布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

张燕红

江苏省无锡市惠山区康复医院 江苏 无锡 214181

【摘要】目的 浅析慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗中布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂的临床效果。方法 选取64例COPD患者为研究对象，均是2016年6月-2021年6月在本院就诊者，在双盲法基础上分成对照组和试验组，治疗中分别单独使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂和联合噻托溴铵粉吸入剂，对比疗效差异。结果 相较于对照组81.25%的有效率，试验组的96.88%更高，差异显著（P＜0.05）。相较于对照组治疗后的肺功能指标水平，试验组改善程度更大，差异显著（P＜0.05）。结论 COPD患者在临床治疗中联合应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂和噻托溴铵粉吸入剂，可以很好的改善肺功能，减轻临床症状，值得普及推广。

【关键词】布地奈德福莫特罗粉吸入剂；噻托溴铵粉吸入剂；慢性阻塞性肺疾病；COPD

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是患病初期没有显著表现的疾病，随着病程发展，会出现咳嗽、呼吸困难、腹胀痛、乏力等症状^[1]。如果不能合理治疗，病情持续发展，最终会因为呼吸衰竭而死亡。尽管现阶段该病不能彻底治愈，但是通过解痉平喘、糖皮质激素、支气管扩张剂等药物，能缓解病症。为了研究出最佳用药方案，本院将布地奈德福莫特罗粉吸入剂和噻托溴铵粉吸入剂结合使用，达到良好疗效，现将研究详情报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象控制在64例，是2016年6月-2021年6月本院收治的COPD患者，分组时采用双盲法。试验组（32例）：年龄46-74（57.36±5.08）岁，男女占比21:11，病程3-18（10.03±1.24）年。对照组（32例）：年龄44-75（56.82±5.17）岁，男女占比20:12，病程3-17（9.85±1.61）年。以上两组患者资料差异不明显（P>0.05），达到对比研究标准。

1.2 方法

患者均常规吸氧、消炎等，对照组再使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保），每次1-2吸，每天吸入2次，治疗时间7-10天。

试验组与此同时再联合噻托溴铵粉吸入剂（天晴舒乐），每次吸入18μg，每天1次，治疗时间7-10天。

1.3 观察指标

患者治疗前后观察胸闷、气短、咳嗽、肺部啰音等症状改善情况；并检测肺功能指标变化，包括：用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC。

以上述结果为依据判定疗效，①显效：临床症状基本消失，对正常生活不产生影响，恢复正常肺功能；②好转：临床症状明显减轻，对生活产生轻微影响，肺功能良好改善；③无效：临床症状、肺功能均无明显改善，正常生活受到影响。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0处理数据，x²和t检验计数和计量资料，用率（%）和（ ±s）表示，呈统计学意义P<0.05。

2 结果

2.1 比较各组患者临床治疗效果

在治疗有效率方面，试验组患者比对照组高，差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 比较各组患者临床治疗效果（n,%）

2.2 比较各组患者治疗前后肺功能指标变化

在肺功能方面，治疗前各指标水平两组间无差异（P＞0.05）；治疗后试验组的各指标水平改善程度大于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2

表2

比较各组患者治疗前后肺功能指标变化（ ±s）

3 讨论

在我国有8.2%左右的COPD发生率，其中大部分为四十岁以上男性，由于病情易反复、呈进展性，所以要合理用药才能延缓发展^[2]。支气管扩张剂、糖皮质激素在临床治疗中有着良好效果，其中噻托嗅桉属于前者，该药亲和力较强，能长效抗胆碱能，通过结合平滑肌上的毒蕈碱受体，对副交感神经系统末端乙酰胆碱能释放产生抑制作用；该药有较长的半衰期，药效可持续至少24小时^[3]。而布地奈德福莫特罗粉吸入剂属于复合药物，能同时扩张支气管、抗炎，其中福莫特罗成分能长效抑制β2受体，见效快、药效持续时间长，有效扩张支气管；而布地奈德成分能促进肺组织细胞膜上β2受体转录，加速合成呼吸道黏膜上β2受体蛋白，提高机体对β2受体敏感性，达到较强的抗炎效果^[4]。

在此次研究中，试验组联合用药后，有效率比对照组高，肺功能指标改善程度比对照组大，差异显著（P＜0.05）。证实，布地奈德福莫特罗粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂同时使用，可以在协同作用下增强药效；而且吸入方式给药，药物有效成分可以很好的渗透血脑屏障，中枢神经系统的胆碱能受体不受影响，药物毒性低，可保证用药的安全性。

总而言之，COPD患者在临床治疗中联合应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂和噻托溴铵粉吸入剂，可以很好的改善肺功能，减轻临床症状，值得普及推广。

【参考文献】

[1]王宁, 栗娜, 韩巧玲,等. 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的临床研究[J]. 中国综合临床, 2021, 37(01):39-45.

[2]陈远山, 袁稳婕. 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J]. 医药论坛杂志, 2019, v.40(12):165-168.

[3]孙田霞. 噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对COPD稳定期患者的疗效[J]. 河南医学研究, 2020, v.29(15):124-125.

[4]饶敏. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效观察[J]. 中国社区医师, 2020, 36(30):2-2.