孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的应用分析

孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的应用分析

谢明霞

贵州省遵义市余庆县龙溪中心卫生院 ( 贵州 遵义 ) 564499

【摘要】目的：研究孟鲁司特钠咀嚼片和布地奈德雾化吸入治疗联合用于小儿哮喘的价值。方法：2020年1月-2021年1月本科接诊哮喘患儿80名，随机均分2组。研究组用孟鲁司特钠咀嚼片和布地奈德雾化吸入治疗，对照组用布地奈德雾化吸入治疗。对比症状缓解时间等指标。结果：针对咳嗽消失时间、喘息缓解时间与气促消失时间，研究组分别是（4.05±0.98）d、（5.04±1.01）d、（4.06±1.12）d，比对照组（6.34±1.23）d、（7.68±1.19）d、（6.72±1.23）d短，P＜0.05。针对总有效率，研究组95.0%，比对照组75.0%高，P＜0.05。针对复发率，研究组2.5%，比对照组17.5%低，P＜0.05。结论：于小儿哮喘中联用孟鲁司特钠咀嚼片和布地奈德雾化吸入治疗，效果好，且利于症状的缓解。

【关键词】小儿哮喘；孟鲁司特钠；症状；布地奈德

临床上，小儿哮喘十分常见，其发病和气道高反应性等因素密切相关，可引起咳嗽、喘息、气促与胸闷等症状^[1]。相关资料中提及，小儿哮喘具有反复发作、病程长与迁延不愈等特点，可损害患儿身体健康，并能影响其正常生长发育^[2]。本文选取80名哮喘患儿（2020年1月-2021年1月），旨在分析孟鲁司特钠咀嚼片和布地奈德雾化吸入治疗联合用于小儿哮喘的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年1月本科接诊哮喘患儿80名，随机均分2组。研究组女生19名，男生21名，年纪在2-12岁之间，平均（5.73±1.04）岁。对照组女生18名，男生22名，年纪在2-13岁之间，平均（5.89±1.12）岁。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都用布地奈德雾化吸入治疗，详细如下：布地奈德雾化吸入治疗，对于年纪不足7岁者，每日用药量为200-400ug，每日3次，对于年纪超过7岁者，每日用药量为200-800ug，每日2次。于餐后吸入，待患儿病情稳定后，可逐渐减少用药量，疗程为3个月。研究组加用孟鲁司特钠咀嚼片，详细如下：孟鲁司特钠咀嚼片，单次用药量10mg，嚼服，1次/d，疗程为3个月。

1.3 评价指标

记录2组咳嗽消失时间，喘息缓解时间与气促消失时间，统计复发者例数。

1.4 疗效判定

参考如下标准评估疗效：（1）无效，咳嗽、喘息与胸闷等症状未缓解。（2）好转，咳嗽、喘息与胸闷等症状明显缓解。（3）显效，咳嗽、喘息与胸闷等症状消失。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 症状缓解情况分析

针对咳嗽消失时间、喘息缓解时间与气促消失时间，研究组比对照组短，P＜0.05。如表1。

表1 统计症状缓解情况表 （d， ）

2.2 疗效分析

针对总有效率，研究组95.0%，比对照组75.0%高，P＜0.05。如表2。

表2 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

2.3 复发率分析

针对复发者，研究组1名，占2.5%；对照组7名，占17.5%。研究组比对照组低，X²=7.1683，P＜0.05。

3 讨论

医院儿科中，小儿哮喘十分常见，具有病情复杂与反复发作等特点，若不积极干预，将会进展至慢性哮喘^[3]。目前，药物治疗乃小儿哮喘的一种重要干预方式，但不同的用药方案在疗效上存在差异。布地奈德为糖皮质激素之一，可提高平滑肌细胞的稳定性，并能对免疫反应进行抑制，减少抗体合成量，降低过敏介质释放量，被广泛用于治疗哮喘、支气管与咳喘等疾病中。但多年临床实践表明，单纯用布地奈德对哮喘患儿进行干预，并不能取得较为显著的成效，且患儿在停药后，还容易出现病情复发的情况。孟鲁司特钠为白三烯类药物，可对气道产生作用，并能和白三烯D4进行结合，可改善平滑肌中白三烯多肽的活性，改善血管通透性，解除支气管痉挛^[4]。另外，孟鲁司特钠还能起到降低炎症细胞浸润程及改善气道高反应性等作用，从而有助于促进患儿肺功能的恢复。此研究，在咳嗽消失时间、喘息缓解时间与气促消失时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在总有效率上，研究组比对照组高，P＜0.05；在复发率上，研究组比对照组低，P＜0.05。

综上，小儿哮喘联用孟鲁司特钠咀嚼片和布地奈德雾化吸入治疗，利于症状的缓解，病情的控制，及复发率的降低，建议推广。

参考文献：

[1] 陶荣华. 孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的临床疗效及不良反应[J]. 中国社区医师,2021,37(21):46-47.

[2] 于欣杨,王雪,王舒悦,等. 观察孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的临床价值[J]. 糖尿病天地,2021,18(4):100.

[3] 范平岭. 孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的效果与安全性观察[J]. 中国保健营养,2019,29(6):232.

[4] 汪迪敏. 孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J]. 特别健康,2021(30):60.