人性化护理对胆结石手术患者心理状态的影响

人性化护理对胆结石手术患者心理状态的影响

王文霞

南京市高淳人民医院 江苏省南京市 211300

摘要：目的：探讨了人性化护理对胆结石手术患者心理状态的影响及控制。方法：选择医院收治的94例胆结石手术患者作为研究对象，采取数字随机法将所有患者均分成甲乙两组，每组各有47例患者，分别给予其常规护理与人性化护理干预，观察两组护理效果。结果：护理前两组患者抑郁自评量表（SDS）评分与焦虑自评量表（SAS）评分比较均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），护理后两组各项评分值均显著降低，且两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；同时乙组患者术后首次排气时间、排便时间与进食时间、住院时间均显著少于甲组，两组比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化护理干预在胆结石手术患者治疗中的应用，可明显改善患者不良情绪，促进患者术后恢复，效果显著，值得在临床中广泛的推广与应用。

关键词：人性化护理；胆结石手术患者心理状态；影响

1导言

胆结石是目前常见的临床疾病之一，现阶段对胆结石疾病最佳的治疗方案就是进行手术治疗，但部分患者由于对治疗效果以及治疗方案等不了解，因此，在治疗过程中会产生抑郁、焦虑等不良情绪，影响患者生活质量，并对患者整个治疗效果有着一定的阻碍，对此需要对患者实施有效的个体化护理，提升患者生活质量的同时，还减少患者出现抑郁、焦虑等不良情绪。本次研究选择医院于2018年9月～2020年7月收治的94例胆结石手术患者作为观察对象，对收治的胆结石手术患者采取了人性化护理干预，结果取得了较好效果，现将具体报告如下。

2资料与方法

2.1一般资料

选择某医院2018年9月～2020年7月收治的94例胆结石手术患者作为观察对象，其纳入的基本标准：均经临床诊断确诊，并择期开展手术治疗，且满足手术适应证；患者和家属应自愿参与到本次的研究，且本研究经医院委员会进行批准。排除的基本标准：伴有一定的严重心肝肾等功能性障碍者；合并活动性感染疾病者；伴有沟通或精神障碍者；选择数字随机方式将患者可以分成甲乙两组各47例，其中甲组，男27例和女20例，年龄均在28～68岁间，平均年龄为47.33±4.31岁；乙组，男26例和女21例，年龄均在30～65岁间，平均年龄为48.12±3.93岁。两组患者在一般资料上比较无差异，具有可比性（P＞0.05）。

2.2方法

两组患者均接受手术治疗，其中甲组被给予常规护理，即术前及时回答患者问题，引导其做好相关检查，术中配合医师操作，术后动态观察体征变化，遵医嘱行饮食、用药指导等；而乙组则在该基础之上实施一定人性化护理措施，具体有：第一，入院评估。患者入院第一时间就为其详细介绍院内须知、医师资质，带患者及家属参观院内环境，多与患者沟通，及时了解并掌握其基本资料与病情程度，观察并评估其生理与心理状态、生活自理能力与疼痛程度，再评估有无跌倒、压疮、误吸及坠床等高风险因素存在，而后根据最终的评估结果来作为患者制定其个性化护理的标准。第二，术前心理疏导。术前对患者心理状态进行科学评估，针对患者因对疾病不了解而产生的恐惧、焦虑等情绪做好健康宣教工作，如采取一对一宣教、视频讲解、宣传手册发放、讲座等形式向患者及其家属详细讲解胆结石手术的相关知识、手术流程和术前准备，以及术中和术后的相关注意适宜等，以及时纠正患者对病症的错误认知，消除其疑虑情绪；同时，多介绍一些成功案例与手术治疗的优势所在，以减少患者恐惧心理，提高治疗依从性。第三，健康指导。为患者及家属详细介绍疾病主要诱因、临床症状表现、治疗方案、护理措施、有关注意事项及术后恢复等专业知识，为其发放相应的健康宣传手册，引导家属一起鼓励患者能够配合相应治疗。第四，术中配合护理。将患者送入手术室后，手术室护理可主动询问患者感受，引导其取舒适手术体位，帮助其使用并固定好牙垫，以免因术中恶心反应的出现而造成脱位情况；术中取石时结合X线透视定位，并结合术者要求及时调整网篮、导丝位置等，确保手术顺利进行，同时及时应用去甲肾上腺素盐水冲洗，清晰暴露患者出血位置，第一时间配合术者行止血治疗并展开后续手术。第五，术后护理。要定时帮助其患者可以更换体位，使其能处于最为舒适的基本状态，引导患者规律深呼吸训练，以帮助患者放松身体并缓解其疼痛；合理制定日常饮食，时候6h内禁食，而后若无腹胀症状，即可给予无脂流食，渐渐向半流食、低脂饮食方面过渡；给予患者提供低流量的氧气吸入，引导其深呼吸，帮助其排痰、咳嗽，鼓励患者尽早下床活动，监测患者病情变化，注意各项生命体征、引流情况及腹部体征变化，做好腹腔出血、胆漏等并发症预防工作。第六，出院指导。为患者制定合理饮食计划，严格按要求做到少量多餐，食物要保障低脂和高维生素，以及低胆固醇且富含一定的膳食纤维，详细告知患者纠正饮食、养成良好生活习惯的重要性，教导其学会掌握自我护理方法，提前告知术后容易引起的不良症状，一旦发生要及时就医；引导患者保持乐观向上心态，严格叮嘱按时回院复诊。

2.3观察指标

应用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）、抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）对两组患者护理前后心理状态加以评价，其中SAS＜50分表示心理状态正常，超过即表示焦虑状态，SDS评分临界值为53分，＜53分表示正常，＞53分表示有抑郁倾向。同时，观察记录两组患者术后胃肠功能恢复情况，观察指标有术后首次排气、排便、进食时间与住院时间。

2.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用x²检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

3结果

3.1两组患者心理状态评价分析

护理前，两组患者SDS评分与SAS评分比较均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组各项评分值均显著降低，且两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者护理前后心理状态评分比较（ ±s）

3.2两组患者术后胃肠功能恢复时间比较分析

乙组患者术后首次排气时间、排便时间与进食时间、住院时间均显著少于甲组，两组比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者术后胃肠功能恢复时间比较分析（d， ±s）

结束语

胆结石疾病随着患者的年龄，其发病率会有所上升，胆结石患者常伴有发热、畏寒、腹部疼痛等临床症状，将人性化护理运用与患者的治疗当中，通过对患者进行入院、术后护理以及饮食指导等方式，提高患者的护理满意度。同时还能够有效减少患者抑郁、焦虑等情绪，得到了较好的护理效果。本次研究中，乙组患者均被给予人性化护理干预，结果显示，该组患者护理后SDS与SAS评分均显著低于仅接受常规护理干预的甲组患者，且该组患者术后患者胃肠功能改善效果也显著优于甲组，提示人性化护理干预措施的采取，对改善患者不良情况、提高患者手术治疗效果，均发挥着重要作用。

总之，对胆结石手术患者开展有效的人性化化护理，能够有效促使患者可以快速康复，提高其患者整体的生活质量，值得医学临床推广和应用。

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