老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点分析

老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点分析

徐媛媛

江苏省泰州市人民医院南急诊病房   江苏泰州   225300  

【摘要】目的：分析总结老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点。方法：对2018年6月~2021年6月在我院急诊治疗的老年重症心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析，整理、总结其护理要点，评价护理结局。结果：62例老年重症心力衰竭患者，在接受治疗与急诊内科护理后，皆康复住院。结论：应注重从用药、活动、饮食、心理等多方面对老年重症心力衰竭患者实施急诊内科护理，提高其治疗质量。

【关键词】重症心力衰竭；老年；急诊；内科；护理

心力衰竭是一种对心脏功能造成直接影响的疾病，主要病因为心脏功能性与结构性异常，且多见于老年群体。由于老年人各项身体机能已经处于逐渐衰退的状态，因此对该类病患的治疗、护理需尤其警惕，特别是护理难度较大，明确护理要点、实施有效的护理对策对于保证并提高患者治疗疗效有积极意义^[1]。本文通过回顾性分析我院护理结局良好的病例资料，总结其护理要点。

1资料分析

回顾性分析2018年6月~2021年6月在我院急诊治疗的老年重症心力衰竭患者临床资料，总计62例，男性37例、女性35例，年龄64~85岁，平均（74.82±7.09）岁；患病时间3个月~10年，平均（4.84±1.26）年。所有患者病症皆由X线、心电图检查确诊，有不同程度的心悸、胸闷与咳嗽等临床症状表现。并已将：（1）合并其它类型心血管疾病；（2）有精神疾病史；（3）临床依从性不佳者排除在外。

2护理方法

所有患者予以急诊内科护理，包括开通绿色快速通道、心理干预、饮食及运动指导、药物护理等。

3结果

本研究回顾的62例老年重症心力衰竭患者，在接受治疗与急诊内科护理后，皆康复住院。

4讨论

重症心力衰竭现已经被列为是严重威胁到老年人性命的一类疾病，该病具有临床发病急、病情进展速度快且严重的特点，必须要及时治疗、抢救，才能挽救患者性命。我们在长时间的临床实践中总结认识到，仅予以患者急诊抢救并不能获得预期疗效，必须要予以高效的护理干预辅助。因老年重症心力衰竭患者病发时易伴随各种并发症，也会使原本基础疾病加剧，给急诊护理工作加大了难度^[2]。我院结合多年临床实践经验，总结了针对老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点，并获得了满意的护理结局。

3.1快速开通绿色通道

患者先急救，再挂号、缴费；分诊护士在明确患者疾病后，立即开通绿色通道，将患者送至抢救室抢救，同时通知有关医师、护士组织急救和护理工作。其中护士负责对患者基础情况的全面了解，对其病情变化的观察和监测，配合医师做好抢救工作。

3.2心理护理要点

由于病发突然，大部分老年患者均无心理准备，突然的病发和抢救等一系列紧张操作均会给其心理带来一定负面影响。针对这一点，临床护理工作者有必要取得与患者积极、主动的沟通和交流，对其心理进行全面的了解与评估，有针对性的实施心理疏导。另外也要注意做好与患者家属的沟通工作，侧面了解患者需求，尽量帮助患者解决困难。向患者及其家属宣教疾病有关知识，多向其输出我院治疗成功的病例信息，增强患者治疗勇气。

3.3饮食护理要点

饮食护理的意义在于通过合理搭配食物、控制相应饮食，帮助患者增强机体抵抗力的同时，辅助病情好转。饮食护理的前提应以患者个人口味与喜好为基础，据此设计患者饮食计划，并督促患者按时、定量饮食，保证饮食的规律与合理。同时强调饮食禁忌，如：不能饮酒，不能喝咖啡或碳酸类饮品。应以：优质植物蛋白，含丰富维生素的食物，清淡易消化食物为优先选择。

3.4睡眠护理要点

在临床护理实践工作中我们发现，很多老年病人会由于受到住院、病情、心理、生理和环境等多重因素影响而发生失眠，表现在入睡困难、维持深睡眠时间短、易醒等方面，还有一个会致患者睡眠质量低的因素是受到心内科疾病症状特点影响，如：冠状动脉收缩，夜间神经兴奋，病情易反复发作等，使患者常发生憋气、胸闷、低氧等症，使其无法获得良好睡眠^[3]。因此我们提出对患者的睡眠护理要点，如：入睡时间，关掉病房大灯，打开灯光柔和的小夜灯，播放轻柔、舒缓的促睡眠音乐，保持病房环境的安静等，为患者提供良好的睡眠条件。

3.5活动护理要点

指导患者遵医适当活动，通过评估患者机体做出患者是否适宜活动的结果评定，并根据结果指导患者选择其适应的活动方法，同时注意在指导患者活动时，做好对其实时监护护理，警惕患者或许会发生的任何风险情况，并指正其在活动中存在的问题，以免影响到身体康复。

3.6药物护理要点

遵医嘱指导并监督患者正确用药，老年重症心力衰竭患者的药物治疗是一个长期性的过程，只有定量、定时的合理用药才能有利于治疗效果提高。将每一种药物使用方法告诉给患者及其主要照顾者，并强调一些用药的注意事项以及可能会发生的药物不良反应，告知患者如用药后有任何不适，一定要及时通知护士和医生。对于老年人有记忆力降低、记不住事情的特点，可以做一些小标识在药瓶上，帮患者定好用药闹钟，以此提高其用药依从性。

通过我院总结的以上护理经验和实施要点，对接受护理的老年重症心力衰竭患者护理结局进行观察，均得到良好干预，符合出院标准。因此认为应注意对该类患者的护理要点，并不断予以完善，使更多患者受益。

参考文献

[1] 翟蕾,段淑敏,韩玲玉,等. 老年重症心力衰竭患者的个性化护理效果和护理质量评价[J]. 河南大学学报（医学版）,2021,40(2):126-128,142.

[2] 徐贵琴. 老年重症心力衰竭患者应用个性化护理干预对不良心血管事件发生率的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(2):336-337.

[3] 张雪,张思敏. 循证护理在老年重症肺炎合并心力衰竭护理中的应用效果探讨[J]. 心血管病防治知识,2021,11(8):56-58.