚联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者促进排卵疗效观察及对血清性激素结合球蛋白与硫酸脱氢表雄酮的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(2):418-420.

[3]吕昕瞳.自拟补肾活血方剂联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效及对内分泌代谢和排卵的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(5):508-510.