阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

赵咏梅

新疆和布克赛尔县人民医院儿科 834400

【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：选择于2020年6月－2021年6月于我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿120例，将其随机分为对照组和实验组，每组各60例。给予对照组阿奇霉素治疗，给予实验组阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对比两组患儿治疗效果。结果：实验组治疗效果明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎具有显著的疗效，值得临床推广。

【关键字】阿奇霉素；布地奈德混悬液雾化吸入；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效

小儿肺炎支原体肺炎是小儿时期最常见、最易发的疾病之一，近年来发病率不断升高。病情发作时部分患儿无明显症状，部分患者可伴随喘息、咳嗽等症状，并且病情反复发作，如果不及时治疗，将会对患儿的身体健康造成严重影响，不利于患儿生长发育^[1]。因此，本文将通过研究来分析阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效，具体如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取小儿肺炎支原体肺炎患儿120例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各60例。其中对照组男性36例，女性24例，年龄区间为3-11岁，平均年龄为（6.51±1.76）岁。实验组男性37例，女性23例，年龄区间为2-11岁，平均年龄为（6.56±1.61）岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。研究经本院伦理会知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1对照组

给予对照组患儿阿奇霉素治疗（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960112），口服，在饭前1小时或饭后2小时服用，阿奇霉素儿童用量：按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连服三天，停四天。

1.2.2实验组

实验组患儿先使用阿奇霉素进行治疗，方法同对照组，后再使用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：注册证号20140475），起始剂量：一次0.5～1mg，一天2次。 维持剂量：一次0.25～0.5mg，一天2次。

1.3 观察指标

本研究需对比两组患儿的治疗效果。将治疗效果分为显效、有效和无效三个等级，总治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x²和（%）表示计数资料，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1实验组和对照组患儿治疗效果对比

实验组显效患儿45例，占比为75%，有效患儿13例，占比为21.67%，无效患儿2例，占比为3.33%，实验组总治疗有效率为96.67%，对照组显效患儿40例，占比为66.67%，有效患儿6例，占比为10%，无效患儿14例，占比为23.33%，对照组总治疗有效率为76.67%。经过对比，实验组患儿总治疗有效率高于对照组，两组数据对比差异明显，有统计学意义（x²=17.311，P=0.001＜0.05）。

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎病原体为肺炎支原体，可散发或有小的流行，全年均可发病。小儿肺炎支原体肺炎通常是由肺炎支原体感染所引起的流行性疾病，发病时会导致患儿出现刺激性干咳、咽痛、头痛、猩红热样皮疹、游走性关节痛以及一系列心血管疾病^[2]。由于小儿处于生长发育阶段，体质脆弱，因此，需及时对患儿实施治疗，才能有效缓解其临床症状，挽救患儿生命。

临床治疗肺炎支原体肺炎关键在于抑制局部炎性反应、调节机体免疫功能^[3]。阿奇霉素作为第三代大环内酯类抗生素，用于小儿肺炎支原体肺炎可有效控制感染，起到较好的抗炎作用，但由于患儿个体差异较大，部分患儿病情难以得到控制，因此，治疗效果有所局限。经过临床研究，有学者提出，可在使用阿奇霉素的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，布地奈德混悬液具有较强的抗炎效果，同时雾化吸入操作直接将药物送达病变部位，抑制炎性因子释放，调节免疫反应，并且具有起效快、用量小、作用强度高、不良反应少的优点。本次研究结果显示，实验组患儿治疗效果显著优于对照组。

综上所述，对小儿肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗较之单独使用阿奇霉素治疗具有更为显著的疗效，还能降低患儿不良反应发生率，提高存活率，可在临床应用中大力推广。

参考文献

[1]孙彩云. 布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿症状改善及肺功能的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, v.19(10):68-70.

[2]蔡霞. 阿奇霉素+布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体肺炎效果[J]. 中国卫生标准管理， 2020, v.11(16):93-96.

[3]吕志玲. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗60例小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探讨[J]. 黑龙江医药, 2020, 033(003):548-549.