手术麻醉后注意事项都有哪些?

手术麻醉后注意事项都有哪些 ?

黄兵

犍为县人民医院 四川犍为县 614400

患者进行手术麻醉后，如果手术进展一切顺利，也不要觉得万事大吉、就松了一口气，因为手术麻醉后还有一系列注意事项，如果注意不当，也可能引起重症，甚至威胁患者的生命安全。那么手术麻醉后要注意哪些事项呢？

一、保持良好的体位

一般手术后，患者会先被留到监护室观察，等恢复到可以安全回病房的程度后，再被送回病房。

手术后患者通常会有恶心和呕吐的感觉，为了防止呕吐物或者唾液造成患者窒息，患者回到病房后，一定要保持手术后适当的体位，一般需要去掉枕头平卧于床、头偏向一方，如果患者有呕吐现象，要及时清理呕吐物，以防堵塞呼吸道，造成更大的伤害。

如果患者自我感觉良好，没有明显的心慌、咳嗽、恶心、呕吐，并且呼吸顺畅，这时可采取半卧的体位。

二、注意观察患者的生命体征

要时时注意观察患者的意识和生命体征，包括面色、唇色、心率、脉搏、体温、血压、呼吸等，如果患者突然嘴唇和面部出现青紫的现象，可能是痰或者呕吐物阻塞住了呼吸道，要立刻报告给医生；如果患者血压过低，可能是出血量过多导致的；另外对于全身麻醉的患者，特别是一些术后仍昏迷的患者，要特别注意患者的呼吸和心率，观察其呼吸是否顺畅、平稳，因为患者易呼吸抑制，家属可轻轻拍打患者，使其入睡时间不能过长。

还要注意观察患者是否有头晕、恶心、幻觉、躁动等症状，注意观察患者的吞咽、咳嗽反射等生理反射。患者还要注意保暖，防止感冒。为了预防术后低氧血症，可以让患者吸氧。

一般患者手术后几天内体温都在38℃左右，这是正常的术后反应热，不必大惊小怪；如果患者体温一直居高不下，还有心跳加速、感觉不适等症状，要及时报告给医生。

三、留意患者疼痛情况

手术后的患者一般都有疼痛感，这时患者容易烦躁不已、寝室难安、血压上升，进而影响患者的抵抗力和免疫力，甚至会造成患者术后感染，形成血栓，所以一定要重视患者的术后疼痛问题。

有的患者的疼痛可能是长时间不能动引起的，可以让患者变换体位，保持舒适的体位可减少疼痛感；也有的可能是周围环境造成的患者心情不适，加重疼痛感，这时应该保持病房内环境舒适，湿度适宜，安静祥和，减少声音刺激，减少探视人员，晚上睡觉时尽量关灯，同时也可以通过让患者转移注意力减轻疼痛感。如果疼痛感非常强烈，患者实在难以忍受时，可以使用镇痛药。

如果患者术后的疼痛问题没有得到控制和治疗，有可能发展为慢性疼痛，影响其术后恢复，并且有可能造成终身伤害。

四、早日进行积极活动

如果患者感觉还不错，在经过医生的同意后，就要鼓励其早日进行积极的活动，这样有利于患者血液循环，防止血栓，提振食欲，同时对于伤口的早日愈合和预防并发症，都有积极的作用。

但要注意术后运动一定要适度，比如深呼吸、慢慢翻身，小心地下床走路，一定要注意动作幅度和强度都不能过大，以免影响患者伤口的愈合。一般进行腹部手术的患者，术后两三天就可适当下床活动，以免肠黏连；痰液较多的患者，要协助其积极排痰，以防感染肺部，排痰时要注意捂住伤口；肥胖的患者，要多活动四肢，家属可以帮助按摩四肢血管，防止形成静脉血栓；使用镇痛泵的患者，要注意防止管道脱落；如果患者插有导尿管，要注意管道畅通。

五、管理好伤口

一般进行腹部手术的患者，可在伤口上方放小沙袋以压迫的方法止血；四肢手术，可以将手术的肢体抬高，减少出血；背部手术的，可以以身体压迫止血，但一定记得要常翻身，预防产生褥疮。

对于手术后的伤口，要保持干燥和清洁，患者不能随意去掉纱布用手摸，也不能用水清洗，如果纱布被污染，为防伤口感染，要及时更换。如果伤口有异常疼痛和红肿发痒，不要让患者抓挠伤口，要及时报告给医生处理。手术后前几天，伤口有轻微的红肿是正常形象，要和感染区分。

六、饮食要营养、均衡

一般来说，不同的手术及使用麻醉方式不同的患者，其术后的禁食时间也不相同。全身麻醉的非腹部手术的患者，在麻醉反应消失后六小时可以进食；腹部手术的患者需要其排气（放屁）后才能进食；肠道手术不能进食的时间要略长。如果进食后会恶心，甚至呕吐，要停止进食。

但手术麻醉后的患者如果感到口渴，家属可用棉签蘸水温润患者的嘴唇。一般手术的患者在可进食时，可先少量食用一些流食，如小米粥、牛奶等，慢慢地加量到正常饮食水平。如果是进行胃肠手术的患者，要注意在胃肠减压后才能进食流食。一般全身麻醉的患者，手术后消化功能恢复较慢，胃口不好，不想进食，可以让医生输营养液。

注意以上这些相关的手术麻醉后注意事项，才可以帮助患者平安度过手术期，帮助患者的身体尽早康复。